Общая характеристика и определение
Мочевина — это специфическое соединение, которое не участвует в процессе жизнедеятельности организма, а только выводит токсины. Около 50% остаточного азота в организме представлено именно мочевиной.
Образуется мочевина в печени во время уреогенеза. Сначала происходит расщепление аминокислот (белка), и появляется токсичное для организма вещество — аммиак. Его печень с участием ферментов превращает в мочевину и выпускает в кровоток. Процесс обезвреживания аммиака завершается в почках, которые отфильтровывают мочевину с крови и выводят из организма.
Поскольку процесс выделения мочевины происходит непрерывно, то определенное ее количество всегда присутствует в крови. В норме — это не более 8,3 ммоль/л.
Для определения количества мочевины в сыворотке нужно сдать кровь из вены.
Показания для назначения
Анализ на содержание мочевины в крови назначают в таких случаях:
- когда есть симптомы нарушения работы почек:
- общая слабость, быстрая утомляемость,
- снижение внимания, плохой аппетит,
- боль в пояснице,
- отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
- пенистая, красного или кофейного цвета моча,
- снижение количества мочи,
- дискомфорт при мочеиспускании (жжение, прерывистость);
- оценка работы почек или контроль эффективности их лечения;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- туберкулез почки;
- амилоидоз почек;
- гидронефроз (нарушение оттока мочи);
- гепатиты;
- цирроз печени;
- печеночная кома;
- гепатодистрофия;
- голодание;
- низкобелковая диета;
- синдром мальабсорбции;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- рак желудка;
- сахарный диабет;
- гипертония (повышенное артериальное давление);
- заболевания сердца;
- подготовка к проведению исследований, в которых используются контрастные красители;
- мониторинг состояния пациентов, находящихся на диализе.
Особенности исследования
Концентрация мочевины в крови изменяется с возрастом. У пожилых людей она выше. А при многих заболеваниях печени ее уровень наоборот снижается.
На количество мочевины в крови оказывает влияние также диета. Ее синтез увеличивается при потреблении огромного количества белка. А также при желудочно-кишечном кровотечении, острых проявлениях инфекции, горячке, употреблении тетрациклинов (кроме доксициклина) и глюкокортикоидов.
Высокий уровень мочевины в крови не обязательно указывает на проблемы с почками. Он может происходить и после чрезмерных физических нагрузок или продолжительных голодовок.
Для оценки работы почек, кроме мочевины, информативным является уровень креатинина. Этот показатель часто рассматривается в комплексе с мочевиной, например, чтобы оценить степень нарушения фильтрационной и выделительной функций почек. Норма креатинина — 44-106 мкмоль/л.
Еще одним вспомогательным параметром оценки работы почек является мочевая кислота. Ее уровень свидетельствует о способности организма выводить отходы процессов обмена нуклеиновых кислот и пуринов. Основными причинами повышения мочевой кислоты являются подагра и алкоголизм, реже — патология почек и печени.
У человека, употребляющего 70 г белка в день, вырабатывается около 12 г мочевины. До 0,5 г из них теряется в течение суток через желудочно-кишечный тракт, легкие и кожу с потом. Приблизительно 10 г мочевины ежедневно выводится почками. Поэтому считается, что именно проблемы с почками приводят к изменению показателей мочевины в крови.
Анализ на мочевину назначают не только нефрологи или урологи. Это могут быть и кардиологи, эндокринологи и травматологи. Ведь нарушение почечной гемодинамики может возникать при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, массивных кровотечениях, диабетической коме, шоковом состоянии, большом ожоге или после диализа.
Повышение уровня мочевины
Уровень мочевины в крови может повыситься вследствие таких факторов:
- заболевание почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- амилоидоз, туберкулез почек;
- обструкция мочевыводящих путей, в частности из-за гиперплазии или карциномы простаты;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- хроническая сердечная недостаточность;
- употребление большого количества белка (мяса, яиц, рыбы, творога);
- обезвоживание;
- ожоги, стресс, длительные лихорадки — состояния, ускоряющие распад белков;
- снижение концентрации хлора в крови;
- сахарный диабет с кетоацидозом;
- прием кортикостероидов, нефротоксических лекарственных препаратов, тетрациклинов, анаболических стероидов.
Снижение уровня мочевины
Снижают уровень мочевины в крови такие факторы:
- нарушение функции печени;
- гепатит;
- цирроз;
- острая гепатодистрофия;
- печеночная кома;
- отравление фосфором, мышьяком;
- беременность (2-3 триместры);
- вегетарианская или низкобелковая диета и голодание;
- синдром мальабсорбции;
- состояние после диализа,
- потребление большого количества жидкости;
- врожденный дефицит ферментов для образования мочевины.
FAQ
Как подготовиться к сдаче анализа на мочевину?
Готовясь к сдаче крови на мочевину, сделайте с разрешения врача перерыв в приеме любых лекарств. Затем выберите лабораторию и запишитесь на манипуляцию забора крови. Для этого зайдите на страницу Анализы Doc.ua, выберите свой город или населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого запишитесь на удобное для вас утреннее время. Кровь на мочевину нужно сдавать утром натощак. В течение минимум 10 часов до манипуляции ничего не ешьте, пить можно только негазированную воду. В день забора крови избегайте физических нагрузок и курения табака.
Если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите об этом врача и лаборанта. Не сдавайте кровь во время острых заболеваний.
Зачем сдается анализ на мочевину?
Анализ на мочевину чаще всего назначают для оценки функции почек и выявления нарушений, связанных с расщеплением аминокислот и выведением токсинов.
Какова норма анализа на мочевину?
Нормальным результатом анализа крови на мочевину считается показатель ниже 8,3 ммоль/л.
Сколько ждать результата анализа на мочевину?
Обычно результат анализа на мочевину в крови готов в течение 24 часов. Но уточняйте этот момент в лаборатории, где планируете сдавать кровь.
Можно ли есть перед сдачей анализа на мочевину?
Кровь на мочевину сдается утром и натощак после 10-12 часов голодания. В течение этого времени можно пить небольшое количество воды.