Сервис DOC.UA является бесплатным для пациентов и не содержит никаких скрытых комиссий*

Коагулограмма (ПВ, % за Квиком, МНО, АЧТВ, Фибриноген, ТВ) (1)

Выберите анализы со скидкой → Выберите адрес → Получите промокод → Сдайте анализы со скидкой

Сортировать

Дополнительные фильтры

ул. Василия Стуса, 18

Сб : работает

Вс : закрыто

Медицинская лаборатория CSD LAB - одна из наибольших патоморфологических лабораторий Восточной Европы. Сеть насчитывает более 185 отделений по Украине и выполняет более 1500 исследований. Обеспечивает полный цикл лабораторной диагностики: от общего анализа крови до сложных молекулярно-генетических тестов. Промокод на скидку действует только в филиалах, представленных на нашем сайте.

Общая характеристика и определение

Коагулограмма — это комплексный анализ, по показателям которого оценивается качество гемокоагуляции (свертывания крови).

Организм запускает гемокоагуляцию после травм или повреждения сосудов, чтобы остановить кровотечение. Этот сложный каскадный процесс завершается формированием тромба, который закупоривает повреждения и помогает сосудам восстановить целостность. Гемокоагуляция состоит из трех фаз:

  1. На первой под влиянием двух видов тромбопластина (тканевого и кровяного) образуется протромбиназа — сложный ферментный комплекс.
  2. На второй под влиянием протромбиназы и факторов свертывания из протромбина образуется фермент тромбин.
  3. На третьей фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, из которого формируется тромб.

В этом процессе участвуют десятки разных ферментов. Если какого-нибудь из них не хватает, система дает сбой, тромб не образуется, кровотечение не останавливается.

Гемокоагуляция является частью еще более сложного процесса восстановления сосудов и тканей — гемостаза.

Коагулограмма состоит из 6–10 показателей. Самым распространенным является результат, состоящий из шести показателей:

  1. Протромбиновое время (ПВ) — измеряет в секундах время, необходимое для свертывания плазмы после добавления в нее тромбопластина (смеси тканевого фактора, кальция и фосфолипида). Позволяет выявить дефицит II, V, VII и X факторов свертывания, а также низкие концентрации фибриногена. В норме —11-16 секунд.
  2. Протромбин по Квику — показывает в процентах соответствие протромбинового времени плазмы пациента к ПВ образца калибровочной плазмы. В норме 70–130%.
  3. Международное нормализованное соотношение (МНС) — используется для оценки эффективности препаратов, разжижающих кровь, в частности варфарина. Рассчитывается по показателю ПВ. В норме — 0,85-1,15.
  4. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — показывает время образования сгустка. Определяется путем добавления в образец крови парциального тромбопластина и кальция. Указывает на дефекты VIII, IX и XI факторов свертывания. В норме — 22,7-31,8 секунды.
  5. Фибриноген — это специфический белок, из которого образуются нити фибрина. Анализ определяет его количество в натуральных величинах — граммах на литр (г/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл). Фибриноген вырабатывается в печени и является первым фактором свертывания крови. Колебания его уровня могут привести как к кровотечению, так и к тромбозу. В норме у детей — 125-400 мг/дл, у взрослых — 180-350 мг/дл.
  6. Тромбиновое время (ТВ) — показывает время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин и создания фибринового сгустка. Определяется добавлением тромбина в плазму. В норме — 14-21 секунды.

Для коагулограммы нужно сдать кровь из вены.

Показания для назначения

Анализ на коагулограмму назначают в таких случаях:

  • наличие симптомов нарушения гемостаза:
    • частые носовые кровотечения,
    • менструальные кровотечения,
    • кровоизлияния в суставы,
    • много синяков и петехий,
    • кровь в кале или моче;
  • чрезмерное тромбообразование;
  • диагностика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС);
  • обследование перед оперативными вмешательствами;
  • беременность;
  • варикозное расширение вен;
  • анемии;
  • нарушение функции печени;
  • инфаркты и инсульты;
  • онкологические заболевания;
  • длительное применение глюкокортикостероидов или оральных контрацептивов.

Особенности исследования

В разных лабораториях коагулограммы могут включать разное количество показателей.

Значения показателей коагулограммы зависят от возраста, хронических заболеваний и медикаментов, которые принимает пациент.

