Общая характеристика и определение
Мочевая кислота — это химическое соединение, которое образуется в организме преимущественно в процессе метаболизма пуринов. Главная функция мочевой кислоты — это выведение азотистых отходов из организма и недопущение накопления токсического аммиака. Кроме этого, мочевая кислота принимает участие в поддержании кислотно-щелочного баланса.
Есть три пути попадания мочевой кислоты в кровь:
- в результате распада пуринов, поступающих в организм после употребления в пищу таких продуктов, как красное мясо, дичь, мясные субпродукты, рыба и бобовые;
- во время метаболизма клеток ДНК и РНК;
- вследствие реабсорбции с почек.
Большинство мочевой кислоты (до 75%) отфильтровывается из крови почками и выводится с мочой. Остальное утилизируется с калом. В норме количество мочевой кислоты в крови мизерное.
К повышению уровня мочевой кислоты в крови или гиперурикемии приводит потребление большого количества продуктов с пуринами и/или почечная недостаточность. В плазме крови мочевая кислота находится в виде соли — урата натрия. Эта соль плохо растворяется, поэтому при ее высоких концентрациях образуются кристаллы, которые скапливаются в суставных полостях и вызывают подагру. При длительных повышениях мочевой кислоты могут образовываться камни в разных отделах мочевыделительной системы. Это затрудняет отток мочи и вызывает воспалительные процессы.
Для анализа на мочевую кислоту нужно сдать кровь из вены.
Показания для назначения
Анализ крови на мочевую кислоту назначают в таких случаях:
- оценка функции почек и почечная недостаточность;
- дефекты проксимальных канальцев почек;
- подагра;
- мочекаменная болезнь, нефрит, уремия;
- гестоз беременности (неспособность женского организма адаптироваться к беременности);
- печеночная недостаточность и токсическое поражение печени;
- онкологические заболевания любой локализации;
- мониторинг цитостатической терапии, химиотерапии и лучевой терапии;
- заболевания крови (серповидноклеточная анемия, гемолитическая анемия, полицитемия, талассемия);
- болезнь Вильсона-Коновалова;
- Аддисонова болезнь;
- синдром Фанкони;
- синдром Леша-Нихана;
- синдром Дауна;
- гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы);
- гипопаратиреоз (недостаточность паратгормона);
- несахарный диабет;
- инфаркт миокарда;
- гипертония;
- атеросклероз.
Особенности исследования
Уровень мочевой кислоты в крови зависит от возраста, пола, употребления алкоголя, курения, содержания холестерина и триглицеридов в организме.
Перепроизводство мочевой кислоты происходит в следующих ситуациях:
- чрезмерный метаболический распад нуклеиновых кислот;
- массивная выработка и разрушение клеток;
- неспособность выводить остатки обмена веществ.
Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) и ее сниженный уровень (гипоурикемия) не являются самостоятельными заболеваниями. Гиперурикемия является следствием нарушения метаболизма и некоторых заболеваний. Гипоурикемия обычно свидетельствует о скрытом патологическом состоянии.
Причины повышения уровня
Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться из-за таких факторов:
- почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- подагра;
- онкологические заболевания;
- много в рационе продуктов с пуринами;
- еда и напитки с высоким содержанием фруктозы;
- токсикоз беременных;
- заболевания крови (серповидноклеточная анемия, гемолитическая анемия, полицитемия, талассемия);
- длительное голодание;
- повышенная физическая нагрузка;
- употребление алкоголя;
- дефицит витамина В12;
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, несахарный диабет, Аддисонова болезнь);
- метаболический ацидоз;
- синдромы Леша-Нихана и Дауна;
- отравления свинцом, содержащимся в красках и батарейках;
- хронический бериллиоз;
- прием определенных лекарственных препаратов, таких как: диуретики, никотиновая кислота, бета-адреноблокаторы, циклоспорин, адреналин, этанол, фенотиазины, норадреналин, салицилаты, противоопухолевые препараты.
Причины снижения уровня
Уровень мочевой кислоты в крови может снижаться из-за таких факторов:
- диета с низким содержанием пуринов;
- обструкция желчевыводящих путей;
- дефекты проксимальных канальцев почек;
- болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия);
- болезнь Ходжкина;
- болезнь Вильсона;
- синдром Фанкони;
- ксантинурия (наследственное заболевание, приводящее к почечной недостаточности);
- применение рентгеноконтрастных средств;
- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ);
- острая перемежающаяся порфирия;
- целиакия (глютеновая энтеропатия);
- прием определенных лекарственных средств, таких как: аллопуринол, глюкокортикоиды, аспирин, витамин С, глицерил, пробенецид, ибупрофен, верапамил.
FAQ
Как подготовиться к анализу крови на мочевую кислоту?
Кровь на мочевую кислоту нужно сдавать утром, натощак, после 10-12 часов голодания. В течение часа до забора крови следует избегать физических нагрузок и курения табака. Обязательно предупредите врача и лаборанта, если принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе. Не проводите накануне анализа диагностические процедуры, особенно требующие введения контраста и не употребляйте алкоголь.
Выгоднее всего сдавать анализы через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Перейдите на страницу, выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого забронируйте визит на удобное для себя время.
Почему в анализе крови повышена мочевая кислота?
Есть множество причин, которые могут спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты в крови. Например, много красного мяса, печени, рыбы и бобовых в рационе, а также продуктов с высоким содержанием фруктозы, сильные физические нагрузки и голодание, злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарств накануне сдачи крови. Поэтому эти факторы следует исключить перед сдачей анализа.
Кроме этого, повышенный уровень мочевой кислоты является маркером определенных заболеваний, таких как: подагра, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, заболевания крови, Аддисонова болезнь, синдромы Леша-Нихана и Дауна.
Повышается уровень мочевой кислоты в крови во время токсикоза у беременных и после отравления свинцом, содержащимся в красках и батарейках.
Для определения точной причины повышения уровня мочевой кислоты обратитесь к врачу.
Сколько времени делается анализ на мочевую кислоту?
Обычно результат анализа на мочевую кислоту готов в течение 24 часов. Но это зависит от лаборатории. Поэтому уточните этот момент, когда будете записываться на процедуру забора крови.
Какова норма анализа на мочевую кислоту?
Референтные значения нормы в разных лабораториях могут быть иными. Поэтому результаты своего анализа сравнивайте с данными, которые предоставляет лаборатория, где вы сдавали кровь.
Вот один из вариантов показателей нормы на содержание мочевой кислоты в крови, измеряемой в микромолях на литр:
- дети до 14 лет — 120-320 мкмоль/л;
- мужчины — 214-458 мкмоль/л;
- женщины — 149-405 мкмоль/л.
Можно ли есть перед сдачей анализа на мочевую кислоту?
Кровь на мочевую кислоту нужно сдавать утром, натощак, после 10-12 часов голодания.