Общая характеристика и определение
Триглицериды (ТГ) — это класс липидов, состоящих из трех жирных кислот, соединенных с молекулой глицерина. Триглицериды являются основной формой хранения жира в тканях организма. Вместе с холестерином они снабжают клетки энергией и участвуют в синтезе биологически активных веществ.
Больше всего триглицеридов поступает в организм с едой. Они формируются из жиров, которые мы едим: рыба, мясо, молочные продукты, растительные масла, орехи, семена. Триглицериды, поступившие в кишечник с едой, называются экзогенными. В кишечнике они расщепляются на глицерин и жирные кислоты и формируются в триглицериды, поступающие в кровь. В кровотоке они находятся в комплексе липопротеинов, пока не попадают в печень, где синтезируются в эндогенные триглицериды. Печень может синтезировать триглицериды не только из липидов, но и из избыточных углеводов.
По кровотоку триглицериды перемещаются в комплексе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) — до 80% и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — около 15%. Последние еще называют «плохим холестерином» из-за свойства накапливаться на стенках сосудов и создавать атеросклеротические бляшки.
Основная роль триглицеридов — сберегать избыточную энергию и отдавать ее в периоды голодания (между едой) и интенсивной физической нагрузки. Также благодаря окислению триглицеридов, при котором выделяется тепло, в организме поддерживается комфортная температура. Кроме этого, триглицериды защищают органы от ушибов и повреждений, словно «подушка безопасности».
Триглицериды, образующиеся из-за злоупотребления высококалорийной пищей при малоподвижном образе жизни, накапливаются в организме в виде жировых запасов. Это может привести к ожирению, нарушениям метаболизма, диабету 2-го типа и сердечно-сосудистым заболеваниям. Большое количество триглицеридов в крови способствует развитию атеросклероза.
Триглицериды, которые поступают с едой, не всегда сразу превращаются в жир. Процесс обработки и использования триглицеридов в организме достаточно сложен и зависит от многих факторов, включая типы жиров в пище, уровень физической активности и общее метаболическое состояние.
Для определения количества триглицеридов в крови сдается венозная кровь.
Показания для назначения
Начиная с 20-летнего возраста, этот анализ рекомендуется сдавать с профилактической целью каждые пять лет. Если в семейном анамнезе присутствуют наследственные нарушения липидного обмена или ранние сердечно-сосудистые заболевания, анализ на триглицериды начинает сдаваться с детского возраста. Показан он также детям с признаками ожирения.
Кроме вышеуказанного, анализ на триглицериды назначают в таких случаях:
- оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний;
- мониторинг эффективности лечения сердца и сосудов;
- инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
- гипертония (высокое артериальное давление);
- ожирение;
- предиабет и сахарный диабет;
- нарушение липидного обмена (дислипидемия);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- заболевания печени.
Особенности исследования
Сдать анализ крови на триглицериды можно не только по отдельности, но и в составе комплексного исследования липидного профиля — липидограммы.
Концентрация триглицеридов в крови существенно меняется в течение дня. А еще она зависит от питания. Через 15-30 минут после еды содержание триглицеридов в крови увеличивается в 5-10 раз. К исходному уровню показатель возвращается только через 9-12 часов после еды. Именно поэтому сдавать анализ нужно натощак после 10-12 часов голодания.
Также концентрация триглицеридов может изменяться на 40% в течение месяца. Эта биологическая особенность присуща некоторым людям и не считается патологией. Но из-за нее не стоит строить врачебную гипотезу, опираясь только на результат однократного исследования, — он может не отразить реальную картину.
Наиболее информативной является интерпретация показателей триглицеридов в комплексе с показателями общего холестерина и его фракций (липопротеинов высокой и низкой плотности). Например, доказано, что при сочетании повышенного уровня триглицеридов с повышенными показателями ЛПНП и пониженным уровнем ЛПВП возрастает риск ишемической болезни сердца.
Предрасположенность к нарушениям липидного обмена, сопровождающимся повышением уровня триглицеридов, является наследственной, но случаи первичной, врожденной, гипертриглицеридемии (повышенного уровня триглицеридов в крови) встречаются редко. Чаще это расстройство является вторичным, связанным с образом жизни, нездоровым питанием, расстройствами метаболизма при эндокринных нарушениях, заболеваниях печени, почек, приемом некоторых медикаментов.
