Общая характеристика и определение
Глюкоза — это простой сахар, который является важным источником энергии в организме. Если большинству клеток организма глюкоза нужна для выработки энергии, то мозгу и нервным она нужна и как регулятор их деятельности. Они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.
Глюкоза также используется в процессах выработки АТФ (аденозинтрифосфата), являющегося универсальным носителем энергии в клетках.
Организм получает глюкозу из трех источников:
- через питание — углеводы, попадающие из пищи, расщепляются на простые сахара: глюкозу, фруктозу, галактозу;
- вследствие глюконеогенеза — выработка глюкозы из несахарных углеродных субстратов в печени;
- вследствие гликогенолиза — расщепление гликогена (формы запаса глюкозы) в печени и мышцах.
Из еды глюкоза впитывается в тонкой кишке, попадает в кровь и используется всеми тканями. Для контроля за уровнем глюкозы в крови необходим инсулин — гормон поджелудочной железы, который, кроме усиления транспортировки глюкозы, превращает ее избыток в гликоген — своеобразный «банк» глюкозы. Регулирование уровня глюкозы в крови важно, поскольку как слишком высокий, так и слишком низкий ее уровень вреден для организма.
Анализ глюкозы в сыворотке крови является важным медицинским исследованием. Его используют для диагностики и контроля сахарного диабета и гипогликемии — состояния, при котором критически снижается уровень глюкозы в крови. Это может быть особенно важно для людей, принимающих инсулин или другие лекарственные средства для лечения диабета.
Определение уровня глюкозы в сыворотке крови назначают также для оценки общего состояния здоровья пациентов в рамках профилактического медицинского обследования. Аномальные уровни глюкозы могут указывать на нарушение функций печени и почек, гормональные расстройства, стресс или инфекции.
Для определения уровня глюкозы в крови существует два анализа: Глюкоза в сыворотке крови и Глюкоза в плазме крови.
Сыворотку получают после свертывания крови. Она содержит воду, электролиты, антитела, антигены, гормоны, а также растворенные лекарственные препараты и различные метаболиты, включая глюкозу.
Для получения плазмы забор крови проводят с антикоагулянтом, что предотвращает ее свертывание. Плазма содержит те же компоненты, что и сыворотка, плюс фибриноген — белок, участвующий в свертывании крови.
В плазме концентрация глюкозы обычно немного выше, чем в сыворотке. Это связано с тем, что в процессе свертывания крови потребляется определенное количество глюкозы.
Для анализа на глюкозу проводят забор венозной крови.
Показания для назначения
Анализ на глюкозу в сыворотке крови назначают в таких случаях:
- подозрение на диабет, когда появляются симптомы гипергликемии:
- постоянное чувство жажды,
- частое мочеиспускание,
- потеря веса без видимых причин,
- постоянная усталость,
- ухудшенное зрение;
- симптомы гипогликемии (сниженного сахара в крови):
- головокружение,
- дрожь,
- потливость,
- тревожность,
- головокружение;
- контроль уровня глюкозы у пациентов с диагностированным диабетом;
- оценка риска развития диабета у людей, имеющих:
- избыточный вес,
- высокое артериальное давление,
- сахарный диабет в семейном анамнезе;
- во время беременности для диагностики гестационного диабета;
- перед хирургическими вмешательствами для оценки риска осложнений, связанных с уровнем глюкозы в крови;
- нарушение функции печени или почек;
- панкреатит;
- гормональные расстройства;
- в рамках всеобщего медицинского обследования состояния здоровья.
Особенности исследования
Уровень глюкозы в крови может изменяться в течение дня под влиянием многих факторов, таких как питание, физическая активность, стресс. Поэтому сдавать анализ лучше утром и натощак.
После забора образец пробы нужно как можно скорее пропустить через центрифугу для стабилизации клеток. Если допускается свертываемость крови и хранение ее в нецентрифугированном виде при комнатной температуре, то уровень глюкозы в сыворотке будет уменьшаться со скоростью примерно 7% в час.
