Общая характеристика и определение
Тироксин (Т4) — это один из главных гормонов щитовидной железы. Существует две его формы в крови: свободный тироксин (FT4) и связанный с белками. Большая часть производимого тироксина связывается с белками. Только около 0,03% от нее остается в свободном состоянии и проявляет большую биологическую активность. Тироксин является предшественником другого важного гормона щитовидной железы — трийодтиронина (Т3).
Свободный тироксин играет немаловажную роль в регулировании ряда физиологических процессов в организме. Он стимулирует обмен веществ, увеличивая потребление кислорода тканями. Ускоряет синтез белка. Помогает поддерживать нормальную температуру тела. Влияет на работу сердца, изменяет силу и частоту сердечных сокращений. Участвует в формировании устойчивости к стрессам и инфекциям. FT4 очень важен в период роста организма, особенно для развития мозга ребенка.
Анализ на FT4 подсчитывает тироксин, находящийся в крови в несвязанном состоянии. Его количество помогает врачам оценить функцию щитовидки и определить наличие или отсутствие в ней патологий или нарушений.
Для анализа сдается венозная кровь.
Основные показания к назначению анализа
Анализ на свободный тироксин назначают в таких случаях:
- болезнь Грейвса-Базедова (диффузный токсический зоб), когда антитела стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов;
- эндемический зоб;
- пониженный или повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ);
- тиреоидит;
- аденома щитовидной железы;
- изменение массы тела без видимых причин;
- сухость кожи;
- учащенное сердцебиение;
- выпячивание глазных яблок (экзофтальм);
- женское бесплодие;
- нарушение менструального цикла.
Также этот анализ является информативным при контроле эффективности лечения заболеваний щитовидной железы и тиреотоксикоза, когда из-за чрезмерного количества в крови гормоны щитовидной железы становятся токсичными для различных органов и систем.
Особенности исследования
Во время интерпретации результатов анализа на свободный тироксин нужно учитывать несколько факторов:
- концентрация FT4 в крови меняется в течение дня: максимальная она утром — с 8 до 12 часов, минимальная ночью — с 23 до 3 часов;
- концентрация FT4 в крови меняется в течение года: максимальная она с сентября по февраль, минимальная — летом;
- у женщин концентрация тироксина ниже чем у мужчин;
- при беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре;
- уровень FT4 у мужчин и женщин остается относительно постоянным до 40 лет, затем начинает снижаться;
- во время тяжелых заболеваний, не связанных со щитовидной железой, концентрация свободного тироксина обычно остается в норме, а концентрация общего Т4 может снижаться.
Повышенные показатели (FT4)
Повышение уровня свободного тироксина (FT4) в крови может вызвать ряд заболеваний и состояний. Вот основные из них:
- гипертиреоз;
- воспалительный процесс в щитовидной железе (тиреоидит);
- аденома щитовидной железы;
- болезнь Грейвса-Базедова;
- тиреотоксикоз;
- чрезмерная доза препаратов с тироксином;
- ожирение;
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- заболевание почек;
- хроническая патология печени
Уровень тироксина может повышать прием амиодарона, левотироксина, пропранолола, аспирина, фуросемида, вальпроевой кислоты.
Пониженные показатели (FT4)
Причинами снижения количества свободного тироксина (FT4) в крови могут быть следующие заболевания и состояния:
- первичный и вторичный гипотиреоз;
- эндемический зоб;
- тиреоидит;
- резекция щитовидной железы;
- тиреотропинома (аденома гипофиза);
- воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
- недостаток йода;
- истощение, белковая недостаточность;
- отравление свинцом;
- употребление оральных контрацептивов.
Снизить уровень тироксина может употребление анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, клофибрата, метадона, октреотида.
Если низкий FT4 наблюдается без клинических проявлений, следует обратиться к врачу.
FAQ
Как сдать анализ на свободный тироксин?
Выгоднее всего сдавать анализы через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории.
Ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа. После этого запишитесь в лабораторию на удобное для себя время.
Что показывает анализ Тироксин свободный?
Анализ на тироксин свободный (FT4) показывает, сколько тироксина в крови находится в несвязанном с белками состоянии. Это лишь 0,03% от всего количества тироксина, производимого щитовидной железой. Но именно он является биологически активным и влияет на многие физиологические процессы в организме.
Зачем сдают анализ Тироксин свободный?
Анализ на свободный тироксин (FT4) чаще всего сдают для оценки функции щитовидной железы. Также этот гормон играет ключевую роль в регуляции обмена веществ и энергетического баланса в организме. Кроме диагностики гипер- и гипотиреоза и мониторинга эффективности лечения заболеваний щитовидной железы его назначают при таких симптомах:
- повышенное давление;
- частые смены настроения;
- депрессия;
- выпадение волос;
- изменения температуры тела, потливость, зябкость;
- проблемы с потенцией, снижение полового влечения;
- нарушение менструального цикла;
- ухудшение памяти.
Обычно анализ на свободный тироксин назначают вместе с анализом тиреотропного гормона (ТТГ). Это позволяет получить полную картину работы щитовидки.
Каковы нормы уровня свободного тироксина (FT4)?
У каждой лаборатории могут быть свои референтные значения. Обычно они указаны в результатах анализа. Однако общепринятой нормой FT4 для взрослых является диапазон 9-25 пмоль/л (пикомоль на литр) или 0,7-1,9 нг/дл (нанограмм на децилитр).
Важно учитывать, что диапазоны нормы для детей разных возрастных категорий, беременных женщин и пожилых людей отличаются от указанных.
Можно ли есть перед сдачей анализа на тироксин свободный?
Венозная кровь на FT4 сдается утром натощак или через 8-12 часов после еды. В течение этого времени разрешается только немного пить воду.