Общая характеристика и определение

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аланинтрансаминаза — это важный для метаболизма в клетках фермент. АЛТ вырабатывается в клетках в процессе биосинтеза белков и играет ключевую роль в образовании аминокислоты глутамат и соли пируват. Этот процесс является частью глюконеогенеза — образования глюкозы из несахарных углеродных субстратов.

В организме высокие концентрации АЛТ содержатся в печени. Присутствует она также в сердце, почках, мышцах и поджелудочной железе. Уровень АЛТ в крови определяют биохимическим анализом крови, который является частью стандартных лабораторных обследований.

Фермент АЛТ является важным маркером для диагностики заболеваний печени, таких как гепатит и цирроз. Измерение его уровня в крови помогает врачам мониторить состояние печени и эффективность ее лечения.

Для анализа на аланинаминотрансферазу сдается венозная кровь.

Показания для назначения

Анализ на АЛТ назначают в таких случаях:

• диагностика заболеваний печени (гепатит, жировой гепатоз, цирроз, рак);
• оценка эффективности лечения печени;
• подозрение на заболевание поджелудочной железы (панкреатит);
• диагностика заболеваний сердца, мышц;
• значительные травмы, сильные ожоги, тяжелые отравления;
• хронический алкоголизм;
• оценка состояния печени перед хирургическими вмешательствами;
• симптомы, указывающие на проблемы с печенью:
• усталость,
• потеря аппетита,
• пожелтение кожи или глаз (желтуха),
• боль в правом подреберье;
• мониторинг влияния медикаментов, отрицательно влияющих на печень;
• обследование доноров перед трансплантацией органов.

Особенности исследования

Показатели АЛТ в сыворотке крови могут изменяться в зависимости от возраста, пола, индивидуальных особенностей организма и времени суток. Это следует учитывать при интерпретации результатов.

Диапазоны нормальных значений могут отличаться между лабораториями. Обычно они определяются в единицах на литр (Од/л, U/L) и выглядят так:

• 7-35 Ед/л — для женщин;
• 8-40 Ед/л — для мужчин.

Есть несколько степеней повышения АЛТ в крови:

• легкая — примерно в 1,5-5 раз,
• средняя — в 6-10 раз,
• высокая — более чем 10-кратное увеличение.

Незначительное увеличение количества АЛТ в крови допустимо, поскольку может быть вызвано многими факторами, например:

• приемом комбинированных оральных контрацептивов;
• интенсивной физической нагрузкой;
• избыточным весом;
• употреблением алкоголя;
• внутримышечными инъекциями и другими повреждениями мышц.

Незначительное повышение АЛТ является нормой во время беременности, однако следует следить, чтобы оно было стабильным. Если уровень фермента растет на поздних сроках беременности, это может свидетельствовать об осложнениях — развитии гестоза.

Средняя и высокая степень повышения АЛТ в крови свидетельствует о нарушении функции печени или других органов. Для более точной дифференциации требуется анализ в контексте дополнительных тестов и клинической картины.

Анализ крови на АЛТ часто назначают вместе с анализом на АСТ (аспартатаминотрансферазу) — фермент, продуцируемый преимущественно клетками сердца и печени. Это помогает определить пораженный орган. К примеру, если уровень АСТ превышает уровень АЛТ, подозревают инфаркт миокарда. А если АЛТ выше АСТ, речь идет о поражении печени.

По сравнению с АСТ, АЛТ более специфичен для печеночных заболеваний. Поэтому его чаще назначают для проверки состояния печени.

Снижение уровня фермента АЛТ возможно из-за отсутствия в организме витамина В6.

Повышение уровня АЛТ

Повысить уровень АЛТ в сыворотке крови могут такие факторы:

• заболевания печени: вирусный или алкогольный гепатит, цирроз, жировой гепатоз, рак, блокировка желчевыводящих путей, аутоиммунные заболевания печени;
• синдром Бадда-Киари (СБК) — нарушение оттока венозной крови из печени, вызванное закупориванием сосудов;
• наследственное генетическое заболевание Вильсона;
• хроническое или чрезмерное употребление алкоголя;
• отравления, в частности, химикатами или грибами;
• сахарный диабет;
• лишний вес, ожирение;
• высокий уровень холестерина;
• диета со чрезмерным употреблением жиров;
• повреждение мышц вследствие травм или хирургических вмешательств;
• инфекционный мононуклеоз;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• прием лекарств, особенно гепатотоксических, например, парацетамола, антибиотиков, противовоспалительных, стероидов.

FAQ

Как сдавать анализы на аланинаминотрансферазу?

Выгоднее всего сдавать анализы через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории.

Ознакомьтесь с правилами подготовки к анализу. После этого забронируйте визит в лабораторию на удобное для себя время.

Кому нужно сдавать анализ на аланинаминотрансферазу?

Анализ на АЛТ назначают людям с заболеваниями печени или симптомами, свидетельствующими об этих заболеваниях, среди них: усталость, потеря аппетита, боли в правом подреберье, пожелтение кожи или глаз (желтуха). Людям с сахарным диабетом и ожирением нужно регулярно сдавать этот анализ, поскольку у них есть риск развития неалкогольной жировой болезни печени.

Назначают анализ на АЛТ после гепатотоксического отравления, например грибами. А также людям, имеющим в семейной истории заболевания печени.

Что показывает анализ на аланинаминотрансферазу?

Анализ на АЛТ показывает, сколько единиц этого фермента содержится в одном литре сыворотки крови. Например, 25 Ед/л — значение в пределах нормы. Существенное повышение АЛТ в крови свидетельствует о нарушении функции печени или других органов. Повышение АЛТ могут вызвать разные факторы. Поэтому результаты анализа должны трактоваться в контексте дополнительных тестов и клинической картины.

Сколько готовится анализ на АЛТ?

Результаты анализа на АЛТ обычно готовы в течение суток после забора крови.

Можно ли есть перед сдачей анализом на АЛТ?

Нет, кровь на АЛТ сдается натощак, после 12 часов голодания.