Тестостерон общий (Т общий)

Общая характеристика и определение

Тестостерон — это основной мужской половой гормон (андроген), хотя в небольших количествах он присутствует и у женщин. У мужчин тестостерон вырабатывается преимущественно в яичках, в том числе в клетках Лейдига. У женщин тестостерон вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировой ткани.

У людей обоих полов секрецию тестостерона регулируют три гормона, которые вырабатываются гипоталамо-гипофизарной системой, это: гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эта система регулирования работает по принципу обратной связи. То есть высокий уровень тестостерона угнетает выработку ГнРГ и, соответственно, ЛГ и ФСГ, а низкий уровень тестостерона приводит к увеличению их выработки. Эта связь поддерживает баланс тестостерона в организме.

У мужчин тестостерон способствует развитию половых органов в эмбриональный период и поддерживает их функцию и здоровье на протяжении всей жизни. Он влияет на сексуальное влечение, сексуальную функцию и психофизиологические особенности полового поведения. Участвует в регуляции выработки спермы, распределении жировой ткани, формировании костей. Также благодаря тестостерону у мужчин формируются вторичные половые признаки — появление волос на лице, формирование низкого тембра голоса, рост мышечной массы.

Около 97-99% тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии: с альбумином или с глобулином. И только около 1-3% находится в свободной, несвязанной, форме. Общий тестостерон (Т общий) представляет собой сумму свободного тестостерона и связанного с белками. Этот показатель используется для оценки гормонального статуса. Но для более детального анализа может потребоваться измерение отдельно свободного тестостерона и связанного с глобулином. Особенно в ситуациях, когда общий уровень тестостерона не соответствует клинической картине.

У женщин тестостерон также играет важную роль. Он является субстратом для образования эстрогенов, оказывает влияние на овуляцию и регуляцию гонадотропных гормонов гипофиза. Также тестостерон влияет на плотность костной ткани, формирование мышечной массы и настроение.

Для анализа на тестостерон общий проводят забор венозной крови.

Показания для назначения

Мужчинам анализ на тестостерон общий назначают в таких ситуациях:

• диагностика гиперплазии предстательной железы (простаты);
• бесплодие;
• эректильная дисфункция;
• отсутствие волос на теле;
• снижение мышечной массы;
• анемия неизвестной причины;
• раннее половое созревание или его задержка;
• синдром Клайнфельтера;
• диагностика гипогонадизма (недостаточности половых желез, гонад);
• оценка андрогенного статуса при гипо- или гиперандрогении;
• диагностика андрогенпродуцирующих опухолей;
• контроль эффективности лечения гормональными препаратами;
• после химиотерапии.

Женщинам анализ на тестостерон общий назначают в таких случаях:

• нарушение менструального цикла;
• синдром поликистозных яичников;
• выяснение причины гирсутизма (чрезмерного роста волос на теле);
• оценка андрогенного статуса при гиперандрогении;
• диагностика гипогонадизма (недостаточности половых желез, гонад);
• раннее половое созревание или его задержка;
• диагностика андрогенпродуцирующих опухолей;
• контроль эффективности лечения гормональными препаратами;
• после химиотерапии.

В роддомах анализ на тестостерон общий делают новорожденным с неоднозначными половыми органами.

Особенности исследования

У мужчин уровень тестостерона в крови изменяется в течение суток. Больше всего его в утренние часы и меньше — в вечерние.

У женщин циклические колебания уровня тестостерона наблюдаются в течение менструального цикла. Кратковременное его повышение происходит в середине цикла, во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Также повышается уровень тестостерона при беременности. А вот в период менопаузы концентрация гормона снижается.

Вообще уровень тестостерона может меняться под воздействием различных факторов, таких как стресс, физическая нагрузка, питание, общее состояние здоровья. Поэтому результаты анализа отличаются в разные моменты жизни.

При оценке андрогенного обмена в организме кроме тестостерона общего может потребоваться определение концентрации свободного тестостерона. Особенно когда наблюдается аномальная концентрация глобулина. Также анализ свободного тестостерона назначают женщинам с признаками гиперандрогении при нормальном уровне общего тестостерона и для мониторинга гормональной терапии.

