Общая характеристика и определение
Ферритин — это белок, который сохраняет железо и играет ключевую роль в его метаболизме в организме. Больше всего его содержится в клетках макрофагах — белых кровяных тельцах, одной из функций которых является расщепление эритроцитов и высвобождение гемоглобина. В составе макрофагов или отдельно ферритин присутствует во многих тканях организма, таких как печень, селезенка, костный мозг, мышцы.
Ферритин является комплексным белком. Он состоит из 24 подединиц, формирующих сферическую структуру. В центре этой структуры есть полость, в которой может храниться до 4500 атомов железа в форме гидроксида феррума (III). Процесс хранения железа в ферритине происходит следующим образом:
- Железо в форме Fe2+ входит в белок через специальные каналы на поверхности ферритина.
- В полости ферритина железо окисляется до Fe3+.
- Fe3+ соединяется с фосфатами и гидроксидами, формируя комплекс гидроксида феррума (III), который хранится в полости ферритина.
- Когда организму требуется железо, оно высвобождается из ферритина путем обратного процесса, например, с участием витамина C: Fe3+ превращается в Fe2+ и выходит из полости ферритина.
- Другой белок, трансферрин, связывается с железом в плазме крови и переносит его в нужные ткани.
- После высвобождения железа структура ферритина остается неизменной. Ферритин готов к повторной «загрузке» железом, когда это будет необходимо.
Анализ крови на ферритин позволяет определить запасы железа в организме. Это необходимо для выявления дефицита или избытка железа. Низкий уровень ферритина указывает на дефицит железа, являющийся одной из причин анемии. Высокий уровень говорит об избытке железа в организме, что может быть результатом генетических заболеваний, таких как гемохроматоз.
Вообще анализ на ферритин является важным средством диагностики, мониторинга и лечения различных заболеваний, связанных с железом.
Для исследования сдается венозная кровь.
Показания к назначению
Анализ ферритина назначают в следующих ситуациях:
- для диагностики анемии при следующих симптомах:
- быстрая утомляемость,
- бледность кожи,
- повышенная чувствительность к холоду,
- трудности с концентрацией внимания;
- для контроля лечения железодефицита;
- при наследственном заболевании гемохроматозе, когда в организме накапливается избыточное количество железа;
- для оценки запасов железа перед хирургическим вмешательством;
- для оценки запасов железа у доноров крови;
- при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или хронические инфекции, когда уровень ферритина повышается независимо от запасов железа;
- для диагностики печеночных заболеваний;
- при недостаточной массе тела;
- при обильных менструальных кровотечениях;
- во время беременности;
- при синдроме мальабсорбции;
- для дифференциальной диагностики анемий.
Особенности исследования
Анализ на ферритин в сыворотке крови используют для оценки общих запасов железа в организме. Если уровень ферритина высок, это обычно указывает на большие запасы железа, тогда как низкий уровень ферритина указывает на его дефицит.
Исключением являются обстоятельства, при которых уровень ферритина может быть повышен вне зависимости от запасов железа. К примеру, воспаления, инфекции, травмы, печеночные заболевания, некоторые виды рака могут привести к повышению уровня ферритина. Также нормальный уровень ферритина не всегда гарантирует достаточный запас железа. Поэтому при интерпретации результатов анализа важно учитывать общую клиническую картину и результаты других диагностических тестов.
Еще одной особенностью этого исследования является широкий диапазон референтных значений. Нормой для женщин считается уровень ферритина в пределах 5-150 нг/мл (нанограмм на миллилитр), а для мужчин — 30-400 нг/мл. Но эти значения могут отличаться в разных лабораториях.
Уровень ферритина изменяется с возрастом. Так же на результаты анализа могут влиять некоторые лекарства.
Повышенный уровень ферритина
Уровень ферритина может повышаться по таким причинам:
- избыток железа в организме из-за гемохроматоза;
- хронические воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, хронические инфекции или хронические воспалительные заболевания кишечника;
- заболевания печени, в частности: цирроз, вирусный гепатит, новообразования;
- болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит;
- алкоголизм;
- лейкемия, лимфома и другие онкологические заболевания;
- метаболический синдром;
- гемофагоцитарный синдром;
- гипотиреоз или недостаточность функции щитовидной железы;
- частые переливания крови;
- употребление препаратов железа или витамина C;
- голодание;
- любые травмы и воспалительные процессы в организме.
Пониженный уровень ферритина
Снижение уровня ферритина в крови может быть вызвано такими причинами:
- железодефицитная анемия;
- дефицит витамина C или прием его в больших дозах;
- плохое усвоение железа в кишечнике;
- желудочно-кишечные или менструальные кровотечения;
- хронические заболевания почек;
- цирроз печени;
- гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы;
- талассемия — генетическое заболевание, когда из-за мутации генов образуется недостаточное количество гемоглобина в организме и происходит деформация эритроцитов;
- увеличенная потребность в железе, например, во время беременности у женщин или интенсивного роста у детей;
- синдром мальабсорбции;
- гельминтозы — инфекции, вызванные паразитами;
- заболевания костного мозга, нарушающие выработку крови;
- как побочная реакция от лечения антитиреоидными средствами.
FAQ
Как снизить ферритин в организме?
Снижение уровня ферритина в организме требуется в редких случаях. Самостоятельные попытки снизить уровень ферритина могут быть опасными, поэтому лучше обратитесь к врачу.
При избытке запаса железа могут приниматься такие меры:
- флеботомия (кровопускание) — забор крови (обычно 200-500 мл);
- назначение препаратов, способствующих выведению железа, таких как: дефероксамин, деферасирокс, деферипрон;
- ограничение потребления продуктов, содержащих железо;
- отказ от алкоголя;
- ограничение употребления витамина C.
Что нельзя делать перед анализом на ферритин?
Перед сдачей крови на ферритин нельзя:
- кушать в течение 8-12 часов;
- употреблять железосодержащие препараты в течение 3 суток;
- пить алкоголь в течение 2 суток;
- курить табак в течение одного часа.
Можно ли есть перед сдачей анализа на ферритин?
Анализ на ферритине сдается утром на голодный желудок. Можно пить только воду.
При каких заболеваниях снижается ферритин?
Уровень ферритина снижается при таких заболеваниях и состояниях:
- железодефицитная анемия;
- дефицит витамина C или прием его в больших дозах;
- плохое усвоение железа в кишечнике;
- желудочно-кишечные или менструальные кровотечения;
- хронические заболевания почек;
- цирроз печени;
- гипотиреоз;
- талассемия;
- синдром мальабсорбции;
- гельминтозы;
- заболевания костного мозга.
Какова норма ферритина у здорового человека?
Нормой для женщин считается уровень ферритина в пределах 5-150 нг/мл, а для мужчин — 30-400 нг/мл. Но эти значения могут быть разными в различных лабораториях. Для интерпретации результата используйте референтные значения, предоставленные лабораторией.
до -10%