За вашим запитом нічого не знайдено
Кортизол — це головний глюкокортикоїдний гормон, відомий як «гормон стресу». Він вивільняється з пучкової оболонки кори надниркових залоз, де синтезується з холестерину. Кортизол впливає практично на всі фізіологічні та біохімічні процеси в організмі, прямо чи опосередковано. Кортизол допомагає організму впоратися зі стресом, регулює рівень цукру в крові, роботу імунної системи та процеси обміну речовин. Рівень кортизолу в сечі змінюється протягом дня та в різних життєвих ситуаціях. На його секрецію впливає адренокортикотропний гормон (АКТГ), який виробляється гіпофізом. Ці два гормони пов’язані між собою: чим вище рівень кортизолу, тим менше синтезується адренокортикотропного гормону; і навпаки — зниження рівня кортизолу стимулює гіпофіз продукувати АКТГ. Отже, вимірюючи рівень кортизолу, можна одночасно оцінити й роботу надниркових залоз, й гіпофізу.
Вміст кортизолу в добовій сечі допомагає виявити хронічне відхилення у рівні цього гормону. Кортизол, який міститься у сечі, — це ті приблизно 10% кортизолу, які виробилися наднирниками, але не зв’язалися з білками в крові та виводяться з організму нирками. Його підрахунок дозволяє діагностувати первинну та вторинну недостатність надниркових залоз та синдром Іценко-Кушинга. Цей показник, як і кортизолу в крові, дає можливість оцінити ефективність лікування деяких захворювань. Рівень кортизолу в сечі є менш чутливим до короткочасних коливань, які відбуваються протягом дня, оскільки біоматеріал для аналізу збирається протягом 24 годин.
Аналіз сечі на вміст кортизолу є таким же інформативним, як і аналіз крові. Тому його можуть призначати у таких же випадках, а саме::
Близько 90% всього кортизолу, що виробляється наднирниками, зв’язується з білками та розноситься кровотоком по всьому організму. Лише 10% виробленого кортизолу перебуває у крові в незв’язаному стані та виводиться нирками з організму.
Час, який потрібен для того, щоб кортизол потрапив з крові до сечі, залежить від ряду факторів, як-от рівень гідратації, функції нирок, об’єм сечового міхура тощо. Зазвичай на це йде кілька годин. Але це не впливає на результат дослідження рівня кортизону в сечі. Як не впливає на нього і циркадний ритм вироблення кортизолу з піком вранці та спадом ввечері. Адже сеча збирається протягом 24 годин і кількість кортизолу у ній відображає середню концентрацію цього гормону в організмі за весь період, а не в конкретний момент, коли відбувся його викид.
Альтернативні назви цього показника — Hydrocortisone або Urine cortisol.
Підвищують рівень кортизолу у сечі такі фактори:
Знижують рівень кортизолу у сечі такі фактори:
Перед кожним забором сечі слід проводити ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
Жінкам не рекомендується здавати під час менструації. Або ж перед підмиванням ввести гінекологічний тампон у піхву.
У немовлят сечу потрібно збирати у сечоприймачі, а не вичавлювати її підгузка.
Добову сечу збирають протягом 24 годин, починаючи з другої порції. Ранкову сечу виливають в унітаз. Вся подальша сеча, включно з ранковою порцією наступного дня, збирається в спеціальний 3-літровий контейнер. Його потрібно заздалегідь придбати разом із консервантом в лабораторії, в якій плануєте проводити дослідження.
Контейнер із сечею слід зберігати в прохолодному місці при температурі 2-8°C. Не заморожувати!
Після завершення збору сечу ретельно перемішати, виміряти її загальний об’єм та занотувати його на наліпці одноразового контейнера чи пробірки, в яку, згідно з інструкцією, відлити потрібну кількість сечі. Цей контейнер/пробірку потрібно протягом 2 годин передати в лабораторію для аналізу. Решту сечі — вилити.
Показник кортизолу у добовій сечі показує середню концентрацію цього гормону в організмі за весь період, поки проводився збір сечі.
Знижений рівень кортизолу в сечі може вказувати на первинну надниркову недостатність — Аддісонову хворобу, коли надниркові залози не виробляють потрібної кількості кортизолу, або ж на вторинну надниркову недостатність, коли дефіцит кортизолу виникає через недостатність адренокортикотропного гормону, що виробляється гіпофізом.
Крім цього занижений кортизол у сечі можу свідчити про:
Нормальний рівень кортизолу в добовій сечі зазвичай коливається в межах 10-100 мкг/добу. Зверніть увагу, що ці значення приблизні. В різних лабораторіях вони можуть бути іншими.
Якщо рівень кортизолу в добовій сечі у вас вищий або нижчий за норму, вказану в результатах аналізу, це може свідчити про певні проблеми з функціонуванням наднирників, гіпофіза або інших органів — зверніться до лікаря.
Якщо у вас виявили підвищений рівень кортизолу в сечі, необхідно звернутися до лікаря для подальшої діагностики та визначення причини. Для цього лікар може призначити додаткові аналізи, як-от визначення рівня АКТ-гормону в крові, або ж МРТ/КТ наднирників і головного мозку.