Сервіс DOC.UA є безкоштовним для використання та не містить жодних прихованих комісії*

Кортизол (сеча) (1)

Оберіть аналізи зі знижкою → Оберіть адресу → Отримайте промокод → Здайте аналізи зі знижкою

Сортувати

Додаткові фільтри

вул. Львівська, буд. 1А корп. 3, прим. 8,

Сб : працює

Нд : працює

Діла – медична лабораторія, якій довіряють своє здоров’я мільйони українців вже протягом 25 років. Ми пропонуємо широкий перелік лабораторних досліджень для всієї родини, сучасний сервіс і гарантуємо точний та достовірний результат в оптимальний для вас термін. Здоров’я – завжди на часі!

Загальна характеристика та визначення

Кортизол — це головний глюкокортикоїдний гормон, відомий як «гормон стресу». Він вивільняється з пучкової оболонки кори надниркових залоз, де синтезується з холестерину. Кортизол впливає практично на всі фізіологічні та біохімічні процеси в організмі, прямо чи опосередковано. Кортизол допомагає організму впоратися зі стресом, регулює рівень цукру в крові, роботу імунної системи та процеси обміну речовин. Рівень кортизолу в сечі змінюється протягом дня та в різних життєвих ситуаціях. На його секрецію впливає адренокортикотропний гормон (АКТГ), який виробляється гіпофізом. Ці два гормони пов’язані між собою: чим вище рівень кортизолу, тим менше синтезується адренокортикотропного гормону; і навпаки — зниження рівня кортизолу стимулює гіпофіз продукувати АКТГ. Отже, вимірюючи рівень кортизолу, можна одночасно оцінити й роботу надниркових залоз, й гіпофізу.

Вміст кортизолу в добовій сечі допомагає виявити хронічне відхилення у рівні цього гормону. Кортизол, який міститься у сечі, — це ті приблизно 10% кортизолу, які виробилися наднирниками, але не зв’язалися з білками в крові та виводяться з організму нирками. Його підрахунок дозволяє діагностувати первинну та вторинну недостатність надниркових залоз та синдром Іценко-Кушинга. Цей показник, як і кортизолу в крові, дає можливість оцінити ефективність лікування деяких захворювань. Рівень кортизолу в сечі є менш чутливим до короткочасних коливань, які відбуваються протягом дня, оскільки біоматеріал для аналізу збирається протягом 24 годин.

Показання до призначення

Аналіз сечі на вміст кортизолу є таким же інформативним, як і аналіз крові. Тому його можуть призначати у таких же випадках, а саме::

  • симптоми, характерні для синдрому Іценка-Кушинга:
    • високий артеріальний тиск (гіпертензія),
    • високий рівень глюкози в крові (гіперглікемія),
    • ожиріння шиї, обличчя, живота,
    • атрофія м’язів (міопатія),
    • зниження кісткової маси (остеопороз),
    • патологічні переломи,
    • червоні стриї (розтяжки),
    • підвищена травматичність шкіри та м'яких тканин,
    • у жінок надлишковий ріст волосся за чоловічим типом (гірсутизм),
    • порушення менструального циклу;
  • безпліддя;
  • невиношування вагітності;
  • тривала терапія кортикостероїдами;
  • пухлина надниркової залози (інциденталома) з візуальними ознаками аденоми;
  • раннє статеве дозрівання й надмірна вага у дітей, а також затримка росту;
  • депресія, стрес, шок;
  • гостра інфекція, травми, опіки;
  • диференціальна діагностика:
    • синдрому Іценко-Кушинга,
    • Аддісонової хвороби (первинної надниркової недостатності),
    • вторинної надниркової недостатності, викликаної порушенням роботи гіпофіза або гіпоталамусу.

Особливості дослідження

Близько 90% всього кортизолу, що виробляється наднирниками, зв’язується з білками та розноситься кровотоком по всьому організму. Лише 10% виробленого кортизолу перебуває у крові в незв’язаному стані та виводиться нирками з організму. 

Час, який потрібен для того, щоб кортизол потрапив з крові до сечі, залежить від ряду факторів, як-от рівень гідратації, функції нирок, об’єм сечового міхура тощо. Зазвичай на це йде кілька годин. Але це не впливає на результат дослідження рівня кортизону в сечі. Як не впливає на нього і циркадний ритм вироблення кортизолу з піком вранці та спадом ввечері. Адже сеча збирається протягом 24 годин і кількість кортизолу у ній відображає середню концентрацію цього гормону в організмі за весь період, а не в конкретний момент, коли відбувся його викид.

