Загальна характеристика та визначення
Фолієва кислота — це штучно синтезована форма водорозчинного вітаміну B9, яка випускається у вигляді вітамінних препаратів та використовується для поповнення організму цим вітаміном. Її натуральним відповідником є фолат, який поступає в організм з їжею. Фолат міститься в шпинаті, броколі, бобових, цитрусових, яйцях, печінці, м’ясі, молочних та зернових продуктах, грибах. Обидві форми вітаміну B9, і фолієва кислота, і натуральний фолат, є корисними для організму.
Крім надходження з їжею, вітамін B9 виробляється в незначній кількості в самому організмі. Це відбувається у кишківнику, його виробляє мікрофлора. А запас вітаміну B9 зберігається у нирках і печінці у вигляді фолацину, який використовується у моменти гострої нестачі.
Усі фолієві сполуки вітаміну B9 мають ключове значення для багатьох процесів в організмі. Без них неможливий синтез ДНК і деяких амінокислот. Вони підтримують здоров'я нервової системи, беруть участь у формуванні червоних кров'яних клітин та метаболізмі ферментів.
Коли вітаміну B9 в організмі не вистачає, синтез ДНК сповільнюватися, утворюються менш життєздатні ДНК. Від дефіциту цього вітаміну страждають оновлювані клітини крові (розвивається анемія) та шкіри (повільніше загоюються рани). Також погіршується робота шлунково-кишкового тракту, підвищується ризик розвитку серцево-судинних і онкологічних захворювань.
Особливо важливим вітамін B9 є у період вагітності, коли в процесі інтенсивного поділу клітин плоду закладається основа майбутніх тканин, органів і систем. Нестача вітаміну B9 в організмі майбутньої мами може призвести до серйозних вроджених вад нервової системи дитини. Саме тому у період планування вагітності та під час неї жінкам рекомендується приймати фолієву кислоту.
Оскільки в організм вітамін B9 потрапляє переважно з їжею, а його надлишок виводиться з сечею, клінічне значення має, в першу чергу, його дефіцит. «Передозування» трапляється вкрай рідко.
Для визначення рівня фолієвих сполук у сироватці потрібно здати кров з вени.
Показання до призначення
Аналіз на фолієву кислоту в сироватці призначають у таких випадках:
- підозра на дефіцит вітаміну B9, коли з’являються такі симптоми:
- загальна слабкість,
- погіршення апетиту та сну,
- дратівливість,
- болючість язика,
- проблеми зі шкірою або нігтями;
- зміни в загальному аналізі крові, що свідчать про мегалобластну анемію:
- зниження рівня гемоглобіну, еритроцитів,
- високий колірний показник,
- утворення макроцитів;
- планування вагітності та вагітність;
- синдром мальабсорбції (порушення всмоктування речовин з кишківника);
- хронічні захворювання печінки;
- моніторинг ефективності лікування препаратами фолієвої кислоти, протисудомними препаратами та іншими медикаментами, які впливають на метаболізм вітаміну B9.
Особливості дослідження
Аналіз крові на фолієву кислоту у сироватці визначає загальний рівень фолієвих сполук, до яких входять натуральні фолати, фолієва кислота та їхні метаболічні продукти. Основною метою цього аналізу є визначення загального статусу фолієвих сполук в організмі.
Зазвичай загальна концентрація фолієвих сполук у сироватці крові вимірюється у нанограмах на мілілітр (нг/мл). Показники ниже за діапазон норми у 3-20 нг/мл свідчать про дефіцит вітаміну B9 в організмі. Діапазон норми є таким великим, оскільки на рівень фолієвої кислоти та, відповідно, на результати аналізу впливає багато факторів, як-от харчування, вживання алкоголю, куріння, захворювання шлунково-кишкового тракту, приймання певних медикаментів.
Крім сироватки рівень фолієвої кислоти виміряють ще в еритроцитах. Цей показник є точнішим, оскільки відображає її статус не в конкретний момент забору крові, а з ефектом накопичення, на який впливає менше випадкових факторів.
