Сервис DOC.UA является бесплатным для пациентов и не содержит никаких скрытых комиссий*

Тестостерон свободный (Т свободный)

Выберите анализы со скидкой → Выберите адрес → Получите промокод → Сдайте анализы со скидкой

Сортировать

Дополнительные фильтры

По вашему запросу ничего не найдено

Общая характеристика и определение

Тестостерон — это основной мужской половой гормон (андроген), хотя в небольших количествах он присутствует и у женщин. У мужчин тестостерон вырабатывается преимущественно в яичках, в частности в клетках Лейдига, и в коре надпочечников. У женщин тестостерон вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировой ткани.

У людей обоих полов секрецию тестостерона регулируют три гормона, которые вырабатываются гипоталамо-гипофизарной системой: гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эта система регулирования работает по принципу обратной связи. То есть высокий уровень тестостерона угнетает выработку ГнРГ и, соответственно, ЛГ и ФСГ, а низкий уровень тестостерона приводит к увеличению их выработки.

У мужчин тестостерон способствует развитию половых органов в эмбриональный период и поддерживает их функцию и здоровье на протяжении всей жизни. Он влияет на сексуальное влечение, сексуальную функцию и психофизиологические особенности полового поведения. Участвует в регуляции выработки спермы, распределении жировой ткани, формировании костей. Также благодаря тестостерону у мужчин формируются вторичные половые признаки — появление волос на лице, формирование низкого тембра голоса, рост мышечной массы.

У женщин тестостерон отвечает за нормальное развитие скелета, соотношение жировой и мышечной массы, развитие фолликулов в яичниках и половое влечение.

Около 97-99% тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии: с альбумином и глобулином. И только около 1-3% находится в свободной, несвязанной форме. Именно он наиболее активен, действует на специфические рецепторы клеток и выполняет все выше описанные функции тестостерона. Поэтому анализом на тестостерон свободный часто дополняют анализ на общий тестостерон.

Для анализа на свободный тестостерон необходимо сдать кровь из вены.

Показания для назначения

Женщинам анализ на тестостерон свободный назначают в таких случаях:

  • наличие признаков гиперандрогении:
    • рост волос по мужскому типу (гирсутизм),
    • облысение (алопеция),
    • акне и повышенная выработка кожного жира (себума);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН);
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • опухоли в яичниках;
  • опухоли в надпочечниках;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение овуляции;
  • бесплодие;
  • повторяющиеся выкидыши;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • оценка эффективности лечения андрогенами.

Мужчинам анализ на свободный тестостерон назначают в таких случаях:

  • гипогонадизм (снижение функции половых желез);
  • опухоли в яичках;
  • опухоли в надпочечниках;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • миотоническая дистрофия;
  • остеопороз;
  • оценка эффективности лечения андрогенами;
  • контроль эффективности заместительной терапии тестостероном.

Также анализ на свободный тестостерон назначают детям:

  • младенцам с неоднозначными гениталиями при рождении для оценки состояния;
  • детям с неопределенным полом для оценки процесса полового развития;
  • мальчикам-подросткам для определения раннего или позднего полового созревания.

Особенности исследования

У мужчин уровень тестостерона в крови изменяется в течение суток. Больше его в утренние часы и меньше — в вечерние.

У женщин циклические колебания уровня тестостерона наблюдаются в течение менструального цикла. Краткое его повышение происходит в середине цикла, во время овуляции, когда яйцеклетка высвобождается из фолликула. Повышается уровень тестостерона также во время беременности и пременопаузы. А вот в период менопаузы концентрация гормона снижается.

Вообще уровень тестостерона зависит от различных факторов, среди них: стресс, физическая нагрузка, питание, общее состояние здоровья. Поэтому результаты анализа могут отличаться в разные моменты жизни.

Свободный тестостерон является основным маркером для оценки андрогенного статуса. В отличие от показателя общего тестостерона, он не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). А уровень ГСПГ изменяется при нарушении функции щитовидной железы, циррозе, употреблении пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, в гиперэстрогенных состояниях, в том числе во время беременности, при ожирении и нефротическом синдроме.

