Загальна характеристика та визначення

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) чи аланінтрансаміназа — це важливий для метаболізму в клітинах фермент. АЛТ виробляється в клітинах в процесі біосинтезу білків та відіграє ключову роль в утворенні амінокислоти глутамат і солі піруват. Цей процес є частиною глюконеогенезу — утворення глюкози з нецукрових вуглецевих субстратів.

В організмі високі концентрації АЛТ є у печінці. Присутня вона також у серці, нирках, м'язах і підшлунковій залозі. Рівень АЛТ у крові визначають за допомогою біохімічного аналізу крові, який є частиною стандартних лабораторних обстежень.

Цей фермент є важливим маркером для діагностики захворювань печінки, таких як гепатит та цироз. Вимірювання рівня АЛТ у крові допомагає лікарям моніторити стан печінки та ефективність її лікування.

Для аналізу на аланінамінотрансферазу здається венозна кров.

Показання до призначення

Аналіз на АЛТ призначають у таких випадках:

діагностика захворювань печінки, таких як гепатит, жировий гепатоз, цироз, рак;
оцінка ефективності лікування уражень печінки;
підозра на захворювання підшлункової залози (панкреатит);
діагностика захворювань серця, м’язів;
значні травми, сильні опіки, важкі отруєння;
хронічний алкоголізм;
оцінка стану печінки перед хірургічними втручаннями;
симптоми, що вказують на проблеми з печінкою:

втома,
втрата апетиту,
пожовтіння шкіри або очей (жовтяниця),
біль у правому підребер'ї;

моніторинг впливу медикаментів, що можуть негативно впливати на печінку;
обстеження донорів перед трансплантацією органів.

Особливості дослідження

Показники АЛТ у сироватці крові можуть змінюватися в залежності від віку, статі, індивідуальних особливостей організму та навіть часу доби. Це потрібно враховувати під час інтерпретації результатів.

Діапазони нормальних значень можуть відрізнятись між лабораторіями. Зазвичай вони визначаються в одиницях на літр (Од/л, U/L) та виглядають так:

7-35 Од/л — для жінок;

8-40 Од/л — для чоловіків.

Є кілька ступенів підвищення АЛТ у крові:

легка — приблизно в 1,5- 5 разів,
середня — в 6-10 разів,
висока — понад 10-кратне збільшення.

Незначне збільшення кількості АЛТ в крові допустиме, оскільки може бути викликане багатьма факторами, як-от:

приймання комбінованих оральних контрацептивів;
інтенсивна фізична активність;
надмірна вага;
вживання алкоголю;
внутрішньом'язові ін'єкції, інші ушкодження м’язів.

Незначне підвищення АЛТ є нормою під час вагітності, однак потрібно стежити, щоб воно було стабільним. Якщо рівень ферменту зростає на пізніх термінах вагітності, це може свідчити про ускладнення — гестоз.

Середній та високий ступінь підвищення АЛТ в крові свідчити про порушення функції печінки або інших органів. Для точнішої диференціації потрібен аналіз в контексті додаткових тестів та клінічної картини.

Аналіз крові на АЛТ часто призначають разом з аналізом на АСТ (аспартатамінотрансферазу) — фермент, який продукується переважно клітинами серця й печінки. Це допомагає визначити уражений орган. Наприклад, якщо рівень АСТ перевищує рівень АЛТ, підозрюють інфаркт міокарда. А якщо АЛТ вище за АСТ, йдеться про ураження печінки.

У порівнянні з АСТ, АЛТ є більш специфічним для печінкових захворювань. Тому його частіше призначають для перевірки стану саме печінки.

Зниження рівня ферменту АЛТ можливе через брак вітаміну В6 в організмі.

Підвищення рівня АЛТ

Підвищити рівень АЛТ у сироватці крові можуть такі фактори:

захворювання печінки: вірусний чи алкогольний гепатит, цироз, жировий гепатоз, рак, блокування жовчовивідних шляхів, автоімунні захворювання печінки;
синдром Бадда-Кіарі (СБК) — порушення відтоку венозної крові з печінки, викликане закорковуванням судин;
спадкове генетичне захворювання Вільсона;
хронічне або надмірне вживання алкоголю;
отруєння, зокрема, хімікатами чи грибами;
цукровий діабет;
зайва вага, ожиріння;
високий рівень холестерину;
дієти з надмірним вживанням жирів;
пошкодження м'язів через травми чи хірургічні втручання;
інфекційний мононуклеоз;
серцева недостатність;
ниркова недостатність;
приймання ліків, особливо гепатотоксичних, наприклад, парацетамолу, антибіотиків, протизапальних, стероїдів.

FAQ

Як здавати аналізи на аланінамінотрансферазу?

Найвигідніше здавати аналізи через онлайн-ресурс Аналізи на Doc.ua. Виберіть свій населений пункт, відфільтруйте доступні лабораторії «за знижкою» та натисніть «отримати промокод» у тій лабораторії, яка вам найбільше підходить.

Ознайомтесь із правилами підготовки до аналізу. Після цього забронюйте візит в лабораторію на зручний для себе час.

Кому потрібно здавати аналіз на аланінамінотрансферазу?

Аналіз на АЛТ призначають людям із захворюваннями печінки або симптомами, які свідчать про ці захворювання, серед них: втома, втрата апетиту, біль у правому підребер’ї, жовтіння шкіри або очей (жовтяниця). Людям із цукровим діабетом та ожирінням також потрібно регулярно здавати цей аналіз, оскільки в них є ризик розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки.

Призначають аналіз на АЛТ після гепатотоксичного отруєння, наприклад, грибами. А також людям, які мають в сімейній історії захворювання печінки.

Що показує аналіз на аланінамінотрансферазу?

Аналіз на АЛТ показує скільки одиниць цього ферменту міститься в одному літрі сироватки крові. Наприклад, 25 Од/л — значення в межах норми. Суттєве підвищення АЛТ в крові свідчити про порушення функції печінки або інших органів. АЛТ може підвищуватися з різних причин. Тому результати аналізу слід трактувати в контексті додаткових тестів та клінічної картини.

Скільки готується аналіз на АЛТ?

Результати аналізу на АЛТ зазвичай готові протягом однієї доби після забору крові.

Чи можна їсти перед здаванням аналізом на АЛТ?

Ні, кров на АЛТ здається натщесерце після 12 годин голодування.