По вашему запросу ничего не найдено
Кортизол — это главный глюкокортикоидный гормон, известный как «гормон стресса». Он высвобождается из пучковой оболочки коры надпочечников, где синтезируется из холестерина. Кортизол влияет практически на все физиологические и биохимические процессы в организме прямо или косвенно. Он помогает организму справиться со стрессом, регулирует уровень сахара в крови, работу иммунной системы и процессы обмена веществ. Уровень кортизола в моче изменяется в течение дня и в разных жизненных ситуациях. На его секрецию влияет адренокортикотропный гормон (АКТГ), вырабатываемый гипофизом. Эти два гормона связаны между собой: чем выше уровень кортизола, тем меньше синтезируется адренокортикотропный гормон; и наоборот — снижение уровня кортизола стимулирует гипофиз продуцировать АКТГ. Следовательно, измеряя уровень кортизола, можно одновременно оценить работу и надпочечников, и гипофиза.
Содержание кортизола в суточной моче помогает выявить хроническое отклонение уровня этого гормона. Кортизол, содержащийся в моче, — это те примерно 10% кортизола, которые выработали надпочечники, но он не связался с белками в крови и выводится из организма почками. Его подсчет позволяет диагностировать первичную и вторичную недостаточность надпочечников и синдром Иценко-Кушинга. Этот показатель, как и кортизола в крови, дает возможность оценить эффективность лечения некоторых заболеваний. Уровень кортизола в моче менее чувствителен к кратковременным колебаниям, которые происходят в течение дня, поскольку биоматериал для собирается в течение 24 часов.
Анализ мочи на содержание кортизола такой же информативный, как и анализ крови. Поэтому его могут назначать в таких же случаях, а именно:
Около 90% всего кортизола, производимого надпочечниками, связывается с белками и разносится кровотоком по всему организму. Только 10% производимого кортизола находится в крови в несвязанном состоянии и выводится почками из организма.
Время, необходимое для того, чтобы кортизол из крови попал в мочу, зависит от ряда факторов, таких как уровень гидратации, функции почек, объем мочевого пузыря и др. Обычно на это уходит несколько часов. Но это не влияет на результат исследования уровня кортизона в моче. Как ни влияет на него и циркадный ритм выработки кортизола с пиком утром и спадом вечером. Ведь моча собирается в течение 24 часов и количество кортизола в ней отражает среднюю концентрацию гормона в организме за весь период, а не в конкретный момент, когда произошел его выброс.
Альтернативные названия этого показателя — Hydrocortisone или Urine cortisol.
Повышают уровень кортизола в моче следующие факторы:
Снижают уровень кортизола в моче следующие факторы:
Перед каждым сбором мочи следует проводить тщательный туалет наружных половых органов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Или ввести гинекологический тампон во влагалище.
У младенцев мочу нужно собирать в мочеприемники, а не выживать ее из подгузника.
Суточную мочу собирают в течение 24 часов, начиная со второй порции. Утреннюю мочу выливают в унитаз. Вся последующая моча, включая утреннюю порцию следующего дня, собирается в специальный 3-литровый контейнер. Его нужно заранее приобрести вместе с консервантом в лаборатории, в которой планируете проводить исследования.
Контейнер с мочой следует хранить в прохладном месте при температуре 2-8°C. Не замораживать!
После завершения сбора мочу тщательно перемешать, измерить общий объем и записать его на наклейке одноразового контейнера или пробирки, в которую, согласно инструкции, отлить нужное количество мочи. Этот контейнер/пробирку нужно в течение 2 часов передать в лабораторию для анализа. Оставшуюся мочу — вылить.
Показатель кортизола в суточной моче показывает среднюю концентрацию этого гормона в организме за весь период, пока производился сбор мочи.
Пониженный уровень кортизола в моче может указывать на первичную надпочечниковую недостаточность — Аддисонову болезнь, когда надпочечники не производят нужное количество кортизола, или же на вторичную надпочечниковую недостаточность, когда дефицит кортизола возникает из-за недостаточности адренокортикотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.
Кроме этого пониженный кортизол в моче может свидетельствовать о:
Нормальный уровень кортизола в суточной моче обычно колеблется в пределах 10-100 мкг/сут. Обратите внимание, что эти значения приблизительные. В разных лабораториях они могут отличаться.
Если уровень кортизола в суточной моче у вас выше или ниже нормы, указанной в результатах анализа, это может свидетельствовать об определенных проблемах с функционированием надпочечников, гипофиза или других органов — обратитесь к врачу.
Если у вас обнаружен повышенный уровень кортизола в моче, обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и определения причины. Для этого врач может назначить дополнительные анализы, например, определение уровня АКТ-гормона в крови, или МРТ/КТ надпочечников и головного мозга.