Загальна характеристика та визначення

Лужна фосфатаза (ЛФ) — це білковий фермент (ензим), необхідний для регуляції рівнів фосфору в організмі. ЛФ активна в лужних середовищах та є термостабільною за високого pH. Цей фермент присутній у різних органах й тканинах. Найбільше його (80%) у печінці та кістках. Присутня ЛФ також у жовчовивідних шляхах, кишківнику, нирках і плаценті.

Аналіз на лужну фосфатазу призначають, щоб виявити ураження органів, як-то гепатит (руйнуванням клітин печінки), остеомаляція (демінералізація кісток) чи остеопороз (зменшення кісткової маси). Коли лужна фосфатаза в нормі, вона проявляє активність всередині клітин — у їхніх мембранах. Під час патологічних процесів в органах клітини руйнуються, фермент у великій кількості потрапляє у кровотік. Таким чином підвищення рівня ЛФ у крові свідчить про захворювання печінки, жовчовивідних шляхів, кісток.

Для визначення рівня лужної фосфатази в сироватці потрібно здати кров з вени.

Показання до призначення

Аналіз на лужну фосфатазу призначають у таких випадках:

коли з’являються специфічні симптоми ураження печінки та порушення відтоку жовчі:

загальна слабкість,
набряк кінцівок,
відсутність апетиту,
нудота, блювання,
болі в правому підребер'ї,
жовтяниця,
темний колір сечі та світлий колір калу;

при симптомах патологічних процесів у кістках:

біль у кістках,
часті переломи,
зміна форми кісток;

виразковий коліт;
перфорація кишківника;
інфекційний мононуклеоз;
приймання гепатотоксичних препаратів;
в комплексі обстежень перед оперативними втручаннями;
контроль ефективності лікування захворювань печінки та кісток;
під час вагітності для оцінки плаценти.

Особливості дослідження

Аналіз на визначення рівня лужної фосфатази може проводитися як самостійно, так і у складі комплексних досліджень — печінкової проби та біохімічного скринінгу.

Кількість ЛФ у крові залежить від віку. У дитинстві та в період статевого дозрівання рівень ЛФ підвищується. Це пов’язано з інтенсивним ростом і розвитком кісток У віці від 15 до 50 років кількість лужної фосфатази в крові зменшується, а у похилому віці знову зростає.

Для дітей та підлітків до 14 років нормою є 180-1200 одиниць лужної фосфатази на літр, а для дорослих — 98-279 Од/л.

Підвищенні показники ЛФ вважаються нормою у таких категорій людей:

недоношені немовлята;
вагітні, особливо у III триместрі;
жінки у період постменопаузи;
люди з переломами в період загоєння.

Підвищення показників ЛФ у сироватці можуть викликати недоїдання, пухлини нирок та деякі інфекційні хвороби, як-от інфекційний мононуклеоз. А також — охолодження пробірки з кров’ю після її забору.

У 75% пацієнтів із холестазом, коли жовч не надходить до дванадцятипалої кишки, рівень ЛФ може перевищувати верхню межу норми у 4 рази.

Якщо причиною високих рівні ЛФ є печінка, необхідно провести УЗД жовчовивідних шляхів та інші лабораторні аналізи — АЛТ, АСТ, білірубін, загальний білок і його фракції. Це допоможе визначити локалізацію холестазу — позапечінковий він чи внутрішньопечінковий.

Лужна фосфатаза підвищений рівень

Рівень ЛФ підвищується за таких обставин:

патології кісткової тканини, як-от: хвороба Педжета, остеомаляція, остеосаркома, остеопороз, рахіт;
підвищена активність остеобластів, яка спостерігається при захворюваннях кісток або в періоди росту;
гіперпаратиреоз — вимивання кальцію з кісток під дією гормону паращитоподібних залоз;
захворювання печінки, як-от: гепатити, цироз, рак;
порушення відтоку жовчі (холестаз);
лімфома Ходжкіна;
дефіцит кальцію та фосфору в раціоні;
цитомегалія — хронічне захворювання, викликане вірусом герпесу 5 типу;
інфекційний мононуклеоз;
інфаркти легені, нирки, міокарда;
виразковий коліт;
перфорація кишківника;
вагітність (особливо у III триместрі);
загоєння переломів;
приймання деяких препаратів, як-от: антибіотики, анальгетики, антипіретики та препарати, що пригнічують утворення сечової кислоти.

Лужна фосфатаза знижений рівень

Рівень ЛФ може знижуватись через такі фактори:

гіпофосфатазія (генетичне захворювання);
хвороба Вільсона-Коновалова;
нестача магнію й цинку в раціоні;
важка анемія;
переливання крові;
білкова недостатність у дітей;
плацентарна недостатність у вагітних;
гіпотиреоз (недостатність щитоподібної залози).

FAQ

Як правильно здати аналіз на лужну фосфатазу?

Готуючись до здавання крові на лужну фосфатазу, узгодьте з лікарем скасування ліків, які ви, можливо, приймаєте на постійній основі. Потім виберіть лабораторію та запишіться на процедуру забору крові. Для цього зайдіть на сторінку Аналізи Doc.ua, виберіть свій населений пункт, відфільтруйте доступні лабораторії «за знижкою» та натисніть «отримати промокод» у тій лабораторії, яка вам найбільше підходить. Після цього запишіться на зручний для себе ранковий час. Кров на загальний білок потрібно здавати зранку натщесерце. Протягом щонайменше 8 годин до маніпуляції потрібно буде утримуватись від їди. У цей час можна пити негазовану воду. В день забору крові уникайте фізичних навантажень та куріння тютюну.

Навіщо здається аналіз лужна фосфатаза?

Аналіз на визначення рівня лужної фосфатази може проводитися як самостійне дослідження, а також у складі печінкових проб або біохімічного скринінгу. Як самостійне дослідження його призначають для діагностики хвороб печінки та скелетних кісток.

Яка норма аналізу лужна фосфатаза?

Кількість ЛФ у крові залежить від віку. У дитинстві та в період статевого дозрівання рівень ЛФ підвищується, у віці від 15 до 50 років кількість — знижується, а у похилому віці знову зростає.

Для дітей та підлітків до 14 років нормою є 180-1200 одиниць лужної фосфатази на літр, а для дорослих — 98-279 Од/л. Референтні значення у різних лабораторіях можуть бути іншими. Враховуйте це під час інтерпретації результатів своїх аналізів.

Скільки чекати на результат аналізу на лужну фосфатазу?

Результат аналізу на ЛФ в сироватці зазвичай готовий протягом 24 годин. Але уточнюйте цей момент у лабораторії, в якій плануєте здавати кров.

Чи можна їсти перед здаванням аналізу на лужну фосфатазу?

Кров на ЛФ здається вранці та натщесерце після 8-10 годин голодування. Протягом цього часу можна пити тільки негазовану воду.

Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP)