Загальна характеристика та визначення

Вітамін D є жиророзчинним вітаміном, який має кілька форм. Найважливішими для людини є дві його форми: D2 (ергокальциферол) та D3 (холекальциферол). Ці форми разом називають «25-OH вітамін D2 + D3», коли мова йде про вимірювання їх рівнів у крові.

В організмі вітамін D виконує кілька важливих функцій. Він допомагає правильному функціонуванню скелетної, нервової, м'язової, кровоносної та імунної систем. Зокрема вітамін D виконує такі функції:

• впливає на експресію понад 200 різних генів;
• допомагає засвоювати кальцій із кишківника та підтримує оптимальний рівень кальцію й фосфору в крові;
• зміцнює кістки, без вітаміну D у дітей розвивається рахіт, а у дорослих — остеомаляція;
• впливає на рівень деяких нейромедіаторів в головному мозку, в тому числі «гормону щастя» серотоніну;
• підтримує імунну систему та бере участь у протизапальних процесах.

Вітамін D3 належить до тієї групи корисних елементів, які організм виробляє сам. Відбувається цей процес у шкірі під впливом ультрафіолетового випромінювання. Ось чому корисно приймати сонячні ванни. Для більшості людей це — основний спосіб отримання вітаміну D3.

Серед харчових продуктів найбільше вітаміну D міститься у жирній рибі (тріска, лосось, сардини, оселедець, вугор). Іншими його джерелами також є молочні продукти, яйця, м'ясо та гриби. Цікаво, що у 100 г підберезників та лисичок вітаміну D2 більше ніж у 100 г яєчних жовтків.

Рівень вітаміну D в крові визначають за допомогою аналізу на 25-гідроксикальциферол (25-OH). Оптимальна його концентрація становить 30-70 нг/мл (нанограм на мілілітр). У різних лабораторій можуть бути інші одиниці вимірювання та референтні значення. При інтерпретації результатів орієнтуйтесь на дані, вказані в результаті аналізу.

Для дослідження береться венозна кров.

Основні показання до призначення аналізу

Аналіз «Вітамін D загальний» (25-гідроксикальциферол, 25-ОН) призначають у таких випадках:

• підозра на дефіцит або надлишок вітаміну D;
• контроль під час лікування препаратами, які містять вітамін D;
• підозра на остеопороз;
• рахіт чи рахітоподібні стани;
• недавні переломи кісток;
• захворювання печінки або нирок;
• захворювання щитоподібної залози;
• гіперпаратиреоз — захворювання паращитоподібних залоз, яке протікає з розвитком гіперкальціємії (підвищеного рівня кальцію крові);
• захворювання кишківника, які впливають на засвоєння жирів;
• синдром мальабсорбції на тлі муковісцидозу, хвороби Крона, целіакії;
• надмірна вага, ожиріння або ж дефіцит ваги;
• тривале перебування в закритих приміщеннях;
• госпіталізація з приводу будь-яких хронічних станів;
• темний колір шкіри, який знижує здатність виробляти вітамін D під впливом сонця;
• вагітність;
• менопауза;
• захворювання серцево-судинної системи;
• захворювання кісток і суглобів;
• аутоімунні захворювання;
• онкологічні захворювання;
• комплексна діагностика кальцієвого обміну.

Особливості дослідження

25-гідроксикальциферол є основним метаболітом вітаміну D в крові та вважається найкращим показником загального статусу вітаміну D в організмі. На відміну від інших метаболітів вітаміну D, він є стабільним, має довгий період напіввиведення (приблизно 2-3 тижні), що дозволяє вимірювати загальний статус вітаміну D, а не короткострокові зміни.

Результати аналізів у різних лабораторіях можуть відрізнятись. Це обумовлено використанням ними різних методик.

Приймання деяких ліків може впливати на рівень вітаміну D в крові. Тож, якщо ви приймаєте антиконвульсійні, протигрибкові чи противірусні препарати, глюкокортикоїди або ж оральні контрацептиви, будь-які медичні препарати, повідомте про це лікарю та лаборанту під час забору крові.

Чому високий показник вітаміну D?

Надлишок вітаміну D в крові, відомий як гіпервітаміноз D, зазвичай виникає внаслідок тривалого приймання великих доз препаратів, що містять вітамін D, або ліків, які збільшують рівень кальцію. Саме тому перед призначенням будь-яких синтетичних вітамінів потрібно проконсультуватись із лікарем та здати аналіз на їх вміст у крові.

Другою причиною гіпервітамінозу D є порушення обміну речовин, яке виникає внаслідок захворювань, у тому числі генетичних. 

Чому низький показник вітаміну D?

До зниження вітаміну D в організмі приводять такі причини:

• обмежений вплив сонячного світла;
• недостатнє споживання вітаміну D з їжею;
• порушення всмоктування вітаміну D з кишківника, наприклад при синдромі мальабсорбції, хворобі Крона чи целіакії;
• захворювання печінки та нирок, в яких метаболізується вітамін D;
• ожиріння, коли жирова тканина «захоплює» вітамін, знижуючи його доступність в організмі;
• вагітність;
• вік після 50 років;
• застосування лікарських препаратів, які знижують рівень 25-гідроксікальціферола в крові, наприклад: фенітоїн, фенобарбітал, рифампіцин, пероральні антикоагулянти.

FAQ

Як здавати аналіз на вітамін D?

Найвигідніше це зробити через онлайн-ресурс Аналізи на Doc.ua. Виберіть свій населений пункт, відфільтруйте доступні лабораторії «за знижкою» та натисніть «отримати промокод» у тій лабораторії, яка вам найбільше підходить.

Ознайомтесь із правилами підготовки до здавання аналізу. Після цього забронюйте візит в лабораторію на зручний для себе час. 

Навіщо потрібен аналіз на вітамін D?

Аналіз на вітамін D визначає його концентрацію в крові. Оскільки вітамін D відіграє критичну роль у численних фізіологічних процесах, це допомагає з’ясувати причину розладів здоров’я та поганого самопочуття, а також їм запобігти. Наприклад, вчасне призначення препаратів з вітаміном D людям старшого віку, в яких виявили його дефіцит, захистить їхні кістки від остеопорозу.

Які симптоми при нестачі вітаміну D?

При нестачі вітаміну D з’являються такі симптоми: 

• біль у кістках та суглобах;
• слабкість та біль при натисканні на м’язи;
• погане загоєння ран;
• поганий настрій, депресія;
• втрата волосся;
• складнощі з концентрацією уваги;
• часті інфекції;
• рахіт у дітей.

Чи можна їсти перед здачею аналізу на вітамін D?

Аналіз на вітамін D здається на голодний шлунок. Протягом щонайменше чотирьох годин до здавання крові потрібно утримуватись від їжі. У цей час можна пити воду.

У яких продуктах міститься вітамін D?

Найбільше вітаміну D міститься у жирній рибі (тріска, лосось, сардини, оселедець, вугор, тунець). Є він також у молочних продуктах, яйцях, м'ясі та грибах. Цікаво, що у 100 г лисичок вітаміну D2 більше ніж у 100 г яєчних жовтків, а в 100 г підберезників — майже як у свіжому тунці.