Общая характеристика и определение
Фолиевая кислота — это искусственно синтезированная форма водорастворимого витамина B9, которая выпускается в виде витаминных препаратов и используется для пополнения организма этим витамином. Ее натуральным соответствием является фолат, поступающий в организм с пищей. Фолат содержится в шпинате, брокколи, бобовых, цитрусовых, яйцах, печени, мясе, молочных и зерновых продуктах, грибах. Обе формы витамина B9, и фолиевая кислота, и натуральный фолат, полезны для организма.
Помимо поступления с пищей, витамин B9 производится в незначительном количестве в самом организме. Это происходит в кишечнике, его вырабатывает микрофлора. А запас витамина B9 в виде фолацина содержится в почках и печени и используется в моменты острой нехватки.
Все фолиевые соединения витамина B9 выполняют важную роль во многих процессах в организме. Без них невозможен синтез ДНК и некоторых аминокислот. Они поддерживают здоровье нервной системы, участвуют в формировании красных кровяных клеток и метаболизме ферментов.
Когда витамина B9 в организме не хватает, синтез ДНК замедляется, образуются менее жизнеспособные ДНК. От дефицита этого витамина страдают обновляемые клетки крови (развивается анемия) и кожи (медленнее заживают раны). Также ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, повышается риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Особенно важным является витамин B9 в период беременности, когда в процессе интенсивного деления клеток плода закладывается основа будущих тканей, органов и систем. Недостаток витамина B9 в организме будущей мамы может привести к серьезным врожденным порокам нервной системы ребенка. Именно поэтому в период планирования и во время беременности женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту.
Поскольку в организм витамин B9 попадает преимущественно с пищей, а его избыток выводится с мочой, клиническое значение имеет в первую очередь его дефицит. «Передозировка» встречается очень редко.
Для определения уровня фолиевых соединений в сыворотке нужно сдать кровь из вены.
Показания для назначения
Анализ на фолиевую кислоту в сыворотке крови назначают в таких случаях:
- подозрение на дефицит витамина B9, когда появляются следующие симптомы:
- общая слабость,
- ухудшение аппетита и сна,
- раздражительность,
- болезненность языка,
- проблемы с кожей или ногтями;
- изменения в общем анализе крови, свидетельствующие о мегалобластной анемии:
- снижение уровня гемоглобина, эритроцитов,
- высокий цветовой показатель,
- образование макроцитов;
- планирование беременности и беременность;
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания веществ из кишечника);
- хронические заболевания печени;
- мониторинг эффективности лечения препаратами фолиевой кислоты, противосудорожными препаратами и другими медикаментами, влияющими на метаболизм витамина B9.
Особенности исследования
Анализ крови на фолиевую кислоту в сыворотке определяет общий уровень фолиевых соединений, включающих натуральные фолаты, фолиевую кислоту и их метаболические продукты. Основной целью этого анализа является определение общего статуса фолиевых соединений в организме.
Обычно общая концентрация фолиевых соединений в сыворотке крови измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Показатели ниже диапазона нормы в 3-20 нг/мл свидетельствуют о дефиците витамина B9 в организме. Диапазон нормы большой, поскольку на уровень фолиевой кислоты и, соответственно, на результаты анализа влияет много факторов, таких как питание, употребление алкоголя, курение, заболевания желудочно-кишечного тракта, прием определенных медикаментов.
Кроме сыворотки, уровень фолиевой кислоты измеряют еще в эритроцитах. Этот показатель более точный, поскольку отражает ее статус не в конкретный момент забора крови, а с эффектом накопления, на который влияет меньше случайных факторов.
Витамин B9 взаимосвязан с витамином B12. При дефиците витамина В12 нарушается поступление фолиевой кислоты в эритроциты, что приводит к ее низкой концентрации в эритроцитах даже при адекватном поступлении ее с пищей.
В клинической практике часто одновременно с анализом на фолиевую кислоту (B9) назначают анализ на цианокобаламин (B12). Это экономит время для определения причины мегалобластной анемии, которая зависит от обоих витаминов, и назначения ее лечения.
Причины повышения уровня
К повышению уровня фолиевых соединений в сыворотке крови могут привести такие факторы:
- потребление большого количества продуктов, содержащих фолаты;
- неконтролируемый прием препаратов фолиевой кислоты;
- злокачественная или пернициозная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера);
- заболевания почек;
- болезнь Крона;
- целиакия;
- заболевания тонкого кишечника;
- хирургические вмешательства на желудке.
Причины снижения уровня
К снижению уровня фолиевых соединений в сыворотке крови могут привести такие факторы:
- отсутствие в рационе продуктов, содержащих фолаты;
- злоупотребление алкоголем;
- заболевание печени;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, язвенный колит, болезнь Крона, синдром короткой кишки, эзофагит, гастрит, энтерит);
- целиакия;
- синдром мальабсорбции;
- резекция кишечника;
- прием некоторых медикаментов:
- вызывающих мегалобластную анемию (включая антагонисты фолиевой кислоты): триметоприм, пириметамин, триамтерен, метотрексат, пентамидин, пириметамин;
- нарушающих всасывание: аминосалициловая кислота, противосудорожные, колхицин, циклосерин, эстрогены, глютетимид, изониазид, мефенаминовая кислота, метформин, неомицин, пероральные контрацептивы, антациды, бикарбонат, холестирамин;
- беременность и период кормления грудью;
- генетические заболевания (мутация гена MTHFR);
- злокачественные новообразования;
- миелопролиферативные заболевания (МПЗ);
- гемолитические анемии;
- дефицит витамина В12.
FAQ
Как правильно сдать анализ на фолиевую кислоту?
Самое важное, что нужно сделать, готовясь к сдаче этого анализа, это отменить и несколько дней не принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту. А также лекарства, влияющие на метаболизм витамина B9. Согласуйте этот момент с лечащим врачом.
Затем выберите лабораторию и запишитесь на манипуляцию забора крови. Для этого зайдите на страницу Анализы Doc.ua, выберите свой город или населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей лаборатории. После этого запишитесь на удобное для себя время.
Обратите внимание на то, что кровь на фолиевую кислоту нужно сдавать утром натощак. В течение 8 часов до манипуляции нужно будет воздерживаться от еды. В это время можно только пить немного воды. В день забора крови избегайте физических нагрузок и курения табака.
Сколько готовится анализ на фолиевую кислоту?
Обычно результат анализа на фолиевую кислоту (витамин B9) в сыворотке крови готов в течение 24 часов. Но уточняйте этот момент в лаборатории, где планируете сдавать кровь.
Что такое фолиевая кислота?
Фолиевая кислота — это искусственно синтезированная форма водорастворимого витамина B9, которая выпускается в виде витаминных препаратов и используется для пополнения организма этим витамином.
Какова норма фолиевой кислоты в крови?
Концентрация фолиевых соединений в сыворотке крови измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Нормой считается показатель в диапазоне от 3 до 20 нг/мл.
Можно ли есть перед сдачей анализа на фолиевую кислоту?
Кровь на содержание фолиевых соединений в сыворотке желательно сдавать натощак после 8-10 часов голодания. В течение этого времени разрешается пить немного воды.