На результат анализа могут влиять курение, употребление алкоголя, пищи, чрезмерная физическая активность перед процедурой забора крови, недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или любая другая стрессовая ситуация.
Возраст — еще один фактор, влияющий на уровень глюкозы в крови.
Повышенный уровень глюкозы
Уровень глюкозы в крови повышают следующие факторы:
- чрезмерное потребление высокоуглеводных продуктов;
- гипертиреоз;
- сильный стресс;
- травма, сердечный приступ, инсульт;
- хроническая почечная недостаточность;
- синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм), когда производится слишком много гормона надпочечников;
- рак поджелудочной железы;
- панкреатит;
- акромегалия;
- прием таких лекарств, как кортикостероиды, соматотропин, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрин, эстрогены, литий, кофеин.
Сниженный уровень глюкозы
К снижению уровня глюкозы в крови приводят такие факторы:
- голодание;
- алкогольная интоксикация;
- заболевание печени;
- недостаточность надпочечников;
- гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы);
- передозировка инсулина;
- инсулинома — доброкачественная гормонально-активная опухоль поджелудочной железы;
- гипопитуитаризм;
- прием таких препаратов, как ацетаминофен, анаболические стероиды, пропранолол, инсулин, амфетамин, пероральные сахаросодержащие препараты.
Норма анализа глюкозы
Концентрация глюкозы в сыворотке измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр (мг/дл). В разных лабораториях реферальные значения нормы могут отличаться. Это зависит от лабораторных стандартов и методик измерения.
Общие диапазоны норм выглядят так:
- новорожденные дети (0-2 дня) — 2,5-6,7 ммоль/л (45-120 мг/дл);
- дошкольники и школьники — 3,3-5,6 ммоль/л (60-100 мг/дл);
- взрослые — 3,9-5,6 ммоль/л (70-100 мг/дл);
- беременные женщины — < 5,3 ммоль/л (95 мг/дл).
FAQ
Как правильно сдавать анализ на глюкозу?
Перед процедурой сдачи крови можно выпить небольшое количество воды. Анализ глюкозы в сыворотке сдается после 8-12 часов голодания, желательно утром. При манипуляции следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Перед сдачей крови нельзя принимать лекарство (с разрешения врача) и курить табак.
За сутки до сдачи анализа следует исключить:
- физические и эмоциональные перегрузки;
- перегрев и переохлаждение;
- нарушение режима сна;
- инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген);
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- употребление высокоуглеводных продуктов и алкоголя.
Если лекарство исключить невозможно, сообщите об этом при оформлении заказа в лаборатории.
Почему нельзя курить перед анализом глюкозы?
Никотин и другие химические вещества, содержащиеся в сигаретах, стимулируют выработку гормонов, которые могут повысить уровень глюкозы. К примеру, адреналина.
Как часто нужно сдавать анализ на глюкозу?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует сдавать анализ на глюкозу после 40 лет каждые 3 года. Людям из группы риска, имеющим избыточный вес, высокое артериальное давление и сахарный диабет в семейной истории, это нужно делать чаще — каждый год.
Если у пациента зафиксировано преддиабетное состояние, при котором уровень глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом, анализ назначают делать через регулярные интервалы.
Беременным рекомендуется сдавать анализ на глюкозу между 24-28 неделями беременности, чтобы не упустить появление гестационного диабета.
Сколько дней делается анализ на глюкозу?
Результаты обычно готовы в течение 1-2 дней. Многие лаборатории выдают результаты анализа на глюкозы в сыворотке уже на следующий день после забора крови. Но в случае срочных медицинских ситуаций анализ на глюкозу могут сделать и за несколько часов. Выясните этот момент в лаборатории, где планируете сдавать кровь.
Можно ли есть перед сдачей анализа на глюкозу?
Нет, нельзя, анализ на глюкозу сдается натощак, после 10-12 часов голодания. В этот промежуток времени разрешается лишь немного пить воду.