Общая характеристика и определение
Креатинин — это конечный продукт метаболизма креатина — азотистого органического соединения, которое является важной частью энергетического обмена в мышцах. Креатин синтезируется в печени, почках и поджелудочной железе, затем транспортируется в мышцы, обеспечивая их энергией для интенсивных кратковременных физических нагрузок. Источником этой энергии является креатинфосфат, образующийся из креатина. Синтез креатина в организме проходит постоянно и регулируется генами независимо от уровня физической активности. Этот процесс обеспечивает постоянное снабжение мышц креатином.
Креатинин как продукт распада креатина является важным биохимическим индикатором в организме. Поскольку он выводится из организма почками, его концентрацию в крови и моче используют для оценки функционирования почек. Особенно для определения скорости клубочковой фильтрации, являющейся ключевым показателем почечной функции. Следовательно, аномальные уровни креатинина в крови указывают на проблемы с почками.
Для определения уровня креатинина в крови нужно сдать кровь из вены.
Показания для назначения
Анализ на креатинин назначают в таких случаях:
- диагностика и мониторинг лечения заболеваний почек;
- острые и хронические заболевания мочевыделительной системы;
- гипертония (повышенное АД);
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- риск дегидратации (обезвоживания);
- диагностика заболеваний скелетных мышц;
- когда есть такие симптомы:
- слабость, быстрая утомляемость,
- снижение внимания, плохой аппетит,
- проблемы со сном,
- отеки на лице, запястьях, лодыжках, в брюшной полости (асцит),
- пенистая, красного или кофейного цвета моча,
- снижение мочеиспускания и дискомфорт во время него,
- боль в области почек или под ребрами,
- судороги, мышечные спазмы, признаки мышечной дистрофии;
- мониторинг побочных эффектов от лекарств;
- беременность.
Особенности исследования
Норма креатинина в крови зависит от возраста, пола, мышечной и общей массы тела, характера питания и наличия воспалительных заболеваний. Обычно у мужчин креатинина больше, поскольку они обладают большей мышечной массой, чем женщины.
Среди других факторов, которые могут повлиять на результат анализа, прием лекарств, например антибиотиков (особенно аминогликозидов), нестероидных противовоспалительных препаратов (например ибупрофен и напроксен), препаратов против гипертензии, диуретиков, химиотерапевтических и противовирусных средств.
Временно повысить уровень креатинина может потребление большого количества мясных продуктов и интенсивные физические нагрузки. Мышцы сохраняют креатин в достаточном количестве и берут из него энергию во время тренировок, особенно силовых. При этом синтез креатина от физической активности не увеличивается. Только диетические добавки с креатином могут повысить его концентрацию в мышцах и улучшить спортивные результаты.
Если анализ показал высокий уровень креатинина, рекомендуется его подтвердить. Для этого нужно сдать повторный анализ на креатинин или провести другие исследования, например анализ на уровень мочевины в крови и общий анализ мочи.
Для более точной оценки функции почек уровень креатинина используют для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ или GFR). Этот показатель показывает, как хорошо почки фильтруют кровь и образуют мочу.
Однако бывают случаи, когда уровень креатинина в плазме крови остается в пределах нормы, а скорость клубочковой фильтрации снижена на 50%. В таких случаях рекомендуется определять СКФ по уровню цистатина С. Этот метод является более чувствительным маркером нарушения СКФ и обнаруживает его на ранних стадиях, когда уровень креатинина может немного превышать верхнюю границу нормы.
Есть еще один показатель, который вычисляют на основе анализа на креатинин — креатининовый коэффициент. Это соотношение массы креатинина, выделяемого организмом за сутки (в мг), к массе тела (в кг). У мужчин он составляет 18-32, а у женщин — 10-25. Этот показатель устойчив для каждого человека и характеризует его физическое состояние.
Креатинин в крови измеряют в микромолях на литр (мкмоль/л). Референтные значения нормы креатинина в крови в разных лабораториях могут отличаться. В общем они выглядят так:
- дети — 27-62 мкмоль/л;
- подростки — 44-88 мкмоль/л;
- мужчины — 53-106 мкмоль/л;
- женщины — 44-97 мкмоль/л.
Широкий диапазон референтных значений объясняется тем, что на уровень креатинина влияет слишком много факторов.
Повышение креатинина в крови
Повышать уровень креатинина в крови могут такие факторы:
- заболевание почек, в том числе пиелонефрит;
- обструкция мочевыводящих путей;
- сердечная недостаточность;
- осложнение сахарного диабета;
- шок, стресс, обезвоживание;
- заболевание мышечной ткани, полиомиелит, рабдомиолиз;
- лучевая болезнь;
- сильные физические нагрузки;
- много красного мяса в рационе;
- прием нефротоксических препаратов, таких как: антибиотики, андрогены, барбитураты, салицилаты, сульфаниламиды.
Сниженный креатинин в крови
Снижать уровень креатинина в крови могут такие факторы:
- тяжелые заболевания печени;
- снижение мышечной массы, атрофия или дистрофия мышц;
- дефицит белка в рационе;
- беременность (особенно в 1-2 триместрах);
- возраст старше 60 лет;
- голодание;
- вегетарианство;
- гипергидратация (разжижение крови);
- ампутация конечностей;
- прием глюкокортикоидов.
FAQ
Как подготовиться к сдаче анализа на креатинин?
Сначала выберите лабораторию и запишитесь на манипуляцию забора крови. Для этого зайдите на страницу Анализы Doc.ua, выберите свой город или населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого запишитесь на удобное для себя время.
Обратите внимание на то, что кровь на креатинин нужно сдавать утром натощак. В течение 8 часов до манипуляции нужно будет воздерживаться от еды. В это время можно только пить немного воды. В день забора крови избегайте физических нагрузок и курения табака.
Сколько готовится анализ на креатинин?
Обычно результат анализа на креатинин готов в течение одного рабочего дня. Но уточняйте этот вопрос в лаборатории, где планируете сдавать кровь.
За что отвечает креатинина в анализе крови?
Результат анализа уровня креатинина в крови позволяет оценить, как работают почки, насколько эффективно они фильтруют кровь и выводят из организма отходы.
Кому нужно сдавать анализ на креатинин?
Анализ на креатинин является важным маркером оценки функционирования почек. Поэтому, в первую очередь, его назначают людям с подозрением на заболевания почек и тем, кто проходит лечение.
Анализ креатинина может быть частью стандартного медицинского обследования или назначаться врачом по показаниям. Сдают этот анализ пациенты с болезнями, которые могут влиять на почки, такие как сахарный диабет, высокое артериальное давление, сердечные заболевания. Также те, кто принимает лекарства, влияющие на почечную функцию, например нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.
Регулярно сдавать анализ на креатинин нужно следующим группам людей:
- кто имеет хроническую почечную недостаточность в семейном анамнезе;
- пожилые люди после 60 лет;
- кто планирует или проходит курсы интенсивной терапии;
- беременные в 1-2 триместрах.
Можно ли есть перед анализом крови на креатинин?
Кровь для определения уровня креатинина сдается утром натощак, после 8 часов голодания. В течение этого времени разрешается пить воду.