Общая характеристика и определение

С-пептид или связывающий пептид (Connecting peptide) — это компонент проинсулина, из которого путем «отсечения» С-пептида в поджелудочной железе образуется гормон инсулин. Когда молекула проинсулина расщепляется, появляется одна молекула инсулина и одна молекула С-пептида.

Количество молекул биологически активного инсулина равно количеству молекул биологически пассивного С-пептида. У последнего период полураспада в 5-6 раз продолжительнее, чем у инсулина, поэтому он более стабильный в кровотоке. Кроме того, он попадает в кровь сразу после образования, в то время как инсулин накапливается в печени. Поэтому С-пептид считается маркером количества производимого поджелудочной железой (эндогенного) инсулина. Он не отражает количество экзогенного инсулина, попавшего в организм из лекарств, и не связан с аутоантителами к инсулину. Это делает С-пептид незаменимым в обследовании инсулинозависимых пациентов.

Анализ на С-пептид используется для диагностики и лечения сахарного диабета, он является показателем активности бета-клеток и маркером опухолевых процессов в поджелудочной железе.

Для определения количества С-пептида в сыворотке нужно сдать кровь из вены.

Показания для назначения

Анализ на связывающий пептид назначают в таких случаях:

присутствуют симптомы гипергликемии (повышенного уровня сахара):

чрезмерное мочеотделение, особенно в ночное время,
жажда и сухость во рту,
постоянное чувство голода,
потеря веса,
быстрая утомляемость,
ухудшение зрения;

присутствуют симптомы гипогликемии (сниженного уровня сахара):

тахикардия,
слабость,
тошнота, рвота,
избыточная потливость,
головокружение,
осложненное дыхание;

дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;
оценка остаточной функции бета-клеток перед прерыванием инсулинотерапии;
оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
контроль после удаления поджелудочной железы;
подозрение на патологию плода у беременных с сахарным диабетом;
обследование женщин с синдромом поликистозных яичников;
подозрение на опухоли поджелудочной железы;
почечная недостаточность.

Особенности исследования

Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня эндогенного инсулина. Поскольку инсулин метаболизируется печенью, а С-пептид почками, то соотношение этих показателей может свидетельствовать о заболевании печени или почек.

После удаления инсулиномы (опухоли поджелудочной железы) повышенный уровень С-пептида в крови свидетельствует о наличии метастазов или рецидива опухоли.

У больных сахарным диабетом анализ на С-пептид помогает определить разницу между эндогенными и экзогенными инсулинами. Также с его помощью проводят дифференциальную диагностику сахарного диабета: если показатель С-пептида снижен, это означает, что у пациента сахарный диабет первого типа, если повышен — диабет второго типа.

На результаты анализа С-пептида оказывает влияние цирроз печени или хронический гепатит. В этих случаях показатель будет повышен.

Единицами измерения связывающего пептида чаще всего являются нанограммы на миллилитр. Референтными значениями нормы считаются значения в диапазоне от 0,9 до 4 нг/мл.

Анализ на С-пептид часто назначают вместе с анализами на инсулин, глюкозу и гликозилированный гемоглобин.

Причины повышения уровня

Уровень С-пептида могут повысить такие факторы:

сахарный диабет 2 типа;
гипогликемия при употреблении пероральных сахароснижающих препаратов;
новообразование поджелудочной железы;
ожирение по мужскому типу;
увеличение бета-клеток;
антитела к инсулину;
соматотропинома (аденома гипофиза);
апудомы (опухоли из клеток эндокринных желез);
почечная недостаточность;
прием определенных лекарственных средств, таких как: эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинилэстрадиол, пероральные контрацептивы.

Причины снижения уровня

Уровень С-пептида могут снизить такие факторы:

сахарный диабет первого типа;
антитела к инсулиновым рецепторам (при сахарном диабете 2 типа);
алкогольная гипогликемия;
сильный стресс;
инсулинотерапия;
прием тиазолидиндионов;
заболевание печени.

FAQ

Что показывает анализ С-пептид?

Анализ на связывающий пептид показывает, сколько такого компонента содержится в сыворотке крови. Этот показатель отражает количество производимого поджелудочной железой инсулина.

Как правильно подготовиться к анализу С-пептид?

Готовясь к анализу на С-пептид, за два дня до процедуры исключите интенсивные физические и эмоциональные перегрузки и употребление алкоголя, не проходите аппаратные обследования и физиотерапевтические процедуры. Согласуйте с врачом отмену лекарства, которое может повлиять на результат анализа. Затем определитесь с лабораторией и запишитесь на манипуляцию забора крови. Для этого зайдите на страницу Анализы Doc.ua, выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого запишитесь на удобное для себя утреннее время. Кровь на связывающий пептид лучше сдавать утром натощак. Накануне съешьте легкий ужин и воздерживайтесь от еды не менее 8 часов. В это время можно пить негазированную воду. В день забора крови избегайте физических нагрузок и курения.

Сколько делается анализ на С-пептид?

Обычно результат анализа на С-пептид готов в течение одного рабочего дня. Но уточняйте этот момент в лаборатории, где будете сдавать кровь.

Какова норма анализа на С-пептид?

Референтными значениями нормы С-пептида считаются показатели в диапазоне от 0,9 до 4 нг/мл.

Можно ли есть перед сдачей анализа С-пептид?

Кровь на связывающий пептид сдается натощак после 8-10 часов голодания. В это время можно пить только негазированную воду.