Общая характеристика и определение

Эстрадиол (Е2) — это один из основных женских половых гормонов-эстрогенов. Он является самым распространенным и активным у женщин репродуктивного возраста. Вырабатывается яичниками и играет ключевую роль в регуляции менструального цикла, развитии и функционировании женских репродуктивных органов, таких как матка, фаллопиевы трубы, влагалище, молочные железы. А также влияет на кости и сердечно-сосудистую систему.

Кроме эстрадиола есть еще три эстрогена:

• Е1 (эстрон) — основной эстроген в период менопаузы, вырабатывается жировой тканью и надпочечниками;
• E3 (эстриол) — основной эстроген во время беременности, образуется преимущественно в плаценте;
• E4 (эстетрол) — наименее известный эстроген, вырабатывается во время беременности исключительно печенью плода.

Каждый из них играет уникальную роль в женском организме. Однако самым активным эстрогеном остается эстрадиол.

У мужчин этот гормон тоже вырабатывается, но в значительно меньшем количестве. Синтезируется эстрадиол в яичках и коре надпочечников и помогает поддерживать здоровье костей в мужском организме и регулирует либидо.

Количество эстрадиола у женщин меняется в течение месяца. В начале менструального цикла его меньше, а во время овуляции, когда разрывается фолликул и выходит яйцеклетка, — больше всего. Нормальные колебания уровня эстрадиола позволяют обеспечить овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и баланс холестерина.

Выработка эстрадиола регулируется сложной системой гормональных сигналов, которая начинается в гипоталамусе и завершается в яичниках. В этом процессе участвуют: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и прогестерон.

Когда женщина вступает в менопаузу, эстрогена вырабатывается значительно меньше. Это является одним из неблагоприятных факторов для развития сердечно-сосудистых заболеваний, развития остеопороза и приводит к появлению симптомов постменопаузы, среди которых: приливы, сухость влагалища, вагинальный зуд, дизурия (нарушение нормального выделения мочи) и диспареуния (боль или дискомфорт во время или после вагинального секса).

У женщин и мужчин значительное увеличение уровня эстрадиола может наблюдаться при развитии гонадотропных опухолей.

Анализ эстрадиола дает важную информацию о гормональном статусе и помогает в назначении лечения и его мониторинге.

Для анализа на эстрадиол производится забор венозной крови.

Показания для назначения

Женщинам анализ на эстрадиол назначают в таких случаях:

• для выявления причин нарушения менструального цикла или аменореи (отсутствия менструаций);
• при бесплодии для оценки овуляции и функции яичников;
• во время беременности для оценки состояния плода и плаценты;
• при подозрении на синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• при подозрении на гиперплазию коры надпочечников;
• в подростковом возрасте для определения причин раннего полового созревания или его задержки;
• когда появляются симптомы менопаузы;
• для мониторинга гормональной терапии;
• для диагностики и мониторинга опухолей.

Мужчинам анализ на эстрадиол назначают в таких случаях:

• бесплодие;
• нарушение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы;
• гинекомастия — увеличение одной или обеих грудных желез;
• тестикулярные опухоли — агрессивная форма рака, склонная к быстрому развитию и распространению метастазов;
• гиперплазия коры надпочечников;
• остеопороз.

Особенности исследования

Уровни эстрадиола колеблются в течение менструального цикла. Поэтому женщинам сдавать кровь на эстрадиол рекомендуют в определенные дни обычно на 3-5 день менструального цикла. Но это зависят от цели анализа.

Зависят уровни эстрадиола и от других фактором: времени суток, физической активности, общего здоровья организма. Это следует учитывать при назначении анализа на Е2 как женщинам, так и мужчинам.

У девочек до пубертатного периода и женщин в постменопаузе количество эстрадиола в норме очень низкое.

На результат анализа может повлиять прием определенных лекарств, таких как глюкокортикостероиды, ампициллин, фенотиазин, тетрациклин, гормональные контрацептивы и некоторые стероиды. А также диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев.

К ложно повышенным результатам анализа на Е2 иногда приводит употребление травы Каскара Саграда.

Результаты анализа на эстрадиол врач должен интерпретировать с учетом всех клинических данных и симптомов пациента.

Повышенный эстрадиол

Уровень эстрадиола у женщин может повыситься вследствие таких ситуаций:

• наличие опухолей в яичниках;
• синдром поликистозных яичников;
• преждевременное половое созревание;
• хронические заболевания печени;
• беременность;
• ожирение;
• прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Уровень эстрадиола у мужчин повышается в таких случаях:

• гинекомастия;
• задержка полового созревания у мальчиков;
• заболевание печени;
• при заместительной гормональной терапии тестостероном;
• опухоли яичек или надпочечников;
• ожирение;
• хроническое злоупотребление алкоголем.

Пониженный эстрадиол

У женщин уровень эстрадиола снижается вследствие таких факторов:

• начало менопаузы;
• гипогонадизм, когда яичники вырабатывают недостаточно гормонов;
• повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия);
• хирургическое удаление яичников (овариэктомия);
• хронические заболевания почек, печени;
• хронические воспаления внутренних половых органов;
• химиотерапия;
• гипопитуитаризм (снижение выделения гормонов гипофизом);
• синдром Шерешевского-Тернера — генетическая аномалия, при которой у женщины частично или полностью отсутствует X-хромосома;
• анорексия;
• интенсивные физические нагрузки;
• диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров;
• вегетарианство;
• курение табака в первом триместре беременности;
• угроза прерывания беременности эндокринного генеза.

У мужчин снижение уровня эстрадиола вызывают такие факторы:

• гипогонадизм, когда яички вырабатывают недостаточно гормонов;
• старение;
• хронические заболевания почек, печени;
• хронический простатит;
• лечение рака простаты;
• гипопитуитаризм.

FAQ

Есть ли разница между эстрогенами и эстрадиолом?

Да, это разные понятия. Эстрогены — это общее название группы половых гормонов, вырабатываемых в организме женщин и в меньшем количестве в организме мужчин. А эстрадиол — это один из четырех эстрогенов. Кроме него есть еще эстрон, эстриол и эстетрол.

Как правильно сдать анализ на эстрадиол?

Кровь на эстрадиол нужно сдавать натощак после 8-12 часов голодания. В течение этого времени можно пить небольшое количество воды. Перед процедурой забора крови рекомендуется 10-15 минут посидеть в покое, отдохнуть и расслабиться.

Выгоднее всего сдавать анализ через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории. После этого забронируйте визит в лабораторию на удобное для вас время.

Сколько дней проводится анализ на эстрадиол?

Обычно результат анализа на эстрадиол готов в течение 24 часов. Для точности выясните этот момент у сотрудников лаборатории.

Почему избыток эстрадиола влияет на вес?

Есть несколько причин влияния эстрадиола на вес. Вот некоторые из них:

• высокий уровень эстрадиола замедляет обмен веществ, что приводит к накоплению жира, особенно в области бедер и живота;
• эстрадиол способствует задержке воды в организме;
• эстрадиол влияет на гормоны, регулирующие аппетит, такие как лептин и грелин, вследствие чего у человека появляется чувство голода;
• высокие уровни эстрадиола иногда способствуют развитию инсулиновой резистентности, что может привести к увеличению веса и риску развития сахарного диабета 2 типа.

Все эти реакции индивидуальны и могут по-разному проявляться у разных людей.

Можно ли есть перед сдачей анализа на эстрадиол?

Кровь на эстрадиол сдается натощак, после 8-12 часов голодания. В течение этого времени можно пить небольшое количество воды.