Общая характеристика и определение

Основой любого клинического обследования является общий анализ крови (ЗАК). Развернутый анализ крови (РАК) является дополненной его разновидностью. В нем подсчитывают большее количество показателей, а именно:

• Эритроциты (RBC) — красные кровяные тельца, переносящие кислород;
• Гемоглобин (HGB) — белок в эритроцитах, связывающий кислород;
• Гематокрит (HCT) — процентное соотношение объема эритроцитов к плазме крови;
• Тромбоциты (PLT) — безъядерные клетки, помогающие свертыванию крови;
• Тромбокрит (PCT) — соотношение объема тромбоцитов к общему объему крови, которое используется для оценки риска кровотечений и тромбозов;
• Лейкоциты (WBC) — белые кровяные тельца, участвующие в защите организма от инфекций;
• Лейкоцитарная формула — процентное соотношение разных типов лейкоцитов:
• Нейтрофилы — защищают организм от бактерий, быстро реагируют на воспалительные процессы;
• Лимфоциты — это ключевые клетки адаптации иммунной системы, бывают нескольких видов;
• Моноциты — «съедают» патогены и мертвые клетки, в тканях превращаются в макрофаги;
• Эозинофилы — принимают участие в борьбе с паразитами и аллергическими реакциями;
• Базофилы — отвечают за реакцию на аллергены, производят гистамин и гепарин.
• Средний объем эритроцитов (MCV) — используют для определения вида анемии;
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) — определяет насыщение эритроцитов гемоглобином;
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — в комплексе с другими параметрами эритроцитов (MCV, MCHC) позволяет оценить наличие нормохромной, гипохромной или гиперхромной анемии;
• Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) — позволяет выявить разницу между наименьшим и наибольшим эритроцитом в крови;
• Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) — показывает, насколько размер клеток отличается от среднего;
• Средний объем тромбоцита (MPV) — показывает зрелость тромбоцитов;
• Ширина распределения тромбоцитов (PDW) — отражает степень изменения клеток по размеру;
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — скорость, с которой кровь разделяется на плазму и эритроциты.

РАК позволяет оценить функциональное состояние организма, определить природу патологического процесса (воспалительный, инфекционный, аллергический, онкологический). По изменению его показателей можно установить окончательный диагноз и назначить лечение.

Сдавать можно как венозную, так и капиллярную кровь.

Показания к назначению анализа

Развернутый анализ крови является основой диагностики многих известных заболеваний. Его назначают, в частности, для:

• мониторинга общего состояния организма;
• диагностики разных заболеваний, в том числе анемий;
• диагностики воспалительных процессов;
• контроля за лечением;
• базового обследования перед госпитализацией;
• выявление аллергической реакции или аутоиммунного заболевания;
• первичной диагностики онкологического заболевания;
• оценки функции костного мозга;
• мониторинга состояния пациента после хирургических вмешательств или серьезных травм.

Особенности исследования

Исследование РАК дает более полную картину состояния крови пациента, чем ЗАК. Одной из ключевых особенностей РАК является подсчет лейкоцитарной формулы, указывающий на содержание разных типов лейкоцитов (белых кровяных телец) в общем объеме крови. Это очень важный диагностический инструмент, который помогает врачу выявить ряд заболеваний и состояний. Вот некоторые из ключевых составляющих лейкоцитарной формулы и их значение:

1. Нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) — это самые многочисленные лейкоциты в крови. Повышение их уровня может указывать на бактериальную инфекцию, стресс, реакцию на лекарства или инфаркт миокарда. Снижение может являться признаком вирусных инфекций, некоторых видов анемии или влияния лекарственных средств.
2. Лимфоциты — играют ключевую роль в иммунном ответе организма. Повышение уровня лимфоцитов может указывать на вирусные инфекции, некоторые виды лейкемии, а также на хронические лимфоцитарные состояния. Снижение уровня может быть вызвано стероидами, радиотерапией или ВИЧ/СПИДом.
3. Моноциты — их основной функцией является фагоцитоз (уничтожение патогенов). Повышение может являться признаком хронических инфекций, а также некоторых заболеваний крови.
4. Эозинофилы — обычно повышаются при аллергических реакциях и паразитарных инфекциях.
5. Базофилы — обычно повышаются при хронических аллергических состояниях.

РАК чаще проводят с помощью автоматизированных гематологических анализаторов, быстро и точно определяющих различные показатели крови. Благодаря автоматизации большинство результатов РАК готовы в течение нескольких часов.

Хотя РАК предоставляет врачу много информации, его результаты следует интерпретировать в контексте клинической картины пациента, других исследований и анамнеза.

Основные отклонения в работе организма

РАК может указывать на ряд отклонений в работе организма. К примеру:

• Анемия, на которую указывает снижение уровня эритроцитов, гемоглобина или гематокрита. Существует много типов анемии. Для установления ее причины могут потребоваться дополнительные исследования.
• Присутствие бактериальной инфекции в организме, на которую указывает повышение количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов.
• Присутствие вирусной инфекции в организме, на которую указывает увеличение количества лимфоцитов.
• Аллергические реакции или паразитарные инфекции  — проявляются повышением уровня эозинофилов.
• Хронические воспалительные состояния или аутоиммунные заболевания — проявляются увеличением количества моноцитов.
• Лейкемия или другие онкологические заболевания — проявляются нехарактерным или необычайно высоким уровнем лейкоцитов.
• Тромбоцитопения или тромбоцитоз — снижение или повышение уровня тромбоцитов могут указывать на проблемы с костным мозгом, геморрагические состояния или другие заболевания.

Это не все отклонения в здоровье, которые может обнаружить РАК. Важно понимать, что один анализ крови не может дать полной картину состояния здоровья. Его результаты следует интерпретировать в контексте других исследований, симптомов пациента и его анамнеза.

FAQ

Что показывает общий анализ крови развернутый?

Общий развернутый анализ крови (РАК) показывает количественные и качественные значения разных типов кровяных клеток, включая лейкоцитарную формулу. Также в результатах РАК содержатся такие ключевые показатели, как гемоглобин и скорость оседания эритроцитов. Эти данные помогают врачу оценить состояние иммунной системы пациента, наличие инфекций, анемии, воспалительных процессов, разных заболеваний крови и других медицинских состояний.

Чем отличается общий и развернутый анализ крови?

РАК от ЗАК отличается большим количеством показателей. Основными из них являются разные типы лейкоцитов.

Откуда берут кровь на развернутый анализ крови?

На РАК можно сдавать как венозную, так и капиллярную кровь.

Как часто следует делать развернутый анализ крови?

Рекомендации по частоте проведения РАК определяются индивидуально и зависят от состояния, в котором находится человек. Взрослым, не имеющим серьезных заболеваний, назначают ЗАК, а не РАК, один раз в год в рамках ежегодного профилактического осмотра. Беременным приходится сдавать его чаще, чтобы вовремя выявить возможные отклонения в состоянии здоровья матери или будущего ребенка. То же касается людей, проходящих лечение.

Можно ли есть перед развернутым анализом крови?

Перед сдачей крови на РАК нужно выдержать хотя бы 4-часовое голодание. В это время можно только пить воду.