Загальна характеристика та визначення

Естрадіол (Е2) — це один з основних жіночих статевих гормонів-естрогенів. Він є найпоширенішим і найактивнішим у жінок репродуктивного віку. Виробляється яєчниками та відіграє ключову роль у регуляції менструального циклу, розвитку й функціонуванні жіночих репродуктивних органів, таких як матка, фаллопієві труби, піхва, молочні залози. А також впливає на кістки та серцево-судинну систему.

Крім естрадіолу є ще три естрогени:

• Е1 (естрон) — основний естроген у період менопаузи, виробляється жировою тканиною та наднирниками;
• E3 (естріол) — основний естроген під час вагітності, утворюється переважно в плаценті;
• E4 (естетрол) — найменш відомий естроген, виробляється під час вагітності виключно печінкою плода.

Кожен з них відіграє унікальну роль у жіночому організмі. Проте найактивнішим естрогеном залишається естрадіол.

У чоловіків цей гормон також виробляється, але в значно меншій кількості. Синтезується естрадіол в яєчках та корі наднирників. У чоловічому організмі він допомагає підтримувати здоров’я кісток і регулює лібідо.

Кількість естрадіолу у жінок змінюється протягом місяця. На початку менструального циклу його найменше, а під час овуляції, коли розривається фолікул та виходить яйцеклітина, — найбільше. Нормальні коливання рівня естрадіолу дозволяють забезпечити належну овуляцію, запліднення яйцеклітини та протікання вагітності, а також здорову структуру кісток і баланс холестерину.

Вироблення естрадіолу регулюється складною системою гормональних сигналів, яке розпочинається у гіпоталамусі та завершується в яєчниках. У цьому процесі беруть участь: фолікулостимулювальний гормон (ФСГ), лютеїнізувальний гормон (ЛГ) та прогестерон.

Коли жінка вступає у менопаузу, естрогену виробляється суттєво менше. Це є одним з несприятливих факторів для розвитку серцево-судинних захворювань, розвитку остеопорозу та спричиняє появу симптомів постменопаузи, серед яких: припливи, сухість піхви, вагінальний свербіж, дизурія (порушення нормального виділення сечі) та диспареунія (біль або дискомфорт під час або після вагінального сексу).

У жінок та у чоловіків значне збільшення рівня естрадіолу може спостерігатися при розвитку гонадотропних пухлин.

Аналіз на естрадіол дає важливу інформацію про гормональний статус та допомагає у призначенні лікування та його моніторингу.

Для аналізу на естрадіол проводиться забір венозної крові.

Показання до призначення

Жінкам аналіз на естрадіол призначають у таких випадках:

• для виявлення причин порушення менструального циклу чи виникнення аменореї (відсутності менструацій);
• при безплідді для оцінки овуляції та функції яєчників;
• під час вагітності для оцінки стану плода та плаценти;
• при підозрі на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
• при підозрі на гіперплазію кори надниркових залоз;
• у підлітковому віці для визначення причин раннього статевого дозрівання чи його затримки;
• коли з’являються симптоми менопаузи;
• для моніторингу гормональної терапії;
• для діагностики та моніторингу розвитку пухлин.

Чоловікам аналіз на естрадіол призначають у таких випадках:

• безпліддя;
• порушення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи;
• гінекомастія — збільшення однієї або обох грудних залоз;
• тестикулярні пухлини — агресивна форма раку, схильна до швидкого розвитку та поширення метастазів;
• гіперплазія кори надниркових залоз;
• остеопороз.

Особливості дослідження

Рівні естрадіолу коливаються протягом менструального циклу. Тому жінкам здавати кров на естрадіол рекомендують у певні дні — зазвичай на 3-5 день менструального циклу, але це залежать від мети аналізу.

Змінюються рівні естрадіолу і в залежності від часу доби, фізичної активності та загального здоров'я організму. Це потрібно враховувати при призначенні аналізу на Е2 як жінкам, так і чоловікам.

У дівчаток до пубертатного періоду та жінок у постменопаузальному періоді кількість естрадіолу в нормі дуже низька.

На результат аналізу може вплинути приймання певних ліків, як-от глюкокортикостероїдів, ампіциліну, фенотіазину, тетрацикліну, гормональних контрацептивів та деяких стероїдів. А також — дієта з високим вмістом вуглеводів і низьким вмістом жирів, як у вегетаріанців.

