Общая характеристика и определение

Тиреопероксидаза (ТПО) — это фермент, вырабатываемый щитовидной железой и играющий ключевую роль в синтезе тиреоидных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).

Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) — это иммунные белки, которые атакуют тиреопероксидазу, нарушая нормальную работу щитовидной железы.

Анализ уровня АТПО в крови является важным диагностическим методом в выявлении аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Когда уровень АТПО выше норма, это говорит о возможном развитии тиреоидита Хашимото или диффузного токсического зоба (болезни Грейвса или Базедова). У женщин после родов завышенный показатель АТПО свидетельствует о риске развития гипотиреоза — недостаточности щитовидной железы.

Важно отметить, что анализ на АТПО является лишь частью комплексной диагностики состояния щитовидной железы. Чтобы получить полное представление о ее работе, рекомендуется сдать дополнительные анализы, например, на уровень ТТГ и свободный Т4.

На антитела к ТПО сдается венозная кровь.

Основные показания к назначению

Анализ антител к тиреопероксидазе назначают в таких случаях:

• подозрение на аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в частности тиреоидит Хашимото;
• диагностика гипо- или гипертиреоза;
• прогнозирование риска развития послеродового тиреоидита;
• зоб;
• болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• претибиальная микседема или тиреоидная дермопатия;
• контроль лечения щитовидной железы;
• если в семье пациента были случаи аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
• подозрение на другие аутоиммунные заболевания в организме;
• поиск причин спонтанного прерывания беременности в I триместре.

Особенности исследования

Анализ на АТПО определяет интенсивность аутоиммунной атаки на щитовидную железу. Он является специфическим для диагностики ее автоиммунных заболеваний. Анализ обладает высокой чувствительностью и может выявить даже малейшее количество антител.

Повышенный уровень АТПО является показателем аутоиммунного воспаления щитовидной железы. А есть люди, у которых повышенные антитела к ТПО не проявляются никакими симптомами заболевания.

Нормы уровней АТПО в разных лабораториях могут быть разными. Поэтому следует сравнивать результаты с референтными значениями, предоставляемыми лабораторией. Обычно уровень антител к тиреопероксидазе измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml). Нормой считается показатель < 35 МЕ/мл.

Повышенные показатели АТПО

Повышение уровня АТПО может быть связано с такими состояниями и причинами:

• тиреоидит Хашимото — самое распространенное аутоиммунное заболевание щитовидной железы;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса или Базедова) —возникает из-за повышения функции щитовидной железы и приводит к чрезмерному количеству тироксина в крови;
• узловой токсический зоб;
• послеродовой тиреоидит;
• различные аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, ревматоидный артрит или сахарный диабет 1-го типа;
• подострый тиреоидит — воспаление щитовидной железы, спровоцированное вирусными заболеваниями;
• избыток или недостаток йода;
• употребление лекарственных препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы, в частности: литий, интерфероны, амиодарон;
• радиационное облучение;
• наследственная склонность к аутоиммунным заболеваниям.

FAQ

Что означает, если антитела к тиреопероксидазе повышены?

Завышенный уровень АТПО чаще всего свидетельствует о развитии аутоиммунного процесса в щитовидной железе. В частности, это могут быть:

• тиреоидит Хашимото, который приводит к хроническому воспалению щитовидной железы и со временем к гипотиреозу, когда щитовидная железа производит недостаточно гормонов;
• болезнь Базедова (или Грейвса), являющаяся основной причиной гипертиреоза — состояния, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

У женщин после родов завышенный показатель АТПО говорит о риске развития гипотиреоза. А у женщин старшего возраста уровень антител к тиреопероксидазе может повышаться без признаков заболевания.

Также количество антител к ТПО увеличивается при лечении препаратами лития, интерфероном или амиодароном.

Какая норма анализа антител к тиреопероксидазе?

Нормы уровней АТПО в разных лабораториях могут отличаться. Поэтому следует сравнивать результаты с референтными значениями, предоставленными лабораторией. Обычно уровень антител к тиреопероксидазе измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл или IU/ml). Нормой считается показатель < 35 МЕ/мл.

Что показывает анализ Антитела к тиреопероксидазе?

Анализ на АТПО показывает наличие или отсутствие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Тиреопероксидаза (ТПО) — это фермент, используемый щитовидной железой для синтеза тиреоидных гормонов. Когда иммунная система ошибочно нападает на этот фермент, она вырабатывает антитела против ТПО, которые можно обнаружить в крови.

Важно понимать, что наличие антител к ТПО само по себе не означает, что у пациента есть или будет дисфункция щитовидной железы. Для полной оценки состояния щитовидной железы учитывается общая клиническая картина и результаты других тестов, например на уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Как снизить антитела к тиреопероксидазе?

Снижение уровня антител к тиреопероксидазе (АТПО) требует комплексного подхода. Нет стандартного лечения, направленного исключительно на снижение АТПО, но есть несколько стратегий, которые могут помочь контролировать аутоиммунный процесс и, как следствие, влиять на уровень АТПО:

• лечение основного заболевания;
• адекватная гормональная терапия при гипо- или гипертиреозе;
• укрепление общего иммунитета — здоровое питание, регулярная физическая активность, качественный сон;
• избегание стресса или эффективные методики его контроля;
• применение селена (после консультации с лечащим врачом);
• коррекция дефицита витамина D (если есть);
• исключение продуктов с глютеном.

Любое лечение должно быть скоординировано с лечащим врачом.

Можно ли есть перед сдачей анализа на АТПО?

Обычно анализ на АТПО не требует особой подготовки, кроме воздержания от курения табака в течение получаса до сдачи крови. Однако иногда врачи рекомендуют сдавать этот анализ после 8-10 часов голодания.