Загальна характеристика та визначення
С-пептид або сполучний пептид (Connecting peptide) — це компонент проінсуліну, з якого шляхом «відсікання» С-пептиду у підшлунковій залозі утворюється гормон інсулін. Коли молекула проінсуліну розщеплюється, утворюється одна молекула інсуліну та одна молекула С-пептиду.
Кількість молекул біологічного активного інсуліну дорівнює кількості молекул біологічно пасивного С-пептиду. Останній має у 5-6 разів довший період напіврозпаду, ніж інсулін, тому є більш стабільним у кровотоку. Крім цього він опиняється у крові одразу після утворення, а інсулін накопичується у печінці. Тому С-пептид вважається маркером кількості виробленого підшлунковою залозою (ендогенного) інсуліну. Він не відображає кількість екзогенного інсуліну, що потрапила в організм із ліків, та не пов’язаний з аутоантитілами до інсуліну. Це робить С-пептид незамінним в обстеженні інсулінозалежних пацієнтів.
Аналіз на С-пептид використовують для діагностики й лікування цукрового діабету, він є показником активності бета-клітин та маркером пухлинних процесів в підшлунковій залозі.
Для визначення кількості С-пептиду в сироватці потрібно здати кров з вени.
Показання до призначення
Аналіз на сполучний пептид призначають у таких випадках:
- присутні симптоми гіперглікемії (підвищеного рівня цукру):
- надмірне сечовиділення, особливо у нічний час,
- спрага та сухість у роті,
- постійне відчуття голоду,
- втрата ваги,
- швидка втомлюваність,
- погіршення зору;
- присутні симптоми гіпоглікемії (зниженого рівня цукру):
- тахікардія,
- слабкість,
- нудота, блювота,
- надлишкова пітливість,
- запаморочення,
- ускладнене дихання;
- диференціальна діагностика діабету 1 та 2 типів;
- оцінка залишкової функції бета-клітин перед перериванням інсулінотерапії;
- оцінка секреції інсуліну при захворюваннях печінки;
- контроль після видалення підшлункової залози;
- підозра на патологію плода у вагітних із цукровим діабетом;
- обстеження жінок із синдромом полікістозних яєчників;
- підозра на пухлини підшлункової залози;
- ниркова недостатність.
Особливості дослідження
Рівень С-пептиду змінюється відповідно до коливань рівня ендогенного інсуліну. Оскільки інсулін метаболізується печінкою, а С-пептиду нирками, то співвідношення цих показників може свідчити про захворювання печінки або нирок.
Після видалення інсуліноми (пухлини підшлункової залози) підвищений рівень С-пептиду в крові свідчить про наявність метастазів чи рецидиву пухлини.
У хворих на цукровий діабет аналіз на С-пептид допомагає визначити різницю між ендогенним та екзогенними інсулінами. Також з його допомогою проводять диференційну діагностику цукрового діабету: якщо показник С-пептиду знижений, це означає, що у пацієнта цукровий діабет першого типу, якщо підвищений — діабет другого типу.
На результати аналізу С-пептиду впливає цироз печінки чи хронічний гепатит. У цих випадках показник буде підвищений.
Одиницями виміру сполучного пептиду найчастіше є нанограми на мілілітр. Референтними значеннями норми вважаються показники в діапазоні від 0,9 до 4 нг/мл.
Аналіз на С-пептид часто призначають разом з аналізами на інсулін, глюкозу й глікований гемоглобін.
Причини підвищення рівня
Рівень С-пептиду можуть підвищити такі фактори:
- цукровий діабет 2 типу;
- гіпоглікемія при вживанні пероральних цукрознижувальних препаратів;
- новоутворення підшлункової залози;
- ожиріння за чоловічим типом;
- збільшення бета-клітин;
- антитіла до інсуліну;
- соматотропінома (аденома гіпофіза);
- апудоми (пухлини з клітин ендокринних залоз);
- ниркова недостатність;
- приймання певних лікарських засобів, як-от: естрогени, прогестерон, глюкокортикоїди, хлорохін, даназол, етинілестрадіол, пероральні контрацептиви.
Причини зниження рівня
Рівень С-пептиду можуть знизити такі фактори:
- цукровий діабет першого типу;
- антитіла до інсулінових рецепторів (при цукровому діабеті 2 типу);
- алкогольна гіпоглікемія;
- сильний стрес;
- інсулінотерапія;
- приймання тіазолідиндіонів;
- захворювання печінки.
FAQ
Що показує аналіз на С-пептид?
Аналіз на сполучний пептид показує, скільки такого компоненту міститься у сироватці крові. Цей показник відображає кількість виробленого підшлунковою залозою інсуліну.
Як правильно підготуватися до аналізу на С-пептид?
Готуючись до аналізу на С-пептид, за два дні до процедури виключіть інтенсивні фізичні та емоційні навантаження та вживання алкоголю, не проходьте апаратні обстеження та фізіотерапевтичні процедури. Узгодьте з лікарем скасування ліків, які можуть вплинути на результат аналізу. Потім визначіться з лабораторією та запишіться на маніпуляцію забору крові. Для цього зайдіть на сторінку Аналізи Doc.ua, виберіть свій населений пункт, відфільтруйте доступні лабораторії «за знижкою» та натисніть «отримати промокод» у лабораторії, яка вам найбільше підходить. Після цього запишіться на зручний для себе ранковий час. Кров на сполучний пептид краще здавати зранку натщесерце. Напередодні з’їжте легку вечерю та протягом щонайменше 8 годин утримуйтесь від їди. У цей час можна пити негазовану воду. В день забору крові уникайте фізичних навантажень та куріння тютюну.
Скільки робиться аналіз на С-пептид?
Зазвичай результат аналізу на С-пептид готовий протягом одного робочого дня. Але уточнюйте цей момент в лабораторії, де будете здавати кров.
Яка норма аналізу на С-пептид?
Референтними значеннями норми С-пептиду вважаються показники в діапазоні від 0,9 до 4 нг/мл.
Чи можна їсти перед здачею аналізу С-пептид?
Кров на сполучний пептид здається натщесерце після 8-10 годин голодування. Протягом цього часу можна пити тільки негазовану воду.