Загальна характеристика та визначення

С-пептид або сполучний пептид (Connecting peptide) — це компонент проінсуліну, з якого шляхом «відсікання» С-пептиду у підшлунковій залозі утворюється гормон інсулін. Коли молекула проінсуліну розщеплюється, утворюється одна молекула інсуліну та одна молекула С-пептиду.

Кількість молекул біологічного активного інсуліну дорівнює кількості молекул біологічно пасивного С-пептиду. Останній має у 5-6 разів довший період напіврозпаду, ніж інсулін, тому є більш стабільним у кровотоку. Крім цього він опиняється у крові одразу після утворення, а інсулін накопичується у печінці. Тому С-пептид вважається маркером кількості виробленого підшлунковою залозою (ендогенного) інсуліну. Він не відображає кількість екзогенного інсуліну, що потрапила в організм із ліків, та не пов’язаний з аутоантитілами до інсуліну. Це робить С-пептид незамінним в обстеженні інсулінозалежних пацієнтів.

Аналіз на С-пептид використовують для діагностики й лікування цукрового діабету, він є показником активності бета-клітин та маркером пухлинних процесів в підшлунковій залозі.

Для визначення кількості С-пептиду в сироватці потрібно здати кров з вени.

Показання до призначення

Аналіз на сполучний пептид призначають у таких випадках:

присутні симптоми гіперглікемії (підвищеного рівня цукру):

надмірне сечовиділення, особливо у нічний час,
спрага та сухість у роті,
постійне відчуття голоду,
втрата ваги,
швидка втомлюваність,
погіршення зору;

присутні симптоми гіпоглікемії (зниженого рівня цукру):

тахікардія,
слабкість,
нудота, блювота,
надлишкова пітливість,
запаморочення,
ускладнене дихання;

диференціальна діагностика діабету 1 та 2 типів;
оцінка залишкової функції бета-клітин перед перериванням інсулінотерапії;
оцінка секреції інсуліну при захворюваннях печінки;
контроль після видалення підшлункової залози;
підозра на патологію плода у вагітних із цукровим діабетом;
обстеження жінок із синдромом полікістозних яєчників;
підозра на пухлини підшлункової залози;
ниркова недостатність.

Особливості дослідження

Рівень С-пептиду змінюється відповідно до коливань рівня ендогенного інсуліну. Оскільки інсулін метаболізується печінкою, а С-пептиду нирками, то співвідношення цих показників може свідчити про захворювання печінки або нирок.

Після видалення інсуліноми (пухлини підшлункової залози) підвищений рівень С-пептиду в крові свідчить про наявність метастазів чи рецидиву пухлини.

У хворих на цукровий діабет аналіз на С-пептид допомагає визначити різницю між ендогенним та екзогенними інсулінами. Також з його допомогою проводять диференційну діагностику цукрового діабету: якщо показник С-пептиду знижений, це означає, що у пацієнта цукровий діабет першого типу, якщо підвищений — діабет другого типу.

На результати аналізу С-пептиду впливає цироз печінки чи хронічний гепатит. У цих випадках показник буде підвищений.

Одиницями виміру сполучного пептиду найчастіше є нанограми на мілілітр. Референтними значеннями норми вважаються показники в діапазоні від 0,9 до 4 нг/мл.

Аналіз на С-пептид часто призначають разом з аналізами на інсулін, глюкозу й глікований гемоглобін.

Причини підвищення рівня

Рівень С-пептиду можуть підвищити такі фактори:

цукровий діабет 2 типу;
гіпоглікемія при вживанні пероральних цукрознижувальних препаратів;
новоутворення підшлункової залози;
ожиріння за чоловічим типом;
збільшення бета-клітин;
антитіла до інсуліну;
соматотропінома (аденома гіпофіза);
апудоми (пухлини з клітин ендокринних залоз);
ниркова недостатність;
приймання певних лікарських засобів, як-от: естрогени, прогестерон, глюкокортикоїди, хлорохін, даназол, етинілестрадіол, пероральні контрацептиви.

Причини зниження рівня

Рівень С-пептиду можуть знизити такі фактори:

цукровий діабет першого типу;
антитіла до інсулінових рецепторів (при цукровому діабеті 2 типу);
алкогольна гіпоглікемія;
сильний стрес;
інсулінотерапія;
приймання тіазолідиндіонів;
захворювання печінки.

FAQ

Що показує аналіз на С-пептид?

Аналіз на сполучний пептид показує, скільки такого компоненту міститься у сироватці крові. Цей показник відображає кількість виробленого підшлунковою залозою інсуліну.

Як правильно підготуватися до аналізу на С-пептид?

Готуючись до аналізу на С-пептид, за два дні до процедури виключіть інтенсивні фізичні та емоційні навантаження та вживання алкоголю, не проходьте апаратні обстеження та фізіотерапевтичні процедури. Узгодьте з лікарем скасування ліків, які можуть вплинути на результат аналізу. Потім визначіться з лабораторією та запишіться на маніпуляцію забору крові. Для цього зайдіть на сторінку Аналізи Doc.ua, виберіть свій населений пункт, відфільтруйте доступні лабораторії «за знижкою» та натисніть «отримати промокод» у лабораторії, яка вам найбільше підходить. Після цього запишіться на зручний для себе ранковий час. Кров на сполучний пептид краще здавати зранку натщесерце. Напередодні з’їжте легку вечерю та протягом щонайменше 8 годин утримуйтесь від їди. У цей час можна пити негазовану воду. В день забору крові уникайте фізичних навантажень та куріння тютюну.

Скільки робиться аналіз на С-пептид?

Зазвичай результат аналізу на С-пептид готовий протягом одного робочого дня. Але уточнюйте цей момент в лабораторії, де будете здавати кров.

Яка норма аналізу на С-пептид?

Референтними значеннями норми С-пептиду вважаються показники в діапазоні від 0,9 до 4 нг/мл.

Чи можна їсти перед здачею аналізу С-пептид?

Кров на сполучний пептид здається натщесерце після 8-10 годин голодування. Протягом цього часу можна пити тільки негазовану воду.