По вашему запросу ничего не найдено
Ионизированный кальций (Ca2+) — это катион, свободно циркулирующий в крови. Он составляет примерно половину всего кальция, содержащегося в крови. Остальной кальций связан с белками крови, чаще — с альбумином. В целом в организме взрослого человека содержится примерно килограмм кальция, 99% которого входит в состав костей.
Концентрация кальция в плазме крови отражает баланс между кальцием, который всасывается через желудочно-кишечный тракт из пищи, и кальцием, выводимым из организма с мочой. Эти процессы проходят под контролем двух гормонов: кальцитриола, являющегося активной формой витамина D, и паратиреоидного гормона (ПТГ).
Уровень ионизированного кальция зависит также от pH крови. При ацидозе, когда кислотность крови возрастает, а показатель pH снижается, количество ионов кальция увеличивается. При алкалозе, когда кровь становится щелочной, а показатель pH возрастает, количество ионов кальция уменьшается. На каждые 0,1 единицы снижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5%.
Массивные колебания концентрации ионизированного кальция могут изменять ритм сердца, вызывать мышечный спазм, спутанность сознания и даже кому. От ионизированного кальция зависит много физиологических процессов, таких как сокращение миокарда, работа скелетной и гладкой мускулатуры, нервно-мышечная проводимость, секреция гормонов эндокринными железами, к которым, в частности, относятся гипофиз, паращитовидные железы, щитовидная железа островки Лангерганса.
Кроме этого, Ca2+ является кофактором для двух факторов свертывания крови, участвующих в выработке фибрина — высокомолекулярного белка, из которого создается тромб.
Для анализа на ионизированный кальций нужно сдать кровь из вены, из которой для исследования приготовят сыворотку.
Анализ на кальций ионизированный назначают в таких случаях:
Концентрация ионизированного кальция меняется в течение суток: меньше его вечером, примерно в 20 часов, а больше всего — в 2-4 часа ночи.
На концентрацию Ca2+ в крови оказывает влияние магний. Поэтому при обнаруженной гипокальциемии обязательно следует провести анализ на содержание магния.
Анализ на Ca2+ лучше диагностирует первичный гиперпаратиреоз у людей с низким уровнем альбумина, чем анализ общего кальция. Также определение ионизированного кальция более адекватно оценивает состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов после хирургических вмешательств и реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии.
Важным для кальция является кислотно-щелочной баланс. Алкалоз повышает связывание с белком и, соответственно, снижает концентрацию ионизированного кальция в крови. Ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию свободного кальция.
Нормой свободного кальция в сыворотке крови для здоровых взрослых является показатель в диапазоне 1,1-1,35 ммоль/л (микромоль на литр). После 60 лет концентрация ионов кальция в крови снижается.
Если анализ на Ca2+ показал отклонение от нормы, рекомендуется провести дополнительные исследования, например измерить кальций в моче, сделать анализ крови на содержание фосфора, магния, витамина D, ПТГ и ПТГпП (паратгормон-подобного пептида).
Физиологическая гипокальциемия может наблюдаться у недоношенных или детей с низкой массой тела при рождении, а также у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом.
Концентрация ионизированного кальция в крови повышается по таким причинам:
Концентрация ионизированного кальция в крови снижается по таким причинам:
За два дня до процедуры следует исключить интенсивные физические и эмоциональные нагрузки и употребление алкоголя, не проходить аппаратные обследования и физиотерапевтические процедуры. Кровь на кальций ионизированный нужно сдавать утром натощак. Накануне рекомендуется легкий ужин.
Лабораторию выгоднее выбрать на онлайн-ресурсе Анализы Doc.ua. Зайдите на страницу, укажите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого запишитесь на удобный день.
Анализ на ионизированный кальций назначают людям с симптомами гипер- и гипокальциемии, а также тем, у кого подозревают гипер-, гипо- и псевдогипопаратиреоз. Помогает этот анализ также при диагностике и наблюдении за больными с онкологией и доброкачественными опухолями, панкреатитом, почечной недостаточностью, дисбалансом витамина D и магния, остеопорозом, болезнью Педжета и синдромом мальабсорбции.
Обычно результат анализа на ионизированный кальций готов в течение одного рабочего дня. Но уточняйте этот момент в лаборатории, где планируете сдавать кровь.
Нормой свободного кальция в сыворотке крови для здоровых взрослых является показатель в диапазоне 1,1-1,35 ммоль/л. После 60 лет концентрация ионов кальция в крови снижается. Обратите внимание, что референтные значения нормы в лаборатории, где вы планируете сдавать кровь, могут отличаться от указанных.
Кровь на ионизированный кальций нужно сдавать натощак, после 8-12 часов голодания. В течение этого времени можно пить небольшое количество воды.