Загальна характеристика та визначення

Феритин — це білок, який зберігає залізо та відіграє ключову роль у його метаболізмі в організмі. Найбільше його міститься у клітинах макрофагах — білих кров’яних тільцях, однією з функцій яких є розщеплення еритроцитів та вивільнення гемоглобіну. У складі макрофагів чи окремо феритин присутній у багатьох тканинах організму, як-от у печінці, селезінці, кістковому мозку та м’язах.

Феритин є комплексним білком. Він складається з 24 підодиниць, які разом формують сферичну структуру. В центрі цієї структури є порожнина, в якій може зберігатися до 4500 атомів заліза у формі гідроксиду феруму (III). Процес зберігання заліза в феритині відбувається наступним чином:

Залізо у формі Fe2+ входить в білок через специфічні канали на поверхні феритину.
У порожнині феритину залізо окислюється до Fe3+.
Fe3+ з'єднується з фосфатами та гідроксидами, формуючи комплекс гідроксиду феруму (III), який зберігається у порожнині феритину.
Коли організму потрібне залізо, воно вивільняється з феритину шляхом зворотного процесу, наприклад, за участю вітаміну C: Fe3+ перетворюється на Fe2+ та виходить з порожнини феритину.
Інший білок, трансферин, зв’язується із залізом в плазмі крові та переносить його до потрібних тканин.
Після вивільнення заліза, структура феритину залишається незмінною. Феритин готовий до повторного «завантаження» залізом, коли це буде необхідно.

Аналіз крові на феритин дозволяє визначити запаси заліза в організмі. Це потрібно для виявлення дефіциту чи надлишку заліза. Низький рівень феритину вказує на дефіцит заліза, який є однією з причин анемії. Високий рівень говорить про надлишок заліза в організмі, що може бути результатом генетичних захворювань, таких як гемохроматоз.

Взагалі, аналіз на феритин є важливим засобом діагностики, моніторингу та лікування різних захворювань, пов'язаних із залізом.

Для дослідження забирається венозна кров.

Показання до призначення

Аналіз на феритин призначають у таких ситуаціях:

для діагностики анемії при таких симптомах:

швидка втомлюваність,
блідість шкіри,
підвищена чутливість до холоду,
труднощі з концентрацією уваги;

для контролю лікування залізодефіциту;
при спадковому захворюванні гемохроматозі, коли в організмі накопичується надмірна кількість заліза;
для оцінки запасів заліза перед хірургічним втручанням;
для оцінки запасів заліза у донорів крові;
при хронічних запальних захворюваннях, як-от ревматоїдний артрит чи хронічні інфекції, коли рівень феритину підвищується незалежно від запасів заліза;
для діагностика печінкових захворювань;
при недостатній масі тіла;
при рясних менструальних кровотечах;
під час вагітності;
при синдромі мальабсорбції;
для диференційної діагностики анемій.

Особливості дослідження

Аналіз на феритин у сироватці крові використовують для оцінки загальних запасів заліза в організмі. Якщо рівень феритину високий, це зазвичай вказує на великі запаси заліза, тоді як низький рівень феритину вказує на його дефіцит.

Виключенням є обставини, при яких рівень феритину може бути підвищений незалежно від запасів заліза. Наприклад, запалення, інфекції, травми, печінкові захворювання, деякі види раку можуть призвести до підвищення рівня феритину. Також нормальний рівень феритину не завжди гарантує достатній запас заліза. Тому при інтерпретації результатів цього аналізу важливо враховувати загальну клінічну картину та результати інших діагностичних тестів.

Ще однією особливістю цього дослідження є широкий діапазон референтних значень. Зазвичай нормою для жінок вважається рівень феритину в межах 5-150 нг/мл (нанограм на мілілітр), а для чоловіків — 30-400 нг/мл. Але ці значення можуть відрізнятися в різних лабораторіях.

Рівень феритину змінюється з віком. Також на результати аналізу можуть впливати деякі ліки.

Підвищений рівень феритину

Рівень феритину може підвищуватися з таких причин:

надлишок заліза в організмі через гемохроматоз;
хронічні запальні захворювання: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хронічні інфекції або хронічні запальні захворювання кишківника;
захворювання печінки, зокрема: цироз, вірусний гепатит, новоутворення;
хвороба Стілла чи системний ювенільний ідіопатичний артрит;
алкоголізм;
лейкемія, лімфома та інші онкологічні захворювання;
метаболічний синдром;
гемофагоцитарний синдром;
гіпотиреоз чи недостатність функції щитоподібної залози;
часті переливання крові;
вживання препаратів заліза або вітаміну C;
голодування;
будь-які травми та запальні процеси в організмі.

Знижений рівень феритину

Рівень феритину в крові може знижуватися з таких причин:

залізодефіцитна анемія;
дефіцит вітаміну C або приймання його у великих дозах;
погане засвоєння заліза у кишківнику;
шлунково-кишкові або менструальні кровотечі;
хронічні захворювання нирок;
цироз печінки;
гіпотиреоз — недостатність функції щитоподібної залози;
таласемія — генетичне захворювання, коли через мутацію генів, утворюється недостатня кількість гемоглобіну в організмі та відбувається деформація еритроцитів;
збільшена потреба в залізі, наприклад, під час вагітності у жінок чи під час інтенсивного росту у дітей;
синдром мальабсорбції;
гельмінтози — інфекції, спричинені паразитами;
захворювання кісткового мозку, які порушують виробництво крові;
як побічна реакція від лікування протитиреоїдними препаратами.

FAQ

Як зменшити феритин в організмі?

Зниження рівня феритину в організмі потрібне у рідкісних випадках. Самостійні спроби знизити рівень феритину можуть бути небезпечними. Тому краще зверніться до лікаря.

Коли є надлишок запасу заліза, можуть вживатися такі заходи:

флеботомія (кровопускання) — забір крові (зазвичай 200-500 мл);
призначення препаратів, які сприяють виведенню заліза, як-от: дефероксамін, деферасірокс, деферипрон;
обмеження споживання продуктів, що містять залізо;
відмову від алкоголю;
обмеження вживання вітаміну C.

Що не можна робити перед аналізом на феритин?

Перед здаванням крові на феритин не можна:

їсти протягом 8-12 годин;
вживати залізовмісні препарати протягом 3 діб;
пити алкоголь протягом 2 діб;
курити тютюн протягом однієї години.

Чи можна їсти перед здаванням аналізу на феритин?

Аналіз на феритин здається зранку на голодний шлунок. Можна пити лише воду.

При яких захворюваннях знижується феритин?

Рівень феритину знижується при таких захворюваннях та станах:

залізодефіцитна анемія;
дефіцит вітаміну C або приймання його у великих дозах;
погане засвоєння заліза у кишківнику;
шлунково-кишкові або менструальні кровотечі;
хронічні захворювання нирок;
цироз печінки;
гіпотиреоз;
таласемія;
синдром мальабсорбції;
гельмінтози;
захворювання кісткового мозку.

Яка норма феритину у здорової людини?

Зазвичай нормою для жінок вважається рівень феритину в межах 5-150 нг/мл, а для чоловіків — 30-400 нг/мл. Але ці значення можуть відрізнятися в різних лабораторіях. Для інтерпретації результату використовуйте референтні значення, надані лабораторією.