Загальна характеристика та визначення

Інсулін — це гормон, який виробляється бета-клітинами підшлункової залози. Секрецією інсуліну підшлункова залоза реагує на підвищення рівня глюкози (цукру) в крові, наприклад, після їди.

Інсулін відіграє важливу роль в регуляції рівня глюкози. Коли він високий, інсулін стимулює утворення глікогену — резервного джерела енергії, яке швидко мобілізується, коли виникає потреба. Процес утворення глікогену відбувається головним чином у печінці та м'язах.

Рівень інсуліну в крові виміряють для діагностики та контролю діабету. Зазвичай його визначають у мкМО/мл — мікро-міжнародних-одиницях на мілілітр. Для здорової людини нормою є рівень інсуліну в крові в межах 4,03-23,46 мкМО/мл. Але референтні значення в кожній лабораторії можуть бути іншими.

Рівень інсулін є ключовим фактором у лікуванні діабету, особливо діабету 1-го типу, коли організм виробляє недостатньо інсуліну або не виробляє його зовсім. Тому людям з діабетом 1-го типу та деяким людям з діабетом 2-го типу потрібно постійно робити ін'єкції інсуліну для підтримки нормального рівня глюкози в крові.

Для визначення рівня інсуліну в крові потрібно здавати венозну кров.

Показання до призначення

Аналіз на визначення рівня інсуліну в крові призначають у таких випадках:

підозра на інсуліному — пухлину підшлункової залози, яка виробляє надмірну кількість інсуліну;
підозра діабету 2-го типу;
оцінка інсулінорезистентності — стану, коли клітини організму не реагують належним чином на інсулін;
діагностика гіперінсулінемії — надмірного вироблення інсуліну, яке супроводжується різким падінням рівня цукру в крові та може призвести до небезпечної для життя гіпоглікемічної коми;
діагностика гіпоглікемії — зниженням рівня цукру в крові, яке проявляється такими симптомами:

слабкість,
пітливість,
запаморочення,
тахікардія,
регулярне відчуття голоду,
порушення зору;

синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
метаболічний синдром, ожиріння.

Особливості дослідження

На результати аналізу впливає гемоліз — процес патологічного руйнування еритроцитів у плазмі крові, оскільки в цей час з еритроцитів вивільняються пептидази, які руйнують інсулін.

У пацієнтів, які отримують лікування високими дозами біотину (> 5 мг/день), забір крові слід проводити не раніше ніж через 8 годин після останнього введення біотину.

На результат аналізу також може вплинути приймання оральних контрацептивів, кортикостероїдів та леводопа — протисудомного засобу.

Під час інтерпретації результатів аналізу слід брати до уваги факт, що рівень інсуліну в крові змінюється протягом доби. Вранці його значення є максимальними, а ввечері мінімальними. Також кількість інсуліну підвищується одразу після їди. Тому цей аналіз здається натщесерце.

Для точнішої оцінки інсулінової резистентності іноді потрібно здати додаткові аналізи, наприклад, пероральний глюкозо-толерантний тест.

Референтні значення норми інсуліну в крові можуть відрізнятися між лабораторіями.

Підвищений рівень інсуліну

Підвищення рівня інсуліну в крові, відомого як гіперінсулінемія, можуть спричинити такі фактори:

інсулінорезистентність;
ожиріння;
м'язова дистрофія;
синдром полікістозних яєчників;
інсулінома — пухлина підшлункової залози;
захворювання печінки;
діабет 2-го типу на початкових стадіях;
приймання певних ліків, як-от стероїди, амінокислоти, глюконат кальцію (у новонароджених), хлорпропамід, ципрогептадин, даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, соматропін, леводопа тощо;
надмірне споживання вуглеводів;
акромегалія;
синдром Іценка-Кушинга;
непереносність фруктози та галактози;
вагітність.

Знижений рівень інсуліну

Зниження рівня інсуліну в крові, відомого як гіпоінсулінемія, можуть спричинити такі фактори:

надмірні фізичні навантаження;
виснаження;
голодування та зниження маси тіла;
цукровий діабет 1-го типу;
недостатність підшлункової залози, наприклад, через панкреатит;
хірургічне втручання на підшлунковій залозі;
надмірне вживання алкоголю;
гормональні розлади.

FAQ

Який аналіз здати, щоб дізнатися рівень інсуліну?

На визначення рівня інсуліну в крові здається венозна кров.

Чи можна чистити зуби перед аналізом інсуліну?

Процедура чищення зубів не впливає на якість венозної крові та рівень інсуліну в ній. Єдине застереження — не ковтайте зубну пасту та не використовуйте ополіскувачі для ротової порожнини, які можуть містити цукор.

Скільки часу робиться аналіз на інсулін?

Час, необхідний для проведення аналізу на інсулін, залежить від лабораторії, в якій він здається. Зазвичай результат готовий протягом доби. Але цей момент слід з’ясувати у працівників лабораторії перед здачею крові.

Навіщо здають аналіз на інсулін?

Аналіз на інсулін здають для визначення причин загальної слабкості або ж діагностики деяких захворювань, наприклад:

початкової стадії діабету 2-го типу;
пухлини підшлункової залози — інсуліноми;
інсулінорезистентності;
гіпер- або гіпоглікемії;
порушень метаболізму.

Чи можна їсти перед здаванням аналізу на інсулін?

Венозна кров на визначення рівня інсуліну здається натщесерце, після 12-годинного голодування. Протягом цього часу можна лише пити невелику кількість води.