Особого внимания нуждаются пациенты с сахарным диабетом. При инсулинорезистентности в печени накапливается избыток триглицеридов, а колебания уровня глюкозы приводят к увеличению уровня этих липидов в крови. Кроме того, гипертриглицеридемия может быть причиной возникновения панкреатита — воспаления поджелудочной железы.
На уровень триглицеридов в крови оказывают влияние физические нагрузки, медикаменты, а также общее состояние здоровья. Поэтому измерять их концентрацию в крови рекомендуется не раньше чем через 6 недель после острых заболеваний и операций, а также через полгода после родов.
Если перед сдачей анализа невозможно отменить прием медикаментов, необходимо учитывать их влияние при расшифровке результатов.
Норма триглицеридов зависит от возраста пациента. У новорожденных их уровень примерно на 20% меньше, чем у взрослых. По мере взросления организма концентрация триглицеридов в крови растет.
Изменяется уровень триглицеридов с возрастом и у женщин. Поскольку в женском организме его контролирует эстроген, то после наступления менопаузы, когда количество этого полового гормона снижается, уровень триглицеридов может возрасти.
У мужчин рост триглицеридов с возрастом начинается быстрее из-за нехватки того же эстрогена.
Если измерять концентрацию ТГ в миллиграммах на децилитр, тогда показатели ниже 150 мг/дл считаются нормой.
Повышенный уровень ТГ
Повышение уровня триглицеридов в организме могут вызвать следующие факторы:
- преобладание в рационе высококалорийных продуктов, трансжиров и насыщенных жиров;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, инфаркт, инсульт);
- артериальная гипертензия;
- алкоголизм;
- курение табака;
- гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы);
- воспаление почек и хроническая почечная недостаточность;
- заболевание печени;
- панкреатит;
- сахарный диабет;
- талассемия;
- наследственные нарушения углеводного обмена (гликогенозы);
- метаболический синдром;
- прием оральных контрацептивов и лекарственных препаратов, таких как верошпирон, фуросемид, кордарон, холестирамин, кортикостероиды;
- беременность.
FAQ
Как правильно сдавать кровь на триглицериды?
Концентрация триглицеридов в крови зависит от питания. Через 15-30 минут после еды их количество увеличивается в 5-10 раз. К исходному уровню показатель возвращается только через 9-12 часов. Именно поэтому сдавать анализ нужно натощак после 10-12 часов голодания. В это время разрешается только пить небольшое количество воды. В день забора крови избегайте физических нагрузок и курения табака.
Выбирать лабораторию для анализа на триглицериды выгоднее всего из Doc.ua. Зайдите на страницу Анализы Doc.ua, выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории. После этого запишитесь на удобное для вас время.
Как снизить триглицериды без лекарств?
Без медикаментов снизить уровень триглицеридов в крови можно изменением образа жизни и рационом. Потребляйте меньше простых сахаров и высококалорийных продуктов. Не злоупотребляйте фаст-фудом и обработанными продуктами. Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, нежирных белков (рыба, курятина, тофу) и цельнозерновых продуктов. Следите за количеством потребляемых калорий и контролируйте размер порций. И еще введите в свою рутинную жизнь регулярную физическую активность: ходьбу, бег, плавание, езду на велосипеде.
Какова норма анализа на триглицериды?
Показатели ниже 1,7 ммоль/л или 150 мг/дл считаются нормой для уровня триглицеридов в крови и не вызывают беспокойства у врачей. Но эти значения могут быть другими в разных лабораториях. Сверяйте свои результаты с референтными показателями лаборатории, в которой делали анализ.
При каких заболеваниях повышаются триглицериды?
Концентрация триглицеридов в крови является чувствительным показателем, реагирующим на многие факторы. Поэтому не рекомендуется устанавливать диагноз по результатам только одного анализа. Нужно провести повторный или назначить дополнительные исследования.
Уровень триглицеридов в крови может повышаться, в частности, вследствие следующих заболеваний:
- диабет 2-го типа,
- метаболический синдром,
- гипотиреоз,
- хронические заболевания почек,
- алкоголизм,
- талассемия,
- наследственные нарушения углеводного обмена (гликогенозы),
- заболевание печени,
- панкреатит,
- ожирение.
Можно ли есть перед сдачей анализа на триглицериды?
Ни в коем случае. Кровь на определение уровня триглицеридов сдается натощак после 10-12 часов голодания. В это время разрешается только пить небольшое количество воды.