Загальна характеристика та визначення
Інсулін — це гормон, який виробляється бета-клітинами підшлункової залози. Секрецією інсуліну підшлункова залоза реагує на підвищення рівня глюкози (цукру) в крові, наприклад, після їди.
Інсулін відіграє важливу роль в регуляції рівня глюкози. Коли він високий, інсулін стимулює утворення глікогену — резервного джерела енергії, яке швидко мобілізується, коли виникає потреба. Процес утворення глікогену відбувається головним чином у печінці та м'язах.
Рівень інсуліну в крові виміряють для діагностики та контролю діабету. Зазвичай його визначають у мкМО/мл — мікро-міжнародних-одиницях на мілілітр. Для здорової людини нормою є рівень інсуліну в крові в межах 4,03-23,46 мкМО/мл. Але референтні значення в кожній лабораторії можуть бути іншими.
Рівень інсулін є ключовим фактором у лікуванні діабету, особливо діабету 1-го типу, коли організм виробляє недостатньо інсуліну або не виробляє його зовсім. Тому людям з діабетом 1-го типу та деяким людям з діабетом 2-го типу потрібно постійно робити ін'єкції інсуліну для підтримки нормального рівня глюкози в крові.
Для визначення рівня інсуліну в крові потрібно здавати венозну кров.
Показання до призначення
Аналіз на визначення рівня інсуліну в крові призначають у таких випадках:
- підозра на інсуліному — пухлину підшлункової залози, яка виробляє надмірну кількість інсуліну;
- підозра діабету 2-го типу;
- оцінка інсулінорезистентності — стану, коли клітини організму не реагують належним чином на інсулін;
- діагностика гіперінсулінемії — надмірного вироблення інсуліну, яке супроводжується різким падінням рівня цукру в крові та може призвести до небезпечної для життя гіпоглікемічної коми;
- діагностика гіпоглікемії — зниженням рівня цукру в крові, яке проявляється такими симптомами:
- слабкість,
- пітливість,
- запаморочення,
- тахікардія,
- регулярне відчуття голоду,
- порушення зору;
- синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
- метаболічний синдром, ожиріння.
Особливості дослідження
На результати аналізу впливає гемоліз — процес патологічного руйнування еритроцитів у плазмі крові, оскільки в цей час з еритроцитів вивільняються пептидази, які руйнують інсулін.
У пацієнтів, які отримують лікування високими дозами біотину (> 5 мг/день), забір крові слід проводити не раніше ніж через 8 годин після останнього введення біотину.
На результат аналізу також може вплинути приймання оральних контрацептивів, кортикостероїдів та леводопа — протисудомного засобу.
Під час інтерпретації результатів аналізу слід брати до уваги факт, що рівень інсуліну в крові змінюється протягом доби. Вранці його значення є максимальними, а ввечері мінімальними. Також кількість інсуліну підвищується одразу після їди. Тому цей аналіз здається натщесерце.
Для точнішої оцінки інсулінової резистентності іноді потрібно здати додаткові аналізи, наприклад, пероральний глюкозо-толерантний тест.
Референтні значення норми інсуліну в крові можуть відрізнятися між лабораторіями.
Підвищений рівень інсуліну
Підвищення рівня інсуліну в крові, відомого як гіперінсулінемія, можуть спричинити такі фактори:
- інсулінорезистентність;
- ожиріння;
- м'язова дистрофія;
- синдром полікістозних яєчників;
- інсулінома — пухлина підшлункової залози;
- захворювання печінки;
- діабет 2-го типу на початкових стадіях;
- приймання певних ліків, як-от стероїди, амінокислоти, глюконат кальцію (у новонароджених), хлорпропамід, ципрогептадин, даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, соматропін, леводопа тощо;
- надмірне споживання вуглеводів;
- акромегалія;
- синдром Іценка-Кушинга;
- непереносність фруктози та галактози;
- вагітність.
Знижений рівень інсуліну
Зниження рівня інсуліну в крові, відомого як гіпоінсулінемія, можуть спричинити такі фактори:
- надмірні фізичні навантаження;
- виснаження;
- голодування та зниження маси тіла;
- цукровий діабет 1-го типу;
- недостатність підшлункової залози, наприклад, через панкреатит;
- хірургічне втручання на підшлунковій залозі;
- надмірне вживання алкоголю;
- гормональні розлади.
FAQ
Який аналіз здати, щоб дізнатися рівень інсуліну?
На визначення рівня інсуліну в крові здається венозна кров.
Чи можна чистити зуби перед аналізом інсуліну?
Процедура чищення зубів не впливає на якість венозної крові та рівень інсуліну в ній. Єдине застереження — не ковтайте зубну пасту та не використовуйте ополіскувачі для ротової порожнини, які можуть містити цукор.
Скільки часу робиться аналіз на інсулін?
Час, необхідний для проведення аналізу на інсулін, залежить від лабораторії, в якій він здається. Зазвичай результат готовий протягом доби. Але цей момент слід з’ясувати у працівників лабораторії перед здачею крові.
Навіщо здають аналіз на інсулін?
Аналіз на інсулін здають для визначення причин загальної слабкості або ж діагностики деяких захворювань, наприклад:
- початкової стадії діабету 2-го типу;
- пухлини підшлункової залози — інсуліноми;
- інсулінорезистентності;
- гіпер- або гіпоглікемії;
- порушень метаболізму.
Чи можна їсти перед здаванням аналізу на інсулін?
Венозна кров на визначення рівня інсуліну здається натщесерце, після 12-годинного голодування. Протягом цього часу можна лише пити невелику кількість води.