Альтернативні назви цього показника — Hydrocortisone або Urine cortisol

Причини підвищення рівня кортизолу у сечі

Підвищують рівень кортизолу у сечі такі фактори:

  • довготривале застосування глюкокортикоїдів (таких як преднізолон, дексаметазон);
  • стрес;
  • вагітність, особливо у III триместрі;
  • деякі пухлини (не обов'язково в надниркових залозах), які виробляють гормони, що стимулюють синтез кортизолу;
  • гіперплазія надниркових залоз;
  • порушення роботи гіпофіза;
  • порушення роботи гіпоталамуса;
  • алкоголізм;
  • деякі захворювання й стани, як-от: депресія, жировий гепатоз, високий артеріальний тиск та високий рівень цукру в крові, ниркова недостатність.

Причини зниження рівня кортизолу у сечі

Знижують рівень кортизолу у сечі такі фактори:

  • Аддісонова хвороба (коли імунна система вражає надниркові залози);
  • порушення роботи або пошкодження гіпофіза;
  • порушення роботи гіпоталамуса;
  • довготривале застосування глюкокортикоїдів, що містять кортизол або подібні до нього речовини;
  • вроджена гіперплазія кори наднирників;
  • туберкульоз надниркових залоз;
  • травми, операції, крововиливи у надниркових залозах.

FAQ

Кортизол у сечі: як правильно здавати аналіз?

Перед кожним забором сечі слід проводити ретельний туалет зовнішніх статевих органів.

Жінкам не рекомендується здавати під час менструації. Або ж перед підмиванням ввести гінекологічний тампон у піхву.

У немовлят сечу потрібно збирати у сечоприймачі, а не вичавлювати її підгузка.

Добову сечу збирають протягом 24 годин, починаючи з другої порції. Ранкову сечу виливають в унітаз. Вся подальша сеча, включно з ранковою порцією наступного дня, збирається в спеціальний 3-літровий контейнер. Його потрібно заздалегідь придбати разом із консервантом в лабораторії, в якій плануєте проводити дослідження.

Контейнер із сечею слід зберігати в прохолодному місці при температурі 2-8°C. Не заморожувати!

Після завершення збору сечу ретельно перемішати, виміряти її загальний об’єм та занотувати його на наліпці одноразового контейнера чи пробірки, в яку, згідно з інструкцією, відлити потрібну кількість сечі. Цей контейнер/пробірку потрібно протягом 2 годин передати в лабораторію для аналізу. Решту сечі — вилити.

Що показує кортизол у добовій сечі?

Показник кортизолу у добовій сечі показує середню концентрацію цього гормону в організмі за весь період, поки проводився збір сечі.

Що означає знижений кортизол у сечі?

Знижений рівень кортизолу в сечі може вказувати на первинну надниркову недостатність — Аддісонову хворобу, коли надниркові залози не виробляють потрібної кількості кортизолу, або ж на вторинну надниркову недостатність, коли дефіцит кортизолу виникає через недостатність адренокортикотропного гормону, що виробляється гіпофізом.

Крім цього занижений кортизол у сечі можу свідчити про:

  • застосування певних лікарських препаратів, які знижують рівень кортизолу;
  • хронічний стрес, який переживає людина;
  • рідкісні генетичні стани.

Який має бути кортизол у сечі?

Нормальний рівень кортизолу в добовій сечі зазвичай коливається в межах 10-100 мкг/добу. Зверніть увагу, що ці значення приблизні. В різних лабораторіях вони можуть бути іншими.

Якщо рівень кортизолу в добовій сечі у вас вищий або нижчий за норму, вказану в результатах аналізу, це може свідчити про певні проблеми з функціонуванням наднирників, гіпофіза або інших органів — зверніться до лікаря. 

Підвищений кортизол у сечі, що робити?

Якщо у вас виявили підвищений рівень кортизолу в сечі, необхідно звернутися до лікаря для подальшої діагностики та визначення причини. Для цього лікар може призначити додаткові аналізи, як-от визначення рівня АКТ-гормону в крові, або ж МРТ/КТ наднирників і головного мозку.