Общая характеристика и определение

Тироксин (Т4) — это один из главных гормонов щитовидной железы. Существует две его формы в крови: свободный тироксин (FT4) и связанный с белками. Большая часть производимого тироксина связывается с белками. Только около 0,03% от нее остается в свободном состоянии и проявляет большую биологическую активность. Тироксин является предшественником другого важного гормона щитовидной железы — трийодтиронина (Т3).

Свободный тироксин играет немаловажную роль в регулировании ряда физиологических процессов в организме. Он стимулирует обмен веществ, увеличивая потребление кислорода тканями. Ускоряет синтез белка. Помогает поддерживать нормальную температуру тела. Влияет на работу сердца, изменяет силу и частоту сердечных сокращений. Участвует в формировании устойчивости к стрессам и инфекциям. FT4 очень важен в период роста организма, особенно для развития мозга ребенка.

Анализ на FT4 подсчитывает тироксин, находящийся в крови в несвязанном состоянии. Его количество помогает врачам оценить функцию щитовидки и определить наличие или отсутствие в ней патологий или нарушений.

Для анализа сдается венозная кровь.

Основные показания к назначению анализа

Анализ на свободный тироксин назначают в таких случаях:

• болезнь Грейвса-Базедова (диффузный токсический зоб), когда антитела стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов;
• эндемический зоб;
• пониженный или повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ);
• тиреоидит;
• аденома щитовидной железы;
• изменение массы тела без видимых причин;
• сухость кожи;
• учащенное сердцебиение;
• выпячивание глазных яблок (экзофтальм);
• женское бесплодие;
• нарушение менструального цикла.

Также этот анализ является информативным при контроле эффективности лечения заболеваний щитовидной железы и тиреотоксикоза, когда из-за чрезмерного количества в крови гормоны щитовидной железы становятся токсичными для различных органов и систем.

Особенности исследования

Во время интерпретации результатов анализа на свободный тироксин нужно учитывать несколько факторов:

1. концентрация FT4 в крови меняется в течение дня: максимальная она утром — с 8 до 12 часов, минимальная ночью — с 23 до 3 часов;
2. концентрация FT4 в крови меняется в течение года: максимальная она с сентября по февраль, минимальная — летом;
3. у женщин концентрация тироксина ниже чем у мужчин;
4. при беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре;
5. уровень FT4 у мужчин и женщин остается относительно постоянным до 40 лет, затем начинает снижаться;
6. во время тяжелых заболеваний, не связанных со щитовидной железой, концентрация свободного тироксина обычно остается в норме, а концентрация общего Т4 может снижаться.

Повышенные показатели (FT4)

Повышение уровня свободного тироксина (FT4) в крови может вызвать ряд заболеваний и состояний. Вот основные из них:

• гипертиреоз;
• воспалительный процесс в щитовидной железе (тиреоидит);
• аденома щитовидной железы;
• болезнь Грейвса-Базедова;
• тиреотоксикоз;
• чрезмерная доза препаратов с тироксином;
• ожирение;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• заболевание почек;
• хроническая патология печени

Уровень тироксина может повышать прием амиодарона, левотироксина, пропранолола, аспирина, фуросемида, вальпроевой кислоты.

Пониженные показатели (FT4)

Причинами снижения количества свободного тироксина (FT4) в крови могут быть следующие заболевания и состояния:

• первичный и вторичный гипотиреоз;
• эндемический зоб;
• тиреоидит;
• резекция щитовидной железы;
• тиреотропинома (аденома гипофиза);
• воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
• недостаток йода;
• истощение, белковая недостаточность;
• отравление свинцом;
• употребление оральных контрацептивов.

Снизить уровень тироксина может употребление анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, клофибрата, метадона, октреотида.

Если низкий FT4 наблюдается без клинических проявлений, следует обратиться к врачу.

FAQ

Как сдать анализ на свободный тироксин?

Выгоднее всего сдавать анализы через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории.

Ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа. После этого запишитесь в лабораторию на удобное для себя время.

Что показывает анализ Тироксин свободный?

Анализ на тироксин свободный (FT4) показывает, сколько тироксина в крови находится в несвязанном с белками состоянии. Это лишь 0,03% от всего количества тироксина, производимого щитовидной железой. Но именно он является биологически активным и влияет на многие физиологические процессы в организме.

Зачем сдают анализ Тироксин свободный?

Анализ на свободный тироксин (FT4) чаще всего сдают для оценки функции щитовидной железы. Также этот гормон играет ключевую роль в регуляции обмена веществ и энергетического баланса в организме. Кроме диагностики гипер- и гипотиреоза и мониторинга эффективности лечения заболеваний щитовидной железы его назначают при таких симптомах:

• повышенное давление;
• частые смены настроения;
• депрессия;
• выпадение волос;
• изменения температуры тела, потливость, зябкость;
• проблемы с потенцией, снижение полового влечения;
• нарушение менструального цикла;
• ухудшение памяти.

Обычно анализ на свободный тироксин назначают вместе с анализом тиреотропного гормона (ТТГ). Это позволяет получить полную картину работы щитовидки.

Каковы нормы уровня свободного тироксина (FT4)?

У каждой лаборатории могут быть свои референтные значения. Обычно они указаны в результатах анализа. Однако общепринятой нормой FT4 для взрослых является диапазон 9-25 пмоль/л (пикомоль на литр) или 0,7-1,9 нг/дл (нанограмм на децилитр).

Важно учитывать, что диапазоны нормы для детей разных возрастных категорий, беременных женщин и пожилых людей отличаются от указанных.

Можно ли есть перед сдачей анализа на тироксин свободный?

Венозная кровь на FT4 сдается утром натощак или через 8-12 часов после еды. В течение этого времени разрешается только немного пить воду.