до -15% ул. Энергетиков, 23
Сб : работает
Вс : закрыто
Дила – медицинская лаборатория, которой доверяют свое здоровье миллионы украинцев уже в течение 25 лет. Мы предлагаем широкий перечень лабораторных исследований для всей семьи, современный сервис и гарантируем точный и достоверный результат в оптимальный срок. Здоровье – всегда своевременно!
Протромбин — это белок, играющий важную роль в системе свертывания крови. Он вырабатывается в печени и находится в плазме крови в пассивном состоянии. Активируется протромбин, когда под влиянием нескольких факторов свертывания крови (в частности, VII, IX и X) и витамина K превращается в тромбин — ключевой компонент свертывания крови.
Тромбин отвечает за превращение растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин, из которого образуется тромб, останавливающий кровопотери.
Поскольку протромбин синтезируется в печени, заболевания этого органа приводят к нарушениям синтеза белков, работы желудочно-кишечного тракта и, как следствие, влияют на результат протромбинового теста.
Протромбиновый тест — это лабораторный анализ, имитирующий процесс свертывания крови и измеряющий, сколько времени на это требуется. Его используют для оценки функции свертывания крови, состояния протромбина и эффективности антикоагулянтной терапии. Время свертывания крови обычно представляют в трех показателях:
Именно МЧС врачи используют для определения дозы препаратов для антикоагулянтной терапии, а также контроля риска кровотечения или тромбоза у пациентов.
Для проведения протромбинового теста нужно сдать кровь из вены.
Протромбиновый тест назначают в таких случаях:
Показатель процента протромбина по Квику зависит от качества тромбопластина и вида тест-системы, используемой лабораторией. Поэтому некорректно сравнивать его значение в результатах анализа, проведенных в разных лабораториях. Они могут отличаться.
Процент по Квику имеет большую диагностическую чувствительность к дефициту факторов свертывания крови, чем протромбиновый индекс, особенно в низких его значениях. Речь идет о протромбиновом индексе, который рассчитывается делением времени свертывания контрольной плазмы на время свертывания плазмы пациента и выражается в %. Не все лаборатории рассчитывают протромбиновый индекс.
Показатель МНО является стандартом. Его врачи могут сравнивать в динамике, поскольку он не зависит от лаборатории, в которой проводили тест, и ее методов. Международное нормализованное отношение рассчитывается по формуле:
МНО = (Протромбиновое время пациента / Нормальное среднее протромбиновое время) x Международный индекс чувствительности тромбопластина.
Индекс чувствительности тромбопластина колеблется между 1 и 3. Его определяют изготовители тест-систем для каждой партии реагентов.
Результатом лечения антикоагулянтами должно быть получение значения МНО в диапазоне 2-3. Значения 2,5-3,5 наблюдаются при рецидивах тромбозов глубоких вен, рецидивах системной эмболии, при установленных механических клапанах сердца.
Во время лечения оральными антикоагулянтами необходимо проводить мониторинг МНО каждые три дня. После достижения стабильного рекомендованного терапевтического уровня МНО переходят на контроль 1 раз/месяц.
Значения МНО > 6 считаются критическими и свидетельствуют о риске развития кровотечений, особенно у больных с желудочно-кишечными заболеваниями, артериальной гипертензией, заболеваниями почек, цереброваскулярными заболеваниями. Осложнения могут быть обусловлены недостатком у пациента белка C. Поэтому перед стартом терапии необходимо исключить эту патологию.
Наблюдается связь между МНО и % протромбина по Квику: когда % протромбина по Квику снижается, МНО повышается, а ПВ удлиняется.
Увеличение ПВ говорит о гипокоагуляции, а его уменьшение — о гиперкоагуляции.
Протромбиновый тест не отражает дефицит факторов VIII, IX, XI, XII, XIII и мало зависит от применения гепарина (в терапевтических дозировках).
Возможные референтные значения нормы показателей протромбинового теста:
ПВ удлиняется под влиянием таких факторов:
ПВ сокращается под влиянием таких факторов:
За два дня до процедуры следует исключить интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя, не проходить аппаратные обследования и физиотерапевтические процедуры. Кровь для протромбинового теста нужно сдавать утром натощак. Накануне рекомендуется легкий ужин.
Лабораторию выгоднее выбрать на онлайн-ресурсе Анализы Doc.ua. Зайдите на страницу, укажите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого запишитесь на удобный день.
Протромбиновый тест показывает, сколько времени требуется для свертывания крови. В результатах анализов его обычно представляют в трех показателях:
Возможные референтные значения нормы показателей протромбинового теста:
Показатель ПВ зависит от тест-систем, используемых в лаборатории. Поэтому референтные значения его нормы в разных лабораториях будут отличаться.
Обычно результат протромбинового теста готов в течение одного рабочего дня. Но уточняйте этот момент в лаборатории, где планируете сдавать кровь.
Кровь для протромбинового теста нужно сдавать натощак после 8-10 часов голодания. В течение этого времени можно пить небольшое количество воды.