До хибно підвищених результатів аналізу на Е2 іноді призводить вживання трави Каскара Саграда.

Результати аналізу на естрадіол лікар повинен інтерпретувати з урахуванням усіх клінічних даних та симптомів пацієнта.

Підвищений естрадіол

Рівень естрадіолу у жінок може підвищитись у таких випадках:

• наявність пухлин у яєчниках;
• синдром полікістозних яєчників;
• передчасне статеве дозрівання;
• хронічні захворювання печінки;
• вагітність;
• ожиріння;
• приймання гормональних препаратів, у тому числі контрацептивів.

Рівень естрадіолу у чоловіків підвищується у таких випадках:

• гінекомастія;
• затримка статевого дозрівання у хлопчиків;
• захворювання печінки;
• під час замісної гормональної терапії тестостероном;
• пухлини яєчок або надниркових залоз;
• ожиріння;
• хронічне зловживання алкоголем.

Знижений естрадіол

У жінок рівень естрадіолу знижується внаслідок таких факторів:

• початок менопаузи;
• гіпогонадизм, коли яєчники виробляють недостатньо гормонів;
• підвищення рівня пролактину (гіперпролактинемія);
• хірургічне видалення яєчників (оваріектомія);
• хронічні захворювання нирок, печінки;
• хронічні запалення внутрішніх статевих органів;
• хімієтерапія;
• гіпопітуїтаризм (зниження виділення гормонів гіпофізом);
• синдром Шерешевського-Тернера — генетична аномалія, при якій у жінки частково або повністю відсутня X-хромосома;
• анорексія;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• дієта з високим вмістом вуглеводів і низьким вмістом жирів;
• вегетаріанство;
• куріння тютюну у першому триместрі вагітності;
• загроза переривання вагітності ендокринного генезу.

У чоловіків зниження рівня естрадіолу спричиняють такі фактори:

• гіпогонадизм, коли яєчка виробляють недостатньо гормонів;
• старіння;
• хронічні захворювання нирок, печінки;
• хронічний простатит;
• лікування раку простати;
• гіпопітуїтаризм.

FAQ

Чи є різниця між естрогенами та естрадіолом?

Так, це різні поняття. Естрогени — це загальна назва групи статевих гормонів, які виробляються в організмі жінок і в меншій кількості в організмі чоловіків. А естрадіол — це один із чотирьох естрогенів. Крім нього є ще естрон, естріол та естетрол.

Як правильно здати аналіз на естрадіол?

Кров на естрадіол потрібно здавати натщесерце, після 8-12 годин голодування. Протягом цього часу дозволяється пити невелику кількість води. Перед процедурою забору крові рекомендується 10-15 хвилин посидіти в спокої, відпочити й розслабитися.

Найвигідніше здати аналіз через онлайн-ресурс Аналізи на Doc.ua. Виберіть свій населений пункт, відфільтруйте доступні лабораторії «за знижкою» та натисніть «отримати промокод» у тій лабораторії, яка вам найбільше підходить. Після цього забронюйте візит в лабораторію на зручний для вас час.

Скільки днів робиться аналіз на естрадіол?

Зазвичай результат аналізу на естрадіол готовий протягом 24 годин. Для точності, з’ясуйте цей момент у працівників лабораторії.

Чому надлишок естрадіолу впливає на вагу?

Є кілька причин впливу естрадіолу на вагу. От деякі з них:

• високий рівень естрадіолу сповільнює обмін речовин, що призводить до накопичення жиру, особливо в області стегон і живота;
• естрадіол сприяє затримці води в організмі;
• естрадіол впливає на гормони, що регулюють апетит, такі як лептин і грелін, внаслідок чого у людини з’являється відчуття голоду;
• високі рівні естрадіолу іноді сприяють розвитку інсулінової резистентності, що може призвести до збільшення ваги та ризику розвитку цукрового діабету 2 типу.

Усі ці реакції є індивідуальними, можуть по-різному проявлятися у різних людей.

Чи можна їсти перед здаванням аналізу на естрадіол?

Кров на естрадіол здається натщесерце, після 8-12 годин голодування. Протягом цього часу дозволяється пити невелику кількість води.