Общая характеристика и определение

Витамин D является жирорастворимым витамином, имеющим несколько форм. Важнейшими для человека являются две его формы: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Эти формы вместе называют «25-OH витамин D2+D3», когда речь идет об измерении их уровней в крови.

В организме витамин D выполняет несколько важных функций. Он помогает правильному функционированию скелетной, нервной, мышечной, кровеносной и иммунной систем. В частности, витамин D выполняет следующие функции:

• влияет на экспрессию более 200 разных генов;
• помогает усвоению кальция из кишечника и поддерживает оптимальный уровень кальция и фосфора в крови;
• укрепляет кости, без витамина D у детей развивается рахит, а у взрослых — остеомаляция;
• влияет на уровень некоторых нейромедиаторов в головном мозге, в том числе «гормона счастья» серотонина;
• поддерживает иммунную систему и участвует в противовоспалительных процессах.

Витамин D3 организм производит сам. Происходит это в коже под действием ультрафиолетового излучения. Вот почему полезно принимать солнечные ванны. Для большинства людей это — основной способ получения витамина D3.

Среди пищевых продуктов больше всего витамина D содержится в жирной рыбе (треска, лосось, сардины, сельдь, угорь). Другими его источниками являются молочные продукты, яйца, мясо и грибы. Интересно, что в 100 г подберезовиков и лисичек витамина D2 содержится больше чем в 100 г яичных желтков.

Уровень витамина D в крови определяют анализом на 25-гидроксикальциферол (25-OH). Оптимальная его концентрация составляет 30-70 нг/мл (нанограмм на миллилитр). В разных лабораториях могут быть другие единицы измерения и референтные значения. При интерпретации результатов ориентируйтесь на данные, указанные в результате анализа.

Для исследования берется венозная кровь.

Основные показания к назначению анализа

Анализ «Витамин D общий» (25-гидроксикальциферол, 25-ОН) назначают в следующих случаях:

• подозрение на дефицит или избыток витамина D;
• контроль при лечении препаратами, содержащими витамин D;
• подозрение на остеопороз;
• рахит или рахитоподобные состояния;
• недавние переломы костей;
• заболевание печени или почек;
• заболевание щитовидной железы;
• гиперпаратиреоз — заболевание паращитовидных желез, протекающее с развитием гиперкальциемии (повышенного уровня кальция крови);
• заболевания кишечника, влияющие на усвоение жиров;
• синдром мальабсорбции на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии;
• избыточный вес, ожирение или дефицит веса;
• длительное пребывание в закрытых помещениях;
• госпитализация по поводу любых хронических состояний;
• темный цвет кожи, снижающий способность вырабатывать витамин D под воздействием солнца;
• беременность;
• менопауза;
• заболевание сердечно-сосудистой системы;
• заболевания костей и суставов;
• аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания;
• комплексная диагностика кальциевого обмена.

Особенности исследования

25-гидроксикальциферол является основным метаболитом витамина D в крови и считается лучшим показателем общего статуса витамина D в организме. В отличие от других метаболитов витамина D, он является стабильным, обладает длительным периодом полувыведения (примерно 2-3 недели), что позволяет измерять общий статус витамина D, а не краткосрочные его изменения.

Результаты анализов в разных лабораториях могут отличаться. Это обусловлено использованием ими разных методик.

Прием некоторых лекарств может влиять на уровень витамина D в крови. Если вы принимаете антиконвульсанты, противогрибковые или антивирусные препараты, глюкокортикоиды или оральные контрацептивы, любые медицинские препараты, сообщите об этом врачу и лаборанту во время забора крови.

Почему высокий показатель витамина D?

Избыток витамина D в крови, известный как гипервитаминоз D, обычно возникает вследствие длительного приема больших доз препаратов, содержащих витамин D, или лекарств, увеличивающих уровень кальция. Именно поэтому перед назначением каких-либо синтетических витаминов необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ на их содержание в крови.

Второй причиной гипервитаминоза D является нарушение обмена веществ, возникающее вследствие заболеваний, в том числе генетических.

Почему низкий показатель витамина D?

К понижению витамина D в организме приводят такие факторы:

• ограниченное влияние солнечного света;
• недостаточное потребление витамина D с едой;
• нарушение всасывания витамина D из кишечника, например при синдроме мальабсорбции, болезни Крона или целиакии;
• заболевание печени и почек, в которых метаболизируется витамин D;
• ожирение, когда жировая ткань «захватывает» витамин, снижая его доступность в организме;
• беременность;
• возраст после 50 лет;
• применение лекарственных препаратов, снижающих уровень 25-гидроксикальциферола в крови, например: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.

FAQ

Как сдавать анализ на витамин D?

Выгоднее всего это сделать через онлайн-ресурс Анализы на Doc.ua. Выберите свой населенный пункт, отфильтруйте доступные лаборатории «по скидке» и нажмите «получить промокод» в наиболее подходящей вам лаборатории.

Ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа. После этого забронируйте визит в лабораторию на удобное для себя время.

Зачем нужен анализ на витамин D?

Анализ витамина D определяет его концентрацию в крови. Поскольку витамин D играет критически важную роль в многочисленных физиологических процессах, это помогает выяснить причину расстройства здоровья и плохого самочувствия, а также предотвратить их. Например, своевременное назначение препаратов с витамином D людям пожилого возраста, у которых обнаружили его дефицит, защитит их кости от остеопороза.

Какие симптомы при недостатке витамина D?

Недостаток витамина D проявляется такими симптомами:

• боли в костях и суставах;
• слабость и боли при нажатии на мышцы;
• плохое заживление ран;
• плохое настроение, депрессия;
• потеря волос;
• сложности с концентрацией внимания;
• частые инфекции;
• рахит у детей.

Можно ли есть перед сдачей анализа на витамин D?

Анализ на витамин D сдается натощак. В течение не менее четырех часов до сдачи крови нужно воздерживаться от еды. В это время можно пить воду.

В каких продуктах содержится витамин D?

Больше всего витамина D содержится в жирной рыбе (треска, лосось, сардины, сельдь, угорь, тунец). Есть он также в молочных продуктах, яйцах, мясе и грибах. Интересно, что в 100 г лисичек витамина D2 больше чем в 100 г яичных желтков, а в 100 г подберезовиков — почти столько же, как в свежем тунце.