Инсулин (12)

Общая характеристика и определение

Инсулин — это гормон, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Секрецией инсулина поджелудочная железа реагирует на повышение уровня глюкозы (сахара) в крови, например, после еды.

Инсулин играет важную роль в регуляции уровня глюкозы. Когда он высокий, инсулин стимулирует образование гликогена — резервного источника энергии, который при необходимости быстро мобилизуется. Процесс образования гликогена происходит, главным образом, в печени и мышцах.

Уровень инсулина в крови измеряют для диагностики и контроля диабета. Обычно его определяют в мкМЕ/мл — микро-международных единицах на миллилитр. Для здорового человека нормой является уровень инсулина в пределах 4,03-23,46 мкМЕ/мл. Однако референтные значения в разных лабораториях могут отличаться.

Уровень инсулина является ключевым фактором в лечении диабета, особенно диабета 1-го типа, когда организм не вырабатывает инсулин или вырабатывает его недостаточно. Поэтому людям с диабетом 1-го типа и некоторым с диабетом 2-го типа следует постоянно делать инъекции инсулина для поддержки нормального уровня глюкозы в крови.

Для определения уровня инсулина в крови сдается венозная кровь.

Показания для назначения

Проверяют уровень инсулина в крови в таких случаях:

• при подозрении наличия инсулиномы — опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей избыточное количество инсулина;
• при подозрении на диабет 2-го типа;
• для оценки инсулинорезистентности — состояния, когда клетки организма не реагируют должным образом на инсулин;
• для диагностики гиперинсулинемии — чрезмерной выработки инсулина, сопровождающейся резким падением уровня сахара в крови, и риском возникновения опасной для жизни гипогликемической комы;
• для диагностики гипогликемии — снижения уровня сахара в крови, проявляющегося такими симптомами:
• слабость,
• потливость,
• головокружение,
• тахикардия,
• регулярное чувство голода,
• нарушение зрения;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• метаболический синдром, ожирение.

Особенности исследования

На результаты анализа влияет гемолиз — процесс патологического разрушения эритроцитов в плазме крови, поскольку в это время из эритроцитов высвобождаются пептидазы, разрушающие инсулин.

У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), забор крови следует проводить не ранее чем через 8 часов после введения биотина.

На результат анализа также может повлиять прием оральных контрацептивов, кортикостероидов и леводопа — противосудорожного средства.

При интерпретации результатов анализа на инсулин следует учитывать, что уровень инсулина в крови изменяется в течение суток. Утром его значения максимальны, а вечером минимальны. Также количество инсулина увеличивается сразу после еды. Поэтому этот анализ сдается натощак.

Для более точной оценки инсулиновой резистентности иногда нужно сдать дополнительные анализы, например пероральный глюкозо-толерантный тест.

Референтные значения норм инсулина в крови могут отличаться в разных лабораториях.

Повышенный уровень инсулина

Повышение уровня инсулина в крови, известного как гиперинсулинемия, могут вызвать такие факторы:

• инсулинорезистентность;
• ожирение;
• мышечная дистрофия;
• синдром поликистозных яичников;
• инсулинома — опухоль поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• диабет 2-го типа на начальных стадиях;
• прием определенных лекарств, таких как стероиды, аминокислоты, глюконат кальция (у новорожденных), хлорпропамид, ципрогептадин, даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, соматропин, леводопа и др.;
• чрезмерное потребление углеводов;
• акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• непереносимость фруктозы и галактозы;
• беременность.

Сниженный уровень инсулина

Снижение уровня инсулина в крови, известного как гипоинсулинемия, могут вызвать такие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• истощение;
• голодание и понижение массы тела;
• сахарный диабет 1-го типа;
• недостаточность поджелудочной железы, например, из-за панкреатита;
• хирургическое вмешательство на поджелудочной железе;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• гормональные расстройства.

FAQ

Какой анализ сдать, чтобы узнать уровень инсулина?

На определение уровня инсулина в крови сдается венозная кровь.

Можно ли чистить зубы перед анализом инсулина?

Процедура чистки зубов не влияет на качество венозной крови и уровень инсулина в ней. Единственная оговорка — не глотайте зубную пасту и не используйте ополаскиватели для полости рта, которые могут содержать сахар.

Сколько времени делается анализ на инсулин?

Время, необходимое для проведения анализа на инсулин, зависит от лаборатории, в которой он сдается. Обычно результат готов в течение суток. Но этот момент следует уточнить у сотрудников лаборатории перед сдачей крови.

Зачем сдают анализ на инсулин?

Анализ на инсулин сдают для определения причин общей слабости или диагностики некоторых заболеваний, например:

• начальной стадии диабета 2-го типа;
• опухоли поджелудочной железы — инсулиномы;
• инсулинорезистентности;
• гипер- или гипогликемии;
• нарушения метаболизма.

Можно ли есть перед сдачей анализа на инсулин?

Венозная кровь на определение уровня инсулина сдается натощак после 12-часового голодания. В течение этого времени можно лишь пить небольшое количество воды.