Загальна характеристика та визначення
Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ) — це фермент, який бере участь в обміні амінокислот та відіграє важливу роль у функціонуванні печінки й жовчного міхура. Найбільша концентрація ГГТ в організмі зосереджується в нирках, через які він виводиться. У нирках гамма-глутамілтрансферази міститься у 7000 разів більше, ніж у сироватці крові.
ГГТ є внутрішньоклітинним ферментом, міститься у мембрані, лізосомах та цитоплазмі клітин. З його участю синтезується важливий для клітин антиоксидант — глутатіон.
Під час оновлення клітин, певна частина ГГТ разом з іншими внутрішньоклітинними ферментами потрапляє в кровотік. В здоровому організмі рівень ГГТ в крові є стабільно низьким. Його зростання найчастіше свідчить про пошкодження клітин печінки. Тому аналіз на ГГТ використовують для оцінки функції печінки та виявлення печінкових захворювань. Однак вживання алкоголю чи деяких лікарських препаратів може спричинити підвищення рівня ГГТ без ураження клітин печінки.
Для аналізу на гамма-глутамілтрансферазу потрібно здати кров з вени.
Показання до призначення
Аналіз на визначення рівня гамма-глутамілтрансферази призначають у таких ситуаціях:
- діагностика механічної жовтяниці;
- підозра на гепатит, цироз, жировий гепатоз, панкреатит, блокування жовчних проток, холангіт, холецистит, панкреатит;
- цукровий діабет;
- пієлонефрит;
- інфекційний мононуклеоз;
- моніторинг хронічного гепатиту та інфаркту міокарда;
- моніторинг раку підшлункової залози, простати, гепатоми (первинного раку печінки);
- скринінг алкоголізму та контроль за його лікуванням;
- моніторинг стану після трансплантації нирки;
- оцінка гепатотоксичности лікарських препаратів.
Особливості дослідження
Аналіз на ГГТ є чутливим індикатором жовчнокам'яної хвороби. Коли з’являється перешкода для відтоку жовчі, рівень ГГТ підвищується швидше, ніж рівень лужної фосфатази (ЛФ). Однак це підвищення не є специфічним. Воно відбувається й при інших гострих захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів. Тому встановити конкретний діагноз за одним цим аналізом не вдасться.
Зростання рівня ГГТ відбувається також при зловживанні спиртними напоями. Алкоголь стимулює синтез гамма-глутамілтрансферази. Тому в алкоголіків активність ГГТ може бути підвищена навіть при відсутності захворювання печінки.
Для повної діагностики аналіз на ГГТ часто призначають в комплексі з іншими аналізами, як-от аланінамінотрансферазою (АЛТ), аспартатамінотрансферазою (АСТ) та лужною фосфатазою (ЛФ).
Рівень гамма-глутамілтрансферази у сироватці крові залежить від віку та статі. У немовлят до 6 місяців концентрація цього ферменту найвища — в нормі може сягати до 122 Од/л (у хлопчиків) та до 132 Од/л (у дівчаток). З часом рівень ГГТ нормалізується та в дорослих коливається у таких діапазонах:
- чоловіки — 1-55 Од/л;
- жінки — 1-38 Од/л.
Назва ферменту гамма-глутамілтрансферази має багато синонімічних варіантів, які можуть зустрічатись в лабораторних описах. Ось деякі з них: гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, гамма-глутамілтранспептідаза.
Причини підвищення активності ГГТ
Підвищити рівень ГГТ в крові можуть такі фактори:
- ураження печінки та жовчовивідних шляхів;
- непрохідність жовчовивідних шляхів, викликана різними причинами, у тому числі пухлинами жовчних проток;
- рак печінки та його метастази;
- цироз;
- гострий або хронічний гепатит будь-якого походження;
- інфекційний мононуклеоз;
- алкоголізм;
- гіпертиреоз (гіперфункція щитоподібної залози);
- цукровий діабет;
- приймання таких лікарських препаратів, як: антибіотики, анаболічні стероїди, бензодіазепіни, карбамазепін, протитуберкульозні, антиаритмічні, протигрибкові, протитромбозні, антидепресанти, НПЗП, гіпоглікемічні препарати, оральні контрацептиви, анальгетики.
Причини зниження активності ГГТ
Зниження рівня ГГТ не має діагностичної цінності. Низька його концентрація в крові можлива у таких випадках:
- гіпотиреоз (недостатність щитоподібної залози);
- гостра печінкова недостатність;
- приймання антибіотиків, вітаміну С, імуносупресантів, НПЗП, жіночих статевих гормонів та засобів, що пригнічують утворення сечової кислоти.
FAQ
Як підготуватися до аналізу крові на ГГТ?
Готуючись до аналізу на гамма-глутамілтрансферазу, за два дні до процедури виключіть інтенсивні фізичні та емоційні навантаження та вживання алкоголю, не проходьте апаратні обстеження та фізіотерапевтичні процедури. Узгодьте з лікарем скасування ліків, які можуть вплинути на результат аналізу. Потім визначіться з лабораторією та запишіться на маніпуляцію забору крові. Для цього зайдіть на сторінку Аналізи Doc.ua, виберіть свій населений пункт, відфільтруйте доступні лабораторії «за знижкою» та натисніть «отримати промокод» у лабораторії, яка вам найбільше підходить. Після цього запишіться на зручний для себе ранковий час. Кров на ГГТ потрібно здавати зранку натщесерце. Напередодні з’їжте легку вечерю та протягом щонайменше 10 годин утримуйтесь від їди. У цей час можна пити негазовану воду. В день забору крові уникайте фізичних навантажень та куріння тютюну.
Не здавайте кров під час будь-яких гострих захворювань.
Кому потрібно здавати аналіз на ГГТ?
Аналіз на гамма-глутамілтрансферазу здають за призначенням лікаря для діагностики захворювань печінки, підшлункової залози, а також для моніторингу ефективності лікування інфаркту міокарда. Ще цей аналіз є одним із маркерів алкоголізму.
Яка норма аналізу на ГГТ?
Рівень гамма-глутамілтрансферази у сироватці крові залежить від віку та статі. У немовлят до 6 місяців концентрація цього ферменту найвища — в нормі може сягати до 122 Од/л (у хлопчиків) та 132 Од/л (у дівчаток). З часом рівень ГГТ нормалізується та в дорослих коливається у таких діапазонах:
- чоловіки — 1-55 Од/л;
- жінки — 1-38 Од/л.
Зверніть увагу, що у різних лабораторіях референтні значення можуть бути іншими. Звіряйте результати своїх аналізів з даними лабораторії, де здавали кров.
Скільки чекати аналіз на ГГТ?
Результат аналізу на гамма-глутамілтрансферазу в сироватці зазвичай готовий протягом 24 годин. Але уточнюйте цей момент у лабораторії, в якій плануєте здавати кров.
Чи можна їсти перед здаванням аналізу на ГГТ?
Кров на ГГТ потрібно здавати натщесерце. Напередодні з’їжте легку вечерю і протягом щонайменше 10 годин утримуйтесь від їди. У цей час дозволяється пити негазовану воду.