Общая характеристика и определение

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это белковый фермент (энзим), необходимый для регуляции уровней фосфора в организме. ЩФ активна в щелочных средах и термостабильна при высоком pH. Этот фермент присутствует в разных органах и тканях. Больше всего его (80%) в печени и костях. Присутствует ЩФ также в желчевыводящих путях, кишечнике, почках и плаценте.

Анализ на щелочную фосфатазу назначают, чтобы выявить поражение органов, например гепатит (разрушением клеток печени), остеомаляция (деминерализация костей) или остеопороз (уменьшение костной массы). Когда щелочная фосфатаза в норме, она проявляет активность внутри клеток — в их мембранах. Во время патологических процессов в органах клетки разрушаются, фермент в большом количестве попадает в кровоток. Таким образом, повышение уровня ЩФ в крови свидетельствует о заболеваниях печени, желчевыводящих путей, костей.

Для определения уровня щелочной фосфатазы в сыворотке нужно сдать кровь из вены.

Показания для назначения

Анализ на щелочную фосфатазу назначают в таких случаях:

• когда появляются специфические симптомы поражения печени и нарушения оттока желчи:
• общая слабость,
• отек конечностей,
• отсутствие аппетита,
• тошнота, рвота,
• боли в правом подреберье,
• желтуха,
• темный цвет мочи и светлый цвет кала;
• при симптомах патологических процессов в костях:
• боль в костях,
• частые переломы,
• изменение формы костей;
• прием гепатотоксических препаратов;
• язвенный колит;
• перфорация кишечника;
• инфекционный мононуклеоз;
• в комплексе обследований перед оперативными вмешательствами;
• контроль эффективности лечения заболеваний печени и костей;
• во время беременности для оценки плаценты.

Особенности исследования

Анализ определения уровня щелочной фосфатазы может проводиться как самостоятельно, так и в составе комплексных исследований — печеночной пробы и биохимического скрининга.

Количество ЩФ в крови зависит от возраста. В детстве и в период полового созревания уровень ЩФ повышается. Это связано с интенсивным ростом и развитием костей. В возрасте от 15 до 50 лет количество щелочной фосфатазы в крови уменьшается, а в пожилом возрасте снова растет.

Для детей и подростков до 14 лет нормой 180-1200 единиц щелочной фосфатазы на литр, а для взрослых — 98-279 Ед/л.

Повышенные показатели ЩФ считаются нормой у:

• недоношенные младенцы;
• беременные, особенно в III триместре;
• женщины в период постменопаузы;
• люди с переломами в период заживления.

Повышение показателей ЩФ в сыворотке может вызвать недоедание, опухоли почек и некоторые инфекционные болезни, например инфекционный мононуклеоз. А также — охлаждение пробирки с кровью после ее забора.

У 75% пациентов с холестазом, когда желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, уровень ЩФ может превышать верхний предел нормы в 4 раза.

Если причиной высоких уровней ЩФ является печень, необходимо провести УЗИ желчевыводящих путей и другие лабораторные анализы — АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок и его фракции. Это поможет определить локализацию холестаза — внепеченочный он или внутрипеченочный.

Щелочная фосфатаза повышенный уровень

Уровень ЩФ повышается при таких обстоятельствах:

• патологии костной ткани, такие как: болезнь Педжета, остеомаляция, остеосаркома, остеопороз, рахит;
• повышенная активность остеобластов, наблюдаемая при заболеваниях костей или в периоды роста;
• гиперпаратиреоз — вымывание кальция из костей под действием гормона паращитовидных желез;
• заболевания печени, таких как: гепатиты, цирроз, рак;
• нарушение оттока желчи (холестаз);
• лимфома Ходжкина;
• дефицит кальция и фосфора в рационе;
• цитомегалия — хроническое заболевание, вызванное вирусом герпеса 5 типа;
• инфекционный мононуклеоз;
• инфаркты легкого, почки, миокарда;
• язвенный колит;
• перфорация кишечника;
• беременность (особенно в III триместре);
• заживление переломов;
• прием некоторых препаратов, таких как: антибиотики, анальгетики, антипиретики и препараты, подавляющие образование мочевой кислоты.

Щелочная фосфатаза пониженный уровень

Уровень ЩФ может снижаться из-за таких факторов:

• гипофосфатазия (генетическое заболевание);
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• нехватка магния и цинка в рационе;
• тяжелая анемия;
• переливание крови;
• белковая недостаточность у детей;
• плацентарная недостаточность у беременных;
• гипотиреоз (недостаточность щитовидки).

FAQ

Как правильно сдать анализ на щелочную фосфатазу?

Готовясь к сдаче крови на щелочную фосфатазу, согласуйте с врачом отмену лекарств, которые вы, возможно, принимаете на постоянной основе. Затем выберите лабораторию и запишитесь на процедуру забора крови. Для этого зайдите на страницу Анализы Doc.ua, выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого запишитесь на удобное для себя утреннее время. Кровь на ЩФ нужно сдавать утром натощак. В течение 8 часов до манипуляции ничего не ешьте, можете пить только негазированную воду. В день забора крови избегайте физических нагрузок и курения табака.

Зачем сдается анализ щелочная фосфатаза?

Анализ определения уровня щелочной фосфатазы может проводиться как отдельно, так и в составе комплексных исследований — печеночных проб или биохимического скрининга. В качестве самостоятельного исследования его назначают для диагностики болезней печени и скелетных костей.

Какова норма анализа щелочная фосфатаза?

Количество ЩФ в крови зависит от возраста. В детстве и в период полового созревания уровень ЩФ повышается, в возрасте от 15 до 50 лет количество фермента снижается, а в пожилом возрасте снова растет.

Для детей и подростков до 14 лет нормой являются показатели в диапазоне 180-1200 единиц щелочной фосфатазы на литр, а для взрослых — 98-279 Ед/л. Референтные значения в разных лабораториях могут отличаться. Учитывайте это при интерпретации результатов своих анализов.

Сколько ждать результата анализа на щелочную фосфатазу?

Результат анализа на ЩФ в сыворотке обычно готов в течение 24 часов. Но уточняйте этот момент в лаборатории, где планируете сдавать кровь.

Можно ли есть перед сдачей анализа на щелочную фосфатазу?

Кровь на ЩФ сдается утром и натощак, после 8-10 часов голодания. В это время можно пить только негазированную воду.