Общая характеристика и определение
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST) — это фермент, играющий важную роль в метаболизме аминокислот. Он вырабатывается в разных тканях организма. Больше АСТ в сердце и печени. Присутствует она и в мышцах, мозге, почках, поджелудочной железе, селезенке, легких.
Уровень АСТ в сыворотке крови не всегда специфичен для одного конкретного органа или состояния. Поэтому врачи анализируют его вместе с другими показателями крови, например с аланинаминотрансферазой (АЛТ). А также в контексте клинической картины пациента.
Обычно определение уровня АСТ входит в стандартный биохимический анализ крови и печеночные пробы.
Для анализа аспартатаминотрансферазу нужно сдавать венозную кровь.
Показания для назначения
Анализ на АСТ назначают в таких медицинских ситуациях:
- диагностика и мониторинг заболеваний печени, когда появляются следующие симптомы:
- желтуха,
- боль в правом подреберье,
- ахолический (обесцвеченный) кал,
- кожный зуд,
- отеки нижних конечностей,
- появление синяков;
- оценка эффективности лечения заболеваний печени;
- диагностика повреждения миокарда: инфаркт миокарда, миокардит, травмирование, хроническая сердечная недостаточность;
- диагностика заболеваний мышц, например миозит, миопатия;
- диагностика заболеваний поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреонекроз;
- диагностика патологии желчевыводящих путей: застой желчи из-за конкрементов, опухолей или перегибов;
- желчнокаменная болезнь;
- оценка состояния пациента до и после хирургического вмешательства;
- в рамках регулярных или скрининговых медицинских осмотров;
- при приеме гепатотоксических препаратов;
- заболевания печени в семейном анамнезе;
- избыточный вес, ожирение;
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет;
- заболевание щитовидной железы;
- рак печени или желчевыводящих путей;
- метастазы опухолей в печень.
Особенности исследования
У здоровых людей активность АСТ в крови низкая. Когда ее уровень превышает норму более чем в десять раз, это обычно свидетельствует о наличии вирусной инфекции. Спровоцировать активность АСТ может также прием определенных лекарств или веществ, оказывающих токсическое влияние на печень. А также заболевания, замедляющие приток крови к печени, например ишемия.
Примеры препаратов с гепатотоксическим действием: противотуберкулезные, антиаритмические, противогрибковые, антитромботические, антидепрессанты, анаболические стероиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, гипогликемические препараты, оральные контрацептивы, анальгетики и антипиретики
Хронический гепатит приводит к незначительному повышению АСТ. Эта особенность помогает врачам определить степень заболевания. Также к умеренному повышению АСТ приводят такие болезни как: непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени.
Уровень АСТ может повышаться по разным причинам, поэтому результаты анализа нуждаются в комплексной интерпретации. Часто анализ на АСТ назначают одновременно с тестами на аланинаминотрансферазу (АЛТ), щелочную фосфатазу (ЛФ) и билирубин.
После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ намного больше, чем АЛТ. А вот при заболеваниях печени наоборот активнее АЛТ. Однако существуют факторы, которые могут исказить эту закономерность, например алкогольный гепатит, цирроз, повреждение мышц. Их следует учитывать при интерпретации результатов.
Снижают уровень АСТ в крови такие медицинские препараты: антибиотики, витамин С, средства, подавляющие образование мочевой кислоты, иммунодепрессанты, противовоспалительные нестероидные средства, препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги.
Повышение уровня АСТ
- Уровень АСТ в крови повышают такие факторы:
- заболевания печени, в частности:
- инфекционный, алкогольный, автоиммунный гепатиты,
- цирроз,
- жировая болезнь печени,
- печеночная недостаточность,
- новообразование в печени;
- заболевания сердца, например: инфаркт миокарда, тяжелые случаи стенокардии.
- поражение мышц, например:
- миопатии,
- миозиты,
- травмы мышц,
- интенсивные физические нагрузки, вызывающие мышечный распад;
- прием определенных лекарств, таких как: статины, парацетамол, антибиотики;
- употребление алкоголя и наркотиков;
- воспаление поджелудочной железы;
- хирургические вмешательства, особенно на сердце или печени;
- тепловые удары и ожоги;
- заболевания крови;
- хронические обструктивные заболевания лёгких.
FAQ
Какая должна быть норма анализа АСТ?
В разных лабораториях референтные значения нормы могут отличаться. Обратите на это внимание, когда оцениваете свои результаты.
Количество АСТ в крови измеряется в единицах на литр (Од/л). Значения нормы зависят от возраста и пола и колеблются в следующих диапазонах:
- для мужчин — до 50 Ед/л;
- для женщин — до 35 ед/л;
- для новорожденных — 25-75 Ед/л;
- для детей — до 36 Ед/л.
Сколько времени ожидать результата анализа на АСТ?
Обычно результат анализа на АСТ готов в течение 24 часов.
Почему повышается аспартатаминотрансфераза?
Повышение уровня АСТ в крови происходит из-за разрушения клеток, в которых этот фермент содержится, в первую очередь, это клетки печени, сердца, мышц, поджелудочной. Следовательно, болезни или физическое повреждение этих органов приводят к росту количества АСТ в крови.
Кому нужно сдавать анализ на аспартатаминотрансферазу?
Анализ на АСТ назначают следующим категориям пациентов:
- у кого есть симптомы заболевания печени: желтуха, потеря аппетита, боль в животе;
- люди с жировой болезнью печени или сахарным диабетом;
- у кого есть заболевания сердца или мышц;
- после хирургических вмешательств на печени или сердце;
- алкоголики и люди, принимающие токсичные для печени лекарства.
В комплексе регулярных медицинских обследований анализ на АСТ назначают людям пожилого возраста и имеющим факторы риска заболеваний печени.
Можно ли есть перед сдачей анализа на АСТ?
Кровь на содержание фермента аланинаминотрансфераза сдается утром натощак, после 12 часов голодания. В течение этого времени разрешается только пить небольшое количество воды.