Общая характеристика и определение

Трийодтиронин (Т3) — это один из основных гормонов щитовидной железы, биологическая активность которого в несколько раз превышает активность тироксина (Т4). Эти два гормона жизненно важны, они влияют на многочисленные функции организма.

Вырабатывается Т3 не только в щитовидной железе. Большая его часть образуется из Т4 с участием фермента дейодиназа (D1 и D2) в различных органах и тканях, таких как печень, головной мозг, эпифиз, мышцы, жир.

Т3 свободный (FT3) — это фракция Т3, которая не связана с белками и может проникать в клетки и влиять на метаболические процессы. Именно FT3 стимулирует белковый синтез, энергетический обмен, расщепление жиров, рост костей, выработку витамина А и половых гормонов. Свободный трийодтиронин усиливает действие «гормона роста» соматотропина и инсулина, повышает моторную активность кишечника, регулирует скорость потребления кислорода тканями, увеличивает силу сердечных сокращений, способствует восстановлению мышц после нагрузки. Кроме того, он необходим при формировании нервной системы у детей, влияет на настроение у взрослых. Достаточное количество Т3 важно для фертильности и здорового протекания беременности.

Для анализа на FT3 необходимо сдать венозную кровь.

Показания к назначению

Анализ на FT3 в крови назначают во многих клинических ситуациях, в частности:

• подозрение на гипертиреоз (повышенную активность щитовидной железы), проявляющийся такими симптомами:
• учащенное сердцебиение,
• потеря веса,
• дрожь,
• чрезмерное потоотделение,
• тревожность;
• подозрение на гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы) — редко, если симптомы гипотиреоза присутствуют, а уровни ТТГ и FT4 в пределах нормы;
• мониторинг эффективности лечения заболеваний щитовидной железы, в том числе после хирургического вмешательства и терапии радиоактивным йодом;
• оценка функции щитовидной железы при воспалительных заболеваниях, таких как болезнь Хашимото или тиреоидит;
• подозрение на тиреотоксикоз, когда повышение уровня Т3 не сопровождается изменением уровня Т4;
• планирование беременности или мониторинг работы щитовидной железы во время беременности.

Особенности исследования

Обычно анализ FT3 назначают вместе с другими тестами функции щитовидной железы, такими как анализы на свободный тироксин (FT4) и тиреотропный гормон (ТТГ). Когда клиническое состояние пациента и симптомы не соответствуют результатам анализов на ТТГ и FT4, дополнительное определение уровня FT3 может помочь выявить проблемы, которые не обнаруживаются другими тестами.

Показатель анализа на FT3 зависит от следующих факторов:

• время дня — рекомендуется сдавать кровь в одно и то же время, поскольку количество гормонов щитовидной железы колеблется в течение дня;
• возраст пациента;
• беременность;
• заболевания печени и почек;
• острые или хронические заболевания;
• недостаточность белка в организме;
• прием лекарств:
• гормональные препараты,
• лекарства против гипо- и гипертиреоза,
• амиодарон, препараты лития, стероиды, некоторые противосудорожные лекарства,
• йодсодержащие препараты;
• интенсивная физическая активность.

Повышение показателя FT3

Повышение уровня FT3 в крови может быть вызвано такими причинами:

• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• узловой зоб;
• тиреоидит;
• болезнь Грейвса (Базедова);
• прием лекарств, содержащих тиреоидные гормоны;
• опухоли щитовидной железы;
• терапия радиоактивным йодом;
• беременность;
• синдром Пендреда;
• употребление пищи — после еды уровень FT3 временно повышается.

Снижение показателя FT3

К снижению уровня FT3 могут привести такие факторы:

• гипотиреоз;
• хронический тиреоидит Хашимото;
• лечение гипертиреоза, например, радиоактивным йодом или антитиреоидными препаратами, иногда приводит к гипотиреозу;
• дефицит йода;
• недостаточность функций гипофиза или гипоталамуса, контролирующих выработку и выделение гормонов щитовидной железы;
• лечение амиодароном;
• нетоксичный узловой зоб или эутиреоидная болезнь;
• диета с низким содержанием белка или голодание;
• прием таких лекарств, как стероиды, бета-блокаторы, противораковые препараты;
• беременность.

FAQ

Зачем сдают трийодтиронин свободный?

Анализ крови на FT3 важен для оценки функции щитовидной железы. Его результат помогает выявить гипертиреоз (повышенную активность щитовидной железы) или гипотиреоз (сниженную активность щитовидной железы). Тест на FT3 более чувствителен для выявления изменений в работе щитовидной железы по сравнению с другими гормонами, такими как тироксин (T4).

Можно ли есть перед сдачей анализа на свободный трийодтиронин?

Венозная кровь для анализа на FT3 сдается утром и натощак.

Какой гормон производит трийодтиронин?

Трийодтиронин (Т3) производится двумя путями:

1. щитовидной железой из йода, тирозина и аминокислоты, содержащейся в белках;
2. превращением из Т4 путем дейодинации — удаление одного атома йода.

Гормоны щитовидной железы вырабатываются под контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который синтезируется гипофизом.

Трийодтиронин общий и свободный в чем разница?

Трийодтиронин (Т3) существует в двух формах: связанный с белками и свободный. Общий трийодтиронин (total T3) отражает сумму этих двух форм. А показатель «свободный трийодтиронин» (free T3) отображает только часть Т3, которая не связана с белками и свободно циркулирует в крови.

Показатель FT3 считается более точным показателем тиреоидного статуса, поскольку он отражает активную фракцию гормона, свободно циркулирующего в кровеносной системе. Свободный трийодтиронин является биологически активной формой гормона щитовидной железы. Он важен для диагностики в таких случаях, когда показатели гормонов щитовидной железы, таких как ТТГ (тиреотропный гормон) и FT4 (свободный тироксин), не соответствуют клинической картине или пациент принимает лекарства, которые могут влиять на уровни этих гормонов.

Как сдавать анализ на трийодтиронин?

Выгоднее всего сдавать анализы через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории.

Ознакомьтесь с правилами подготовки к анализу. После этого забронируйте визит в лабораторию на удобное для себя время.