Сервис DOC.UA является бесплатным для пациентов и не содержит никаких скрытых комиссий*

Билирубин общий

Выберите анализы со скидкой → Выберите адрес → Получите промокод → Сдайте анализы со скидкой

Сортировать

Дополнительные фильтры

По вашему запросу ничего не найдено

Общая характеристика и определение

Билирубин — это желтый пигмент, образующийся в организме человека вследствие распада гемоглобина. Процесс образования билирубина происходит в селезенке и костном мозге. Когда красные кровяные клетки эритроциты стареют и распадаются, содержащийся в них гемоглобин превращается в первую фракцию билирубина — свободный (нерастворимый, непрямой). Он связывается с альбумином, белком крови, и переносится в печень. Там он связывается с глюкуроновой кислотой и превращается в билирубин связанный (растворимый, прямой). После обработки в печени билирубин вместе с желчью попадает в кишечник. В кишечнике он превращается бактериями в уробилиноген, часть которого всасывается в кровь и выводится через почки, а другая часть выводится с калом, придавая ему характерный коричневый цвет.

Итак, анализ на общий билирубин состоит из суммы двух его фракций:

  • свободной, нерастворимой, непрямой — составляет 75-80% от общего;
  • связанной (конъюгированной), растворимой, прямой — составляет 20-25% от общего.

Основная роль билирубина — выведение продуктов распада гемоглобина из организма. Высокий уровень билирубина в крови свидетельствует о проблемах с печенью, желчными путями или об анемии. Низкий уровень — редко клинически значимый.

Часто вместе с общим билирубином измеряют уровни свободного и связанного билирубинов, чтобы получить более подробную информацию о состоянии печени и кроветворной системы.

Для исследования на билирубин общий сдается венозная кровь.

Показания для назначения

Анализ на общий билирубин назначают в таких случаях:

  • подозрение на нарушение работы печени, когда появляются такие симптомы:
    • желтуха (пожелтение кожи и белков глаз),
    • усталость,
    • темный цвет мочи,
    • светлый кал;
  • подозрение на вирусный гепатит;
  • мониторинг лечения заболеваний печени (гепатита, цирроза);
  • подозрение на заболевание желчных путей (холецистит или холангит), когда появляются такие симптомы:
    • боль в правом верхнем участке живота,
    • лихорадка,
    • тошнота,
    • рвота;
  • подозрение на гемолитическую анемию и другие заболевания крови;
  • проверка состояния здоровья новорожденных при желтухе;
  • мониторинг состояния пациента после отравления;
  • в комплексе профилактического медосмотра.

Особенности исследования

Чаще исследования на билирубин проводят по методу Ван ден Берга. Это количественное определение общего билирубина в сыворотке крови. И оно достаточно точное. Но лаборатории могут использовать другие биохимические методы исследования.

Исказить результаты анализа могут такие факторы, как наличие у пациента гемолиза или прием им определенных медикаментов, например, антибиотиков или антидепрессантов.

Уровни сывороточного билирубина растут тогда, когда организм вырабатывает его больше, чем успевает переработать и вывести. При высокой концентрации билирубина в сыворотке у пациента появляется желтуха — желтеет кожа и склеры глаз.

Для дифференциации желтухи используют комплекс пигментных тестов, определяющих концентрации в крови общего и прямого билирубина, а также концентрации уробилиногена и билирубина в моче.

Повышение общего билирубина может указывать на проблемы с печенью, желчными путями или повышенный распад эритроцитов. Для более точной диагностики важно учитывать соотношение прямого и непрямого билирубинов.

При оценке общей картины состояния здоровья пациента результаты анализа на общий билирубин следует рассматривать в комбинации с другими тестами печеночных функций, таких как АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза (ЩФ) и Общий белок.

Во время интерпретации результатов важно учитывать индивидуальные особенности пациента.

Повышенный уровень билирубина

Уровень общего билирубина в крови могут повышать такие факторы:

  • гемолитические анемии, когда ускоряется распад красных кровяных клеток;
  • переливание несовместимой крови, когда возникает гемолиз;
  • инфекционные заболевания, например малярия;
  • заболевания печени;
  • токсины и лекарственные препараты (антибиотики, антидепрессанты, барбитураты, гормональные контрацептивы, противогрибковые, нестероидные противовоспалительные средства);
  • длительное голодание;
  • употребление острой и жирной пищи;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холестаз (застой желчи);
  • синдром Жильбера;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • незрелость печеночных ферментов у новорожденных, вызывающая физиологическую желтуху.

Снижен уровень билирубина

Низкая концентрация билирубина в крови редко имеет клиническое значение и не требует специального лечения. Снизить уровень билирубина в крови могут такие факторы:

  • чрезмерное потребление витамина С;
  • применение фенобарбитала, теофиллина, амикацина, противосудорожных средств;
  • употребление кофеина;
  • курение табака;
  • негемолитические анемии после кровотечения, при остром лейкозе, туберкулезе или хронической печеночной недостаточности;
  • недоношенность;
  • воздействие ультрафиолета на пробирку с кровью.

FAQ

Как правильно сдавать анализ на билирубин общий?

Венозная кровь на общий билирубин сдается утром натощак, после 8-12 часов голодания.

Выгоднее всего сдать анализ через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории.

Ознакомьтесь с правилами подготовки к анализу. После этого забронируйте визит в лабораторию на удобное для вас время.

О чем говорит анализ на билирубин общий?

Анализ крови на общий билирубин является важным диагностическим инструментом. Если его уровень повышен, нужно искать проблемы в функционировании печени, органов желудочно-кишечного тракта или кровеносной системы. Низкий уровень билирубина редко имеет клиническое значение.

Можно ли есть перед анализом на билирубин общий?

Непременным требованием подготовки к анализу на общий билирубин является полный отказ от еды перед процедурой забора крови. А накануне вечером рекомендуется съесть лишь легкий ужин.

Как долго готовится результат анализа на билирубин?

Скорость проведения исследования зависит от лаборатории. Обычно результат анализа на общий билирубин готов в течение 1-3 дней.

Какова норма анализа общий билирубин?

Референтные значения норм в разных лабораториях могут отличаться. Поэтому результаты своего анализа сравнивайте со значениями, которые предоставляет лаборатория.

Для взрослых, у которых отсутствуют патологии печени, органов желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, показатель в диапазоне 8,5-20,5 мкмоля/л (микромоля на литр) считается нормой. Для детей значения нормы определяются согласно возрасту.