Общая характеристика и определение

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST) — это фермент, играющий важную роль в метаболизме аминокислот. Он вырабатывается в разных тканях организма. Больше АСТ в сердце и печени. Присутствует она и в мышцах, мозге, почках, поджелудочной железе, селезенке, легких.

Уровень АСТ в сыворотке крови не всегда специфичен для одного конкретного органа или состояния. Поэтому врачи анализируют его вместе с другими показателями крови, например с аланинаминотрансферазой (АЛТ). А также в контексте клинической картины пациента.

Обычно определение уровня АСТ входит в стандартный биохимический анализ крови и печеночные пробы.

Для анализа аспартатаминотрансферазу нужно сдавать венозную кровь.

Показания для назначения

Анализ на АСТ назначают в таких медицинских ситуациях:

диагностика и мониторинг заболеваний печени, когда появляются следующие симптомы:

желтуха,
боль в правом подреберье,
ахолический (обесцвеченный) кал,
кожный зуд,
отеки нижних конечностей,
появление синяков;

оценка эффективности лечения заболеваний печени;
диагностика повреждения миокарда: инфаркт миокарда, миокардит, травмирование, хроническая сердечная недостаточность;
диагностика заболеваний мышц, например миозит, миопатия;
диагностика заболеваний поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреонекроз;
диагностика патологии желчевыводящих путей: застой желчи из-за конкрементов, опухолей или перегибов;
желчнокаменная болезнь;
оценка состояния пациента до и после хирургического вмешательства;
в рамках регулярных или скрининговых медицинских осмотров;
при приеме гепатотоксических препаратов;
заболевания печени в семейном анамнезе;
избыточный вес, ожирение;
злоупотребление алкоголем;
сахарный диабет;
заболевание щитовидной железы;
рак печени или желчевыводящих путей;
метастазы опухолей в печень.

Особенности исследования

У здоровых людей активность АСТ в крови низкая. Когда ее уровень превышает норму более чем в десять раз, это обычно свидетельствует о наличии вирусной инфекции. Спровоцировать активность АСТ может также прием определенных лекарств или веществ, оказывающих токсическое влияние на печень. А также заболевания, замедляющие приток крови к печени, например ишемия.

Примеры препаратов с гепатотоксическим действием: противотуберкулезные, антиаритмические, противогрибковые, антитромботические, антидепрессанты, анаболические стероиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, гипогликемические препараты, оральные контрацептивы, анальгетики и антипиретики

Хронический гепатит приводит к незначительному повышению АСТ. Эта особенность помогает врачам определить степень заболевания. Также к умеренному повышению АСТ приводят такие болезни как: непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени.

Уровень АСТ может повышаться по разным причинам, поэтому результаты анализа нуждаются в комплексной интерпретации. Часто анализ на АСТ назначают одновременно с тестами на аланинаминотрансферазу (АЛТ), щелочную фосфатазу (ЛФ) и билирубин.

После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ намного больше, чем АЛТ. А вот при заболеваниях печени наоборот активнее АЛТ. Однако существуют факторы, которые могут исказить эту закономерность, например алкогольный гепатит, цирроз, повреждение мышц. Их следует учитывать при интерпретации результатов.

Снижают уровень АСТ в крови такие медицинские препараты: антибиотики, витамин С, средства, подавляющие образование мочевой кислоты, иммунодепрессанты, противовоспалительные нестероидные средства, препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги.

Повышение уровня АСТ

Уровень АСТ в крови повышают такие факторы:
заболевания печени, в частности:

инфекционный, алкогольный, автоиммунный гепатиты,
цирроз,
жировая болезнь печени,
печеночная недостаточность,
новообразование в печени;

заболевания сердца, например: инфаркт миокарда, тяжелые случаи стенокардии.
поражение мышц, например:

миопатии,
миозиты,
травмы мышц,
интенсивные физические нагрузки, вызывающие мышечный распад;

прием определенных лекарств, таких как: статины, парацетамол, антибиотики;
употребление алкоголя и наркотиков;
воспаление поджелудочной железы;
хирургические вмешательства, особенно на сердце или печени;
тепловые удары и ожоги;
заболевания крови;
хронические обструктивные заболевания лёгких.

FAQ

Какая должна быть норма анализа АСТ?

В разных лабораториях референтные значения нормы могут отличаться. Обратите на это внимание, когда оцениваете свои результаты.

Количество АСТ в крови измеряется в единицах на литр (Од/л). Значения нормы зависят от возраста и пола и колеблются в следующих диапазонах:

для мужчин — до 50 Ед/л;
для женщин — до 35 ед/л;
для новорожденных — 25-75 Ед/л;
для детей — до 36 Ед/л.

Сколько времени ожидать результата анализа на АСТ?

Обычно результат анализа на АСТ готов в течение 24 часов.

Почему повышается аспартатаминотрансфераза?

Повышение уровня АСТ в крови происходит из-за разрушения клеток, в которых этот фермент содержится, в первую очередь, это клетки печени, сердца, мышц, поджелудочной. Следовательно, болезни или физическое повреждение этих органов приводят к росту количества АСТ в крови.

Кому нужно сдавать анализ на аспартатаминотрансферазу?

Анализ на АСТ назначают следующим категориям пациентов:

у кого есть симптомы заболевания печени: желтуха, потеря аппетита, боль в животе;
люди с жировой болезнью печени или сахарным диабетом;
у кого есть заболевания сердца или мышц;
после хирургических вмешательств на печени или сердце;
алкоголики и люди, принимающие токсичные для печени лекарства.

В комплексе регулярных медицинских обследований анализ на АСТ назначают людям пожилого возраста и имеющим факторы риска заболеваний печени.

Можно ли есть перед сдачей анализа на АСТ?

Кровь на содержание фермента аланинаминотрансфераза сдается утром натощак, после 12 часов голодания. В течение этого времени разрешается только пить небольшое количество воды.