Загальна характеристика та визначення
Залізо — один з найважливіших мікроелементів в організмі. Воно необхідне для утворення еритроцитів та транспортування кисню до всіх клітин організму. Крім цього, залізо ще бере участь у багатьох інших фізіологічних процесах, як-от реакція імунної системи, терморегуляція тіла, синтез стероїдних гормонів, сповільнення процесу старіння, загоювання тканин. Від концентрації заліза в крові залежить ефективність роботи мозку, його здатність до навчання.
В організм залізо потрапляє з їжею. Це єдине його джерело. Ось чому важливо мати в раціоні залізовмісні продукти: червоне м’ясо, печінку, інші м’ясні субпродукти, гранат, буряк, виноград, яблука, чорнослив тощо. Якщо з їжею заліза поступає недостатньо або воно не засвоюється, тоді під наглядом лікаря приймають спеціальні препарати чи дієтичні добавки.
Після їди залізо перетравлюється в шлунку та через стінки кишківника поглинається у кров. Звідти воно транспортується до кісткового мозку, де використовується для утворення червоних кров’яних тілець — еритроцитів. Ці специфічні клітини містять гемоглобін, завдяки якому транспортують кисень з легень до тканин та у зворотному напрямку виводять вуглекислий газ. У гемоглобіні міститься близько 70% всього заліза, що є в організмі.
Без достатньої кількості заліза в організмі розвивається анемія. Симптомами анемії є: хронічна слабкість, втомлюваність, запаморочення, головні болі та блідість шкіри. На ранніх стадіях залізодефіцитна анемія може протікати безсимптомно.
З іншого боку, коли заліза поступає забагато, воно може накопичуватися в організмі та призвести до пошкодження печінки, серця та підшлункової залози. Саме це відбувається під час гемохроматозу — генетичного захворювання.
Необхідна кількість заліза для нормального функціонування організму залежить від віку, статі, стану здоров'я та інтенсивності фізичних навантажень. Середньою нормою для дорослих є 8 мг заліза на день. У дітей та у жінок у менопаузі потреба в залізі є меншою. А от у вагітних — в три рази більшою. Також більшої кількості цього мікроелемента потребують діти у період інтенсивного росту та люди після кровотеч.
Для визначення рівня заліза в сироватці потрібно здати кров з вени.
Показання до призначення
Аналіз на сироваткове залізо призначають у таких випадках:
- диференціальна діагностика анемій;
- контроль лікування залізодефіцитної анемії;
- діагностика гемохроматозу;
- гострі та хронічні інфекційні захворювання;
- запальні та інфекційні захворювання;
- гіпо- та авітамінози;
- порушення харчування;
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- підозра отруєння препаратами заліза.
Особливості дослідження
У нормі в організмі міститься 4-5 грам заліза. Лише приблизно 0,1% від нього циркулює в плазмі у вигляді Fe3+, зв’язаного з білком трансферином. Під час аналізу на сироваткове залізо підраховуються саме це залізо. Є ще один білок, який зв’язується із залізом та створює його запас — це феритин. У феритині залізо перебуває у водорозчинному, нетоксичному та доступному стані
Одиницями виміру кількості заліза в крові є мікрограми на мілілітр (мг/мл) або мікромолі на літр (мкмоль/л).
Кількість сироваткового заліза може змінюватися в різні дні. Тому визначення його рівня часто поєднують з іншими дослідженнями — аналізами на феритин і на трансферин.
Підвищення рівня заліза
Підвищення рівня заліза в крові відбувається внаслідок таких факторів:
- гострий гепатит;
- дефіцит вітамінів B6 та B12;
- таласемія — спадкове захворювання, під час якого змінюється структура гемоглобіну;
- гемохроматоз;
- отруєння препаратами заліза;
- гломерулонефрит — запалення тканини нирок;
- захворювання печінки та нирок;
- множинні переливання крові;
- гостра лейкемія;
- надмірне споживання заліза;
- приймання певних препаратів, як-от: ацетилсаліцилова кислота, цефотаксим, піразинамід, хлорамфенікол, оральні контрацептиви, декстран заліза, метицилін, метотрексат, мультивітаміни, що містять залізо.
Зниження рівня заліза
Зниження рівня заліза в крові відбувається внаслідок таких факторів:
- залізодефіцитна анемія;
- гемолітична анемія, пов'язана з руйнуванням еритроцитів;
- інфаркт міокарда;
- гострі та хронічні інфекційні захворювання;
- нефротичний синдром;
- гострий та хронічний лейкоз, мієлома;
- хронічні захворювання печінки;
- стани, які викликають кровотечі: виразкова хвороба, рак товстої кишки, рясні менструації;
- гіпотиреоз;
- вагітність (III триместр);
- недостатнє споживання заліза;
- приймання певних препаратів, як-от: алопуринол, ацетилсаліцилова кислота (великі дози), холестирамін, кортикотропін, кортизол, метформін.
FAQ
Чи можна дієтою та харчовими добавками «підняти» рівень заліза в крові?
Саме харчуванням і можна вплинути на рівень заліза в крові. Якщо, звичайно, немає порушень у роботі шлунково-кишкового тракту та справно працює процес засвоєння заліза з їжі.
Які додаткові тести призначаються при надлишку чи нестачі заліза у крові?
Якщо аналіз крові на сироваткове залізо показав відхилення, тоді додатково призначають аналізи на феритин і на трансферин. Також лікар може призначити лабораторні дослідження для діагностики стану печінки й нирок.
Які продукти містять велику кількість заліза?
Залізо міститься у продуктах тваринного та рослинного походження. Найбільше його у м’ясних субпродуктах (печінці, серці, нирках, язику), яєчних жовтках, шпинаті, бобових, гарбузі, буряку, гречці та вівсянці.
Яка норма аналізу на залізо?
Референтні значення норми сироваткового заліза в крові, як і одиниці вимірювання, у різних лабораторіях можуть бути інакшими. Тому результати свого аналізу звіряйте з даними, які подає лабораторія, де ви здавали крові.
Назагал, для дорослих нормою заліза є значення в діапазоні 10-30 мкмоль/л, але є нюанси. Наводимо одні з можливих референтних значень норми сироваткового заліза, в залежності від віку та статі:
- діти до 1 року — 7,2-17,9 мкмоля/л;
- діти 1-15 років — 9,0-21,5 мкмоля/л;
- чоловіки — 11,6-31,3 мкмоля/л;
- жінки — 9,0-30,4 мкмоля/л.
Чи можна їсти перед здачею аналізу на залізо?
Які всі аналізи з вени, аналіз на сироваткове залізо здається вранці, натщесерце, після 8-10 годин голодування. У цей час дозволяється пити негазовану воду.