Меняются характеристики коагулограммы и во время беременности. Это связано, в частности, с гормональной перестройкой организма женщины и увеличением объема крови. Поэтому результаты анализа следует интерпретировать с учетом триместра беременности.

Причина повышения уровня

Показатель ПВ может повышаться из-за таких факторов:

  • заболевания печени, нарушающие синтез факторов свертывания крови;
  • наследственно обусловленный дефицит факторов свертывания крови;
  • дефицит витамина К, необходимый для факторов свертывания крови;
  • ДВС-синдром;
  • синдром антифосфолипидных антител.

Международное нормализованное соотношение (МНС) повышается из-за передозировки варфарина, которая повышает риск кровотечения.

Показатель АЧТВ повышается из-за таких факторов:

  • гемофилии;
  • антикоагулянтная терапия нефракционированным гепарином или варфарином;
  • дефицит витамина К;
  • нарушение функции печени;
  • ДВС-синдром;
  • крупное переливание крови;
  • системная красная волчанка.

ТВ повышается из-за таких причин:

  • тяжелая гипофибриногенемия или афибриногенемия — патологическое наследственное снижение фибриногена в крови;
  • врожденная или приобретенная дисфибриногенемия — состояние, когда печень производит фибриноген, но он не выполняет свою функцию и не превращается в фибрин;
  • ДВС-синдром;
  • множественная миелома, амилоидоз;
  • применение гепарина или гирудина.

Уровень фибриногена повышается, когда есть:

  • воспалительные процессы;
  • повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Причины снижения уровня

Причинами снижения уровня фибриногена являются:

  • врожденные дефекты (афибриногенемия, дисфибриногенемия);
  • нарушение функции печени.

Остальные показатели коагулограммы могут снизиться из-за таких факторов:

  • тромбозы;
  • травмы;
  • ранние стадии ДВС-синдрома;
  • острое воспаление тканей.

FAQ

Сколько времени делается анализ коагулограмма?

Время выполнения исследования на коагулограмму зависит от количества показателей в ней и лаборатории. Обычно результат готов в течение 1-2 рабочих дней.

Кому нужно сдавать анализ на коагулограмму?

Анализ на коагулограмму назначают при чрезмерном тромбообразовании и при частых кровотечениях, проявляющихся кровоподтеками, кровоизлияниями в суставы, появлением крови в кале или моче, обильными менструациями у женщин. Кроме того, коагулограмму обязательно проводят перед оперативными вмешательствами и во время беременности, чтобы оценить возможность возникновения кровотечений. Информативен этот анализ также при анемиях, сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях функции печени.

Какие показатели входят в анализ коагулограмма?

Коагулограмма может включать разное количество показателей, в зависимости от лаборатории. Обращайте на это внимание, когда записываетесь на сдачу крови.

Основными показателями коагулограммы являются:

  1. протромбиновое время (ПВ);
  2. протромбин по Квику;
  3. международное нормализованное соотношение (МНС);
  4. активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  5. фибриноген;
  6. тромбиновое время (ТВ).

Кроме этого в коагулограмму могут входить:

  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • D-димер;
  • антитромбин III;
  • растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК);
  • время рекальцификации плазмы (ЧРП).

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на коагулограмму?

Поскольку лекарства могут повлиять на результат анализа, сначала обсудите с врачом возможность сделать перерыв в их приеме. Затем выберите лабораторию. Выгоднее всего это сделать с помощью онлайн-ресурса Анализы Doc.ua. Перейдите на страницу по ссылке, выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории. После этого запишитесь на удобное для вас утреннее время. Кровь на коагулограмму лучше сдавать утром натощак.

За день до анализа исключите из рациона жирную пищу, убавьте физические и психические нагрузки, не употребляйте алкоголь. Забор крови проводится минимум после 5 часов голодания. За два часа до анализа нельзя курить табак. В лабораторию лучше прийти пораньше, чтобы 10-15 минут побыть в покое.

Женщинам кровь на коагулограмму не рекомендуется сдавать во время месячных.

Можно ли есть перед сдачей анализа на коагулограмму?

Перед забором крови необходимо минимум 5 часов воздерживаться от еды. А лучше сдать анализ утром натощак.