Общая характеристика и определение
Витамин D является жирорастворимым витамином, имеющим несколько форм. Важнейшими для человека являются две его формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Эти формы вместе называют «25-OH витамин D2+D3», когда речь идет об измерении их уровней в крови.
В организме витамин D выполняет несколько важных функций. Он помогает правильному функционированию скелетной, нервной, мышечной, кровеносной и иммунной систем. В частности, витамин D выполняет следующие функции:
- влияет на экспрессию более 200 разных генов;
- помогает усвоению кальция из кишечника и поддерживает оптимальный уровень кальция и фосфора в крови;
- укрепляет кости, без витамина D у детей развивается рахит, а у взрослых — остеомаляция;
- влияет на уровень некоторых нейромедиаторов в головном мозге, в том числе «гормона счастья» серотонина;
- поддерживает иммунную систему и участвует в противовоспалительных процессах.
Витамин D3 организм производит сам. Происходит это в коже под действием ультрафиолетового излучения. Вот почему полезно принимать солнечные ванны. Для большинства людей это — основной способ получения витамина D3.
Среди пищевых продуктов больше всего витамина D содержится в жирной рыбе (треска, лосось, сардины, сельдь, угорь). Другими его источниками являются молочные продукты, яйца, мясо и грибы. Интересно, что в 100 г подберезовиков и лисичек витамина D2 содержится больше чем в 100 г яичных желтков.
Уровень витамина D в крови определяют анализом на 25-гидроксикальциферол (25-OH). Оптимальная его концентрация составляет 30-70 нг/мл (нанограмм на миллилитр). В разных лабораториях могут быть другие единицы измерения и референтные значения. При интерпретации результатов ориентируйтесь на данные, указанные в результате анализа.
Для исследования берется венозная кровь.
Основные показания к назначению анализа
Анализ «Витамин D общий» (25-гидроксикальциферол, 25-ОН) назначают в следующих случаях:
- подозрение на дефицит или избыток витамина D;
- контроль при лечении препаратами, содержащими витамин D;
- подозрение на остеопороз;
- рахит или рахитоподобные состояния;
- недавние переломы костей;
- заболевание печени или почек;
- заболевание щитовидной железы;
- гиперпаратиреоз — заболевание паращитовидных желез, протекающее с развитием гиперкальциемии (повышенного уровня кальция крови);
- заболевания кишечника, влияющие на усвоение жиров;
- синдром мальабсорбции на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии;
- избыточный вес, ожирение или дефицит веса;
- длительное пребывание в закрытых помещениях;
- госпитализация по поводу любых хронических состояний;
- темный цвет кожи, снижающий способность вырабатывать витамин D под воздействием солнца;
- беременность;
- менопауза;
- заболевание сердечно-сосудистой системы;
- заболевания костей и суставов;
- аутоиммунные заболевания;
- онкологические заболевания;
- комплексная диагностика кальциевого обмена.
Особенности исследования
25-гидроксикальциферол является основным метаболитом витамина D в крови и считается лучшим показателем общего статуса витамина D в организме. В отличие от других метаболитов витамина D, он является стабильным, обладает длительным периодом полувыведения (примерно 2-3 недели), что позволяет измерять общий статус витамина D, а не краткосрочные его изменения.
Результаты анализов в разных лабораториях могут отличаться. Это обусловлено использованием ими разных методик.
Прием некоторых лекарств может влиять на уровень витамина D в крови. Если вы принимаете антиконвульсанты, противогрибковые или антивирусные препараты, глюкокортикоиды или оральные контрацептивы, любые медицинские препараты, сообщите об этом врачу и лаборанту во время забора крови.
Почему высокий показатель витамина D?
Избыток витамина D в крови, известный как гипервитаминоз D, обычно возникает вследствие длительного приема больших доз препаратов, содержащих витамин D, или лекарств, увеличивающих уровень кальция. Именно поэтому перед назначением каких-либо синтетических витаминов необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ на их содержание в крови.
Второй причиной гипервитаминоза D является нарушение обмена веществ, возникающее вследствие заболеваний, в том числе генетических.
Почему низкий показатель витамина D?
К понижению витамина D в организме приводят такие факторы:
- ограниченное влияние солнечного света;
- недостаточное потребление витамина D с едой;
- нарушение всасывания витамина D из кишечника, например при синдроме мальабсорбции, болезни Крона или целиакии;
- заболевание печени и почек, в которых метаболизируется витамин D;
- ожирение, когда жировая ткань «захватывает» витамин, снижая его доступность в организме;
- беременность;
- возраст после 50 лет;
- применение лекарственных препаратов, снижающих уровень 25-гидроксикальциферола в крови, например: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
FAQ
Как сдавать анализ на витамин D?
Выгоднее всего это сделать через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории.
Ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа. После этого забронируйте визит в лабораторию на удобное для себя время.
Зачем нужен анализ на витамин D?
Анализ витамина D определяет его концентрацию в крови. Поскольку витамин D играет критически важную роль в многочисленных физиологических процессах, это помогает выяснить причину расстройства здоровья и плохого самочувствия, а также предотвратить их. Например, своевременное назначение препаратов с витамином D людям пожилого возраста, у которых обнаружили его дефицит, защитит их кости от остеопороза.
Какие симптомы при недостатке витамина D?
Недостаток витамина D проявляется такими симптомами:
- боли в костях и суставах;
- слабость и боли при нажатии на мышцы;
- плохое заживление ран;
- плохое настроение, депрессия;
- потеря волос;
- сложности с концентрацией внимания;
- частые инфекции;
- рахит у детей.
Можно ли есть перед сдачей анализа на витамин D?
Анализ на витамин D сдается натощак. В течение не менее четырех часов до сдачи крови нужно воздерживаться от еды. В это время можно пить воду.
В каких продуктах содержится витамин D?
Больше всего витамина D содержится в жирной рыбе (треска, лосось, сардины, сельдь, угорь, тунец). Есть он также в молочных продуктах, яйцах, мясе и грибах. Интересно, что в 100 г лисичек витамина D2 больше чем в 100 г яичных желтков, а в 100 г подберезовиков — почти столько же, как в свежем тунце.