Вітамін B9 взаємопов’язаний з вітаміном B12. При дефіциті вітаміну В12 порушується надходження фолієвої кислоти до еритроцитів, що зумовлює її низьку концентрацію в еритроцитах навіть за адекватного надходження її з їжею.
У клінічній практиці часто одночасно з аналізом на фолієву кислоту (B9) призначають аналіз на ціанокобаламін (B12). Це заощаджує час для виявлення причини мегалобластної анемії, яка залежить від обох вітамінів, та призначення її лікування.
Причини підвищення рівня
До підвищення рівня фолієвих сполук у сироватці крові можуть призвести такі фактори:
- споживання великої кількості продуктів, що містять фолати;
- неконтрольоване приймання препаратів фолієвої кислоти;
- злоякісна або перніціозна анемія (хвороба Аддісона-Бірмера);
- захворювання нирок;
- хвороба Крона;
- целіакія;
- захворювання тонкого кишківника;
- хірургічні втручання на шлунку.
Причини зниження рівня
До зниження рівня фолієвих сполук у сироватці крові можуть призвести такі фактори:
- відсутність в раціоні продуктів, що містять фолати;
- зловживання алкоголем;
- захворювання печінки;
- захворювання шлунково-кишкового тракту (гастроентерит, виразковий коліт, хвороба Крона, синдром короткої кишки, езофагіт, гастрит, ентерит);
- целіакія;
- синдром мальабсорбції;
- резекція кишківника;
- приймання деяких медикаментів, як-от:
- тих, що викликають мегалобластну анемію (включно з антагоністами фолієвої кислоти): триметоприм, піриметамін, тріамтерен, метотрексат, пентамідин, піриметамін;
- тих, що порушують всмоктування: аміносаліцилова кислота, протисудомні, колхіцин, циклосерин, естрогени, глютетимід, ізоніазид, мефенамінова кислота, метформін, неоміцин, пероральні контрацептиви, антациди, бікарбонат, холестирамін, сульфасалазин;
- вагітність та період лактації;
- генетичні захворювання (мутація гена MTHFR);
- злоякісні новоутворення;
- мієлопроліферативні захворювання (МПЗ);
- гемолітичні анемії;
- дефіцит вітаміну В12.
FAQ
Як правильно здати аналіз на фолієву кислоту?
Найважливіше, що потрібно зробити, готуючись до здавання цього аналізу, це скасувати та кілька днів не приймати препарати, які містять фолієву кислоту. А також ліки, які впливають на метаболізм вітаміну B9. Узгодьте цей момент з лікарем.
Потім оберіть лабораторію та запишіться на маніпуляцію забору крові. Для цього зайдіть на сторінку Аналізи Doc.ua, виберіть своє місто чи селище, відфільтруйте доступні лабораторії «за знижкою» та натисніть «отримати промокод» у тій лабораторії, яка вам найбільше підходить. Після цього запишіться на зручний для себе час.
Візьміть до уваги те, що кров на фолієву кислоту потрібно здавати зранку натщесерце. Протягом щонайменше 8 годин до маніпуляції потрібно буде утримуватись від їди. У цей час можна лише пити трохи води. У день забору крові уникайте фізичних навантажень та куріння тютюну.
Скільки робиться аналіз на фолієву кислоту?
Зазвичай результат аналізу на фолієву кислоту (вітамін B9) у сироватці готовий протягом 24 годин. Але уточнюйте цей момент у лабораторії, в якій плануєте здавати кров.
Що таке фолієва кислота?
Фолієва кислота — це штучно синтезована форма водорозчинного вітаміну B9, яка випускається у вигляді вітамінних препаратів та використовується для поповнення організму цим вітаміном.
Яка норма фолієвої кислоти у крові?
Концентрація фолієвих сполук у сироватці крові вимірюється у нанограмах на мілілітр (нг/мл). Нормою вважається показник у діапазоні від 3 до 20 нг/мл.
Чи можна їсти перед здачею аналізу на фолієву кислоту?
Кров на вміст фолієвих сполук у сироватці бажано здавати натщесерце після 8-10 годин голодування. Протягом цього часу дозволяється пити трохи води.