Гипопитуитаризм может влиять на уровень тестостерона и требовать дальнейших обследований.

Поскольку тестостерон влияет не только на плотность костной ткани и распределение жировой ткани, но и на выработку красных кровяных телец в крови, его дефицит может привести к снижению гемоглобина. Особенно у мужчин.

Обычно уровень тестостерона измеряется в нанограммах на децилитр (нг/дл) или в наномолях на литр (нмоль/л). Это зависит от лаборатории и используемых ею оборудования и методики. Так же могут отличаться референтные значения нормы, которые следует учесть при интерпретации результата.

Нормальным уровнем тестостерона общего для мужчин репродуктивного возраста являются значения в диапазоне 300-1000 нг/дл или 10-35 нмоль/л. Для женщин этот показатель намного ниже: 15-70 нг/дл или 0,5-2,5 нмоль/л.

Повышенный тестостерон

У мужчин тестостерон повышается в таких случаях:

• преждевременное половое созревание у мальчиков;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• опухоли коры надпочечников;
• опухоли яичек;
• новообразования, производящие гонадотропин;
• синдром тестикулярной феминизации;
• синдром Иценко-Кушинга;
• синдром Рейфенштейна.

У женщин уровень тестостерона повышается в таких случаях:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• опухоли яичников;
• опухоли в надпочечниках;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• метастатический рак грудной железы;
• гиперандрогения;
• гирсутизм;
• пременопауза;
• синдром Иценко-Кушинга.

Повышает уровень тестостерона прием барбитуратов, эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, противосудорожных препаратов, кломифена.

Пониженный тестостерон

У мужчин тестостерон снижается в таких случаях:

• задержка полового созревания у юношей;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• синдромы Дауна, Клайнфельтера, Каллмана, Прадера-Вилли;
• миотоническая дистрофия;
• крипторхизм (у мальчиков);
• первичный и вторичный гипогонадизм;
• ожирение;
• повреждение гипофиза или гипоталамуса;
• орхит (воспаление яичек);
• травмирование яичек;
• перенесенные вирусные инфекции (паротит);
• поражение яичек после химиотерапии или лучевой терапии;
• злоупотребление алкоголем;
• старение.

Снижение уровня тестостерона у женщин возможно в следующих случаях:

• Аддисонова болезнь, когда надпочечники не продуцируют стероидные гормоны;
• преждевременная недостаточность яичников;
• повреждение гипофиза или гипоталамуса;
• менопауза.

Снижает уровень тестостерона прием антиандрогенов, дигоксина, дигиталиса, метопролола, диуретиков и фенотиазина.

FAQ

Сколько готовится анализ на тестостерон?

Результат анализа на тестостерон общий может быть готов как через 16 часов, так и через 1-2 дня. Уточните этот момент в лаборатории, где решили сдавать кровь.

Как правильно анализировать общий тестостерон?

Кровь на подсчет тестостерона общего сдается утром натощак, после 10-12 часов голодания. В течение часа до забора крови следует избегать физических нагрузок и курения табака. Обязательно предупредите врача и лаборанта, если принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе. Придите в лабораторию заранее, чтобы 10-15 минут посидеть в покое, отдохнуть и расслабиться.

Выгоднее всего сдавать анализы через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории. После этого забронируйте визит на удобное для вас время.

Что показывает анализ общего тестостерона?

Результат анализа на тестостерон общий показывает, сколько всех фракций тестостерона, свободного и связанного с белками, содержится в сыворотке крови.

Чем отличается анализ на общий тестостерон от свободного?

Около 97-99% тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии: с альбумином (около 54%) и с глобулином (около 44%). И только около 1-3% находится в свободной, несвязанной, форме. Общий тестостерон (Т общий) представляет собой сумму свободного тестостерона и связанного с белками. Этот показатель используется для оценки общего гормонального статуса.

Можно ли есть перед сдачей анализа на тестостерон?

Кровь на тестостерон общий нужно сдавать натощак после 10-12 часов голодания. В течение этого времени можно пить лишь небольшое количество воды.