Причина повышения тестостерона

У мужчин тестостерон повышается в таких случаях:

  • преждевременное половое созревание у мальчиков;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • опухоли коры надпочечников;
  • опухоли яичек;
  • новообразования, производящие гонадотропин;
  • синдром тестикулярной феминизации;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром Рейфенштейна.

У женщин уровень тестостерона повышается в таких случаях:

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • опухоли яичников;
  • опухоли в надпочечниках;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • метастатический рак грудной железы;
  • гиперандрогения;
  • гирсутизм;
  • пременопауза;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Повышает уровень тестостерона прием барбитуратов, эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, противосудорожных препаратов, кломифена.

Причина понижения тестостерона

У мужчин свободный тестостерон снижается в таких случаях:

  • задержка полового созревания у мальчиков;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • синдромы Дауна, Клайнфельтера, Каллмана, Прадера-Вилли;
  • миотоническая дистрофия;
  • крипторхизм (у мальчиков);
  • первичный и вторичный гипогонадизм;
  • ожирение;
  • повреждение гипофиза или гипоталамуса;
  • орхит (воспаление яичек);
  • травмирование яичек;
  • перенесенные вирусные инфекции (паротит);
  • поражение яичек после химиотерапии или лучевой терапии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • старение.

Снижение уровня тестостерона у женщин возможно в таких случаях:

  • Аддисонова болезнь, когда надпочечники не продуцируют стероидные гормоны;
  • преждевременная недостаточность яичников;
  • повреждение гипофиза или гипоталамуса;
  • менопауза.

Снижает уровень тестостерона прием антиандрогенов, дигоксина, дигиталиса, метопролола, диуретиков и фенотиазина.

FAQ

Как подготовиться к анализу на тестостерон?

Кровь на свободный тестостерон сдается утром натощак, после 10-12 часов голодания. В течение часа до забора крови следует избегать физических нагрузок и курения табака. Обязательно предупредите врача и лаборанта, если принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе. Придите в лабораторию заранее, чтобы 10-15 минут посидеть в покое, отдохнуть и расслабиться.

Выгоднее всего сдавать анализы через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории. После этого забронируйте визит на удобное для вас время.

О чем свидетельствует анализ на тестостерон?

Анализ на свободный тестостерон назначают для оценки функции половых органов. Повышенные показатели этого анализа у мужчин могут свидетельствовать, в частности, об опухолях в яичках или в коре надпочечников, врожденной гиперплазии надпочечников, синдромах тестикулярной феминизации, Иценко-Кушинге или Рейфенштейне. Повышенным свободный тестостерон будет и у мальчиков-подростков с преждевременным половым созреванием.

У женщин повышенный уровень свободного тестостерона наблюдается при гиперандрогении, гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, опухолях в яичниках и надпочечниках, метастатическом раке грудной железы, синдроме Иценко-Кушинга и в период пременопаузы.

Чем отличается свободный тестостерон от общего?

Общий тестостерон включает сумму двух фракций: связанного тестостерона и свободного. Около 97-99% тестостерона циркулирует в крови в связанном состоянии: с альбумином и глобулином. И только около 1-3% находится в свободной, несвязанной форме. Именно он наиболее активен, действует на специфические рецепторы клеток и выполняет главные функции тестостерона в организме.

Какова норма анализа на свободный тестостерон?

Это зависит от лаборатории, ее оборудования и методики исследования. Поэтому в разных лабораториях референтные значения норм свободного тестостерона могут отличаться. Вот одни из возможных норм свободного тестостерона, измеряемые в пикограммах на миллилитр:

  • мальчики 7-12 лет: 1,09-3,0 пг/мл;
  • мужчины: 15-50 пг/мл;
  • женщины: < 4,2 пг/мл.

Можно ли есть перед сдачей анализа на тестостерон свободный?

Кровь на свободный тестостерон нужно сдавать натощак после 10-12 часов голодания. В течение этого времени можно лишь пить небольшое количество воды.