По вашему запросу ничего не найдено
Тимоловая проба или реакция Маклагана является неспецифическим измерением глобулинов в сыворотке крови. В качестве агента в пробе используют насыщенный раствор тимола в вероналовом буфере.
Тимоловая проба не специфична для печени. Ее значения повышаются при различных патологических процессах в организме. И все же тимоловую пробу привычно используют для оценки состояния именно печени.
Суть пробы заключается в том, что при заболеваниях крови возникает дисбаланс между белками: уменьшается количество альбуминов и увеличивается количество глобулинов. Именно это изменение в соотношении концентраций белковых фракций обнаруживает тимоловая проба.
Во время пробы 1 порцию сыворотки крови добавляют к 60 порциям буфера, насыщенного тимолом. При взаимодействии с тимолом бета- и гамма-глобулины быстро оседают, и проба мутнеет. Степень помутнения пробы зависит от концентрации глобулинов и измеряется в единицах Маклагана. Измерение проводят на биохимическом анализаторе или с помощью фотоэлектроколориметра.
Если воспаления печени нет, степень тимолового помутнения будет меньше 4 единиц. Все показатели выше этого значения свидетельствуют о наличии патологических процессов. Например, высокая степень помутнения наблюдается приблизительно у 80-90% пациентов с острым вирусным гепатитом и у 20-70% пациентов с циррозом печени.
Тимоловую пробу также используют для определения типа желтухи. При паренхиматозных повреждениях печени уровень помутнения пробы соответствует повреждению органа. Проба положительна в 90-100% случаях гепатита A (болезнь Боткина) даже если нет желтухи. А вот при обтурационной (механической) желтухе проба дает отрицательный результат, остается в пределах нормы.
Часто тимоловую пробу назначают в комплексе с печеночными пробами или отдельными анализами на билирубин (общий и прямой), щелочную фосфатазу, АЛТ и АСТ.
Для проведения тимоловой пробы нужно сдавать кровь из вены.
Тимоловую пробу назначают в таких случаях:
Из-за неспецифичности тимоловую пробу сегодня используют редко. Ведь ее положительные результаты могут свидетельствовать не только о повреждении печени, но и о нарушении функции почек, коллагенозе, пневмонии, инфекционном процессе в организме и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением нормального соотношения белковых фракций в крови. Поэтому для диагностики заболеваний печени врачи предпочитают использовать современные методики, способные дифференцировать различные типы глобулинов и других белков крови.
С другой стороны, тимоловая проба очень чувствительна и указывает на поражение даже в тех случаях, когда некоторые другие показатели остаются в норме. Например, нефрологу тимоловая проба может указать на пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз. Ревматологу — на системную красную волчанку, ревматоидный артрит и склеродермию. В онкологии положительная тимоловая проба является доказательством существования в организме новообразования.
К повышению значений тимоловой пробы могу привести такие факторы:
За сутки до процедуры забора венозной крови для тимоловой пробы нужно ограничить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение тела. Не проводить инструментальные методы исследования и физиотерапевтические процедуры. Не употреблять алкоголь.
Кровь сдается утром натощак. В течение 8-10 часов до анализа можно пить только воду и запрещается чай, кофе и соки. Курить перед анализом тоже нельзя.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом лаборанту.
Чаще тимоловую пробу назначают для диагностики заболеваний печени и дифференциации желтухи. Однако она обладает высокой чувствительностью ко всем заболеваниям, сопровождающимся нарушением соотношения белков в крови.
Показатели менее 4 единиц считаются нормой, независимо от пола и возраста. Но в отдельных лабораториях референтные значения могут отличаться. Сверяйте свой результат с данными лаборатории, где сдавали анализ.
Обычно результат тимоловой пробы готов в течение 24 часов. Однако уточняйте этот момент в лаборатории, где будете сдавать кровь.
Кровь для проведения тимоловой пробы сдают утром натощак после не менее 8 часов голодания. В это время разрешается пить только воду и запрещается употреблять чай, кофе, соки.