Общая характеристика и определение
С-пептид или связывающий пептид (Connecting peptide) — это компонент проинсулина, из которого путем «отсечения» С-пептида в поджелудочной железе образуется гормон инсулин. Когда молекула проинсулина расщепляется, появляется одна молекула инсулина и одна молекула С-пептида.
Количество молекул биологически активного инсулина равно количеству молекул биологически пассивного С-пептида. У последнего период полураспада в 5-6 раз продолжительнее, чем у инсулина, поэтому он более стабильный в кровотоке. Кроме того, он попадает в кровь сразу после образования, в то время как инсулин накапливается в печени. Поэтому С-пептид считается маркером количества производимого поджелудочной железой (эндогенного) инсулина. Он не отражает количество экзогенного инсулина, попавшего в организм из лекарств, и не связан с аутоантителами к инсулину. Это делает С-пептид незаменимым в обследовании инсулинозависимых пациентов.
Анализ на С-пептид используется для диагностики и лечения сахарного диабета, он является показателем активности бета-клеток и маркером опухолевых процессов в поджелудочной железе.
Для определения количества С-пептида в сыворотке нужно сдать кровь из вены.
Показания для назначения
Анализ на связывающий пептид назначают в таких случаях:
- присутствуют симптомы гипергликемии (повышенного уровня сахара):
- чрезмерное мочеотделение, особенно в ночное время,
- жажда и сухость во рту,
- постоянное чувство голода,
- потеря веса,
- быстрая утомляемость,
- ухудшение зрения;
- присутствуют симптомы гипогликемии (сниженного уровня сахара):
- тахикардия,
- слабость,
- тошнота, рвота,
- избыточная потливость,
- головокружение,
- осложненное дыхание;
- дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов;
- оценка остаточной функции бета-клеток перед прерыванием инсулинотерапии;
- оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
- контроль после удаления поджелудочной железы;
- подозрение на патологию плода у беременных с сахарным диабетом;
- обследование женщин с синдромом поликистозных яичников;
- подозрение на опухоли поджелудочной железы;
- почечная недостаточность.
Особенности исследования
Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня эндогенного инсулина. Поскольку инсулин метаболизируется печенью, а С-пептид почками, то соотношение этих показателей может свидетельствовать о заболевании печени или почек.
После удаления инсулиномы (опухоли поджелудочной железы) повышенный уровень С-пептида в крови свидетельствует о наличии метастазов или рецидива опухоли.
У больных сахарным диабетом анализ на С-пептид помогает определить разницу между эндогенными и экзогенными инсулинами. Также с его помощью проводят дифференциальную диагностику сахарного диабета: если показатель С-пептида снижен, это означает, что у пациента сахарный диабет первого типа, если повышен — диабет второго типа.
На результаты анализа С-пептида оказывает влияние цирроз печени или хронический гепатит. В этих случаях показатель будет повышен.
Единицами измерения связывающего пептида чаще всего являются нанограммы на миллилитр. Референтными значениями нормы считаются значения в диапазоне от 0,9 до 4 нг/мл.
Анализ на С-пептид часто назначают вместе с анализами на инсулин, глюкозу и гликозилированный гемоглобин.
Причины повышения уровня
Уровень С-пептида могут повысить такие факторы:
- сахарный диабет 2 типа;
- гипогликемия при употреблении пероральных сахароснижающих препаратов;
- новообразование поджелудочной железы;
- ожирение по мужскому типу;
- увеличение бета-клеток;
- антитела к инсулину;
- соматотропинома (аденома гипофиза);
- апудомы (опухоли из клеток эндокринных желез);
- почечная недостаточность;
- прием определенных лекарственных средств, таких как: эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинилэстрадиол, пероральные контрацептивы.
Причины снижения уровня
Уровень С-пептида могут снизить такие факторы:
- сахарный диабет первого типа;
- антитела к инсулиновым рецепторам (при сахарном диабете 2 типа);
- алкогольная гипогликемия;
- сильный стресс;
- инсулинотерапия;
- прием тиазолидиндионов;
- заболевание печени.
FAQ
Что показывает анализ С-пептид?
Анализ на связывающий пептид показывает, сколько такого компонента содержится в сыворотке крови. Этот показатель отражает количество производимого поджелудочной железой инсулина.
Как правильно подготовиться к анализу С-пептид?
Готовясь к анализу на С-пептид, за два дня до процедуры исключите интенсивные физические и эмоциональные перегрузки и употребление алкоголя, не проходите аппаратные обследования и физиотерапевтические процедуры. Согласуйте с врачом отмену лекарства, которое может повлиять на результат анализа. Затем определитесь с лабораторией и запишитесь на манипуляцию забора крови. Для этого зайдите на страницу Анализы Doc.ua, выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого запишитесь на удобное для себя утреннее время. Кровь на связывающий пептид лучше сдавать утром натощак. Накануне съешьте легкий ужин и воздерживайтесь от еды не менее 8 часов. В это время можно пить негазированную воду. В день забора крови избегайте физических нагрузок и курения.
Сколько делается анализ на С-пептид?
Обычно результат анализа на С-пептид готов в течение одного рабочего дня. Но уточняйте этот момент в лаборатории, где будете сдавать кровь.
Какова норма анализа на С-пептид?
Референтными значениями нормы С-пептида считаются показатели в диапазоне от 0,9 до 4 нг/мл.
Можно ли есть перед сдачей анализа С-пептид?
Кровь на связывающий пептид сдается натощак после 8-10 часов голодания. В это время можно пить только негазированную воду.