до -10% ул. Филатова, 6
Сб : закрыто
Вс : закрыто
«МедЛаб» — это многопрофильная диагностическая лаборатория, которая представлена на рынке медицинских услуг с 1998 года. Диагностический центр, в настоящее время, включает в себя офис с пунктами забора биологического материала в различных районах Киева и других городах Украины и собственную лабораторию.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гликопротеин, который вырабатывается передней частью гипофиза и оказывает влияние на развитие и функционирование половых органов у женщин и у мужчин.
Вырабатывается ФСГ вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) под действием гонадотропина (гонадотропин-рилизинг гормона). Выброс гормонов происходит импульсами с интервалом в 1-4 часа и длится около 15 минут. В настоящее время концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза.
Регулирование выброса ФСГ в организме происходит вследствие сложного механизма обратной связи между гипоталамусом, передней частью гипофиза и половыми органами. У женщин ФСГ отвечает за развитие фолликулов в яичниках, а у мужчин — за развитие сперматозоидов в яичках.
В первой фазе менструального цикла ФСГ способствует созреванию фолликулов и готовит их к воздействию ЛГ, стимулирует синтез эстрадиола и других эстрогенов. В конце фолликулярной фазы и при овуляции концентрация ФСГ достигает самых высоких показателей. Затем она снижается. В лютеиновой фазе организм женщины готовится к наступлению беременности, яичники активно производят прогестерон. Во время менопаузе, когда яичники перестают работать, уровни ФСГ и ЛГ существенно возрастают.
У мужчин под действием ФСГ клетки Сертоли в семенных канальцах яичек вырабатывают андроген-связывающий белок. Он необходим для хранения и транспортировки тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола в половых железах. Благодаря ФСГ рецепторы клеток Сертоли становятся более чувствительными к тестостерону, что стимулирует образование и созревание спермы в яичках. Этот процесс выработки половых клеток у мужчин непрерывный. Поэтому уровень ФСГ у них в течение репродуктивного возраста остается стабильным. И только постепенно повышается с возрастом.
Для определения концентрации фолликулостимулирующего гормона в сыворотке нужно сдать кровь из вены.
Анализ на ФСГ специфичен для разных категорий пациентов. Детям его назначают в двух случаях:
Женщинам анализ на ФСГ нужно сдавать в таких случаях:
Мужчинам анализ на ФСГ назначают редко и в таких случаях:
Уровень фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и пола, а у женщин репродуктивного возраста еще и от фазы менструального цикла. Потому его сдают с учетом дня месячных. Чаще это происходит на 6-7 день цикла. Проведение анализа в другие дни возможно по указанию врача.
Динамика изменения концентрации ФСГ у женщин в течение менструального цикла выглядит приблизительно так:
Во время пременопаузы норма ФСГ — 2-21,5 мМЕ/мл, в постменопаузе — 22-153 мМЕ/мл. Снижается уровень гормона также во время беременности. Но в этот период, как и в период лактации, анализ на ФСГ не назначают, референтные значения отсутствуют.
У здоровых мужчин репродуктивного возраста уровень ФСГ стабильный — в пределах 0,7-11,1 мМЕ/мл.
У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и сильно снижается в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Перед началом полового созревания он снова увеличивается.
Анализ ФСГ помогает выяснить причину гормонального дисбаланса. Низкие его показатели при расстройстве функции яичников (у женщин) или яичек (у мужчин) свидетельствуют о нарушении гипоталамо-гипофизарной оси. Это означает, что нарушение гормональной регуляции является вторичным. Если показатели ФСГ высокие, то патология первичная — причину нарушения нужно искать в работе половых желез.
Для диагностики бесплодия анализ на ФСГ назначают одновременно с анализом ЛГ. Мужчины сдают их в любой день, а женщины обычно на 2-3 день менструального цикла.
При пониженном ФСГ анализ необходимо повторить. Разовая сдача анализа может не отразить настоящую картину гормональной регуляции, поскольку фолликулостимулирующий гормон выделяется гипофизом импульсивно. Если показатели ФСГ повышенные, пересдавать анализ не нужно. Результат считается правдивым.
Пациентам, принимающим высокие дозы биотина (> 5 мг/сут), следует воздерживаться от сдачи крови в течение не менее 8 часов после приема препарата.
На уровень ФСГ в крови также влияют:
Для уверенности в точности результата следует исключить влияние этих факторов.
У женщин уровень фолликулостимулирующего гормона может повышаться из-за таких факторов:
У мужчин уровень ФСГ может повышаться под влиянием таких факторов:
Повысить уровень ФСГ может прием некоторых лекарственных препаратов, таких как: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
У женщин уровень фолликулостимулирующего гормона может снижаться из-за таких факторов:
У мужчин уровень ФСГ может снижаться по следующим причинам:
Снизить уровень ФСГ может прием некоторых лекарственных препаратов, таких как: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, эстроген и прогестеронсодержащие препараты, финастерид, гозерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроєва кислота.
Готовясь к сдаче крови на ФСГ, согласуйте с врачом отмену лекарства, которое вы, возможно, принимаете на постоянной основе. Особенно это касается стероидных и тиреоидных гормонов. Если вы проходите терапию высокими дозами биотина, тогда не принимайте препарат в день сдачи крови, выдержите паузу не менее 8 часов. И не забудьте, что женщины сдают анализ ФСГ в конкретный день менструального цикла, который определяет врач.
Когда вы уладите вопрос с режимом приема лекарств, определитесь с лабораторией и запишитесь на процедуру забора крови. Для этого зайдите на страницу Анализы Doc.ua, выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого запишитесь на удобное для вас утреннее время. Кровь на ФСГ нужно сдавать утром натощак. В течение 8 часов до манипуляции нужно будет воздерживаться от еды. В это время можно пить негазированную воду. В день забора крови избегайте физических нагрузок и курения табака.
Анализ на фолликулостимулирующий гормон назначают женщинам и мужчинам при бесплодии, для определения причин нарушения полового созревания, дифференциальной диагностике первичных и вторичных нарушений половой функции, мониторинга эффективности гормональной терапии.
Женщинам после 35 лет рекомендуется сдавать анализ на ФСГ каждый год, чтобы не пропустить наступление ранней менопаузы. В репродуктивных технологиях показатели ФСГ используют для чёткого определения фазы менструального цикла.
У женщин нормы уровней ФСГ изменяется в течение менструального цикла и выглядят примерно так:
Во время пременопаузы норма ФСГ — 2-21,5 мМЕ/мл, в постменопаузе — 22-153 мМЕ/мл. Снижается уровень гормона также во время беременности.
У здоровых мужчин репродуктивного возраста уровень ФСГ стабильный — в пределах 0,7-11,1 мМЕ/мл.
Обратите внимание, что в разных лабораториях референтные значения нормы могут быть другими.
Результат анализа на ФСГ в крови обычно готов в течение 24 часов. Но уточняйте этот момент в лаборатории, где планируете сдавать кровь.
Кровь на ФСГ сдается натощак после 8-10 часов голодания. В это время можно пить